Препарати при болях в нирках
Болі в нирках можуть бути ниючими і спазматичними, але навіть слабкі больові відчуття погіршують життя, забирають сили. Важливо знати, що самолікування може закінчитися серйозними ускладненнями, тому ліки при болях в нирках повинен призначати лікар залежно від причини виникнення болю.
Перш ніж пити таблетки від болю в нирках, треба переконатися, що саме вони є причиною дискомфорту. Неприємні відчуття в області попереку виникають також при радикуліті, патології підшлункової залози і жовчного міхура.
Симптомами захворювання нирок є:
- біль, локалізований вище попереку під нижніми ребрами;
- при зміні положення тіла легше не стає;
- якщо злегка ляснути себе по низу спини, біль хвилями віддається на всі боки;
- виникають проблеми при сечовипусканні;
- сеча каламутна з осадом або кров'яними включеннями;
- підвищується температура;
- слабкість і швидка стомлюваність;
- набряклість ніг;
- підвищений тиск.
Більшість перерахованих симптомів проявляються при захворюванні інших органів. Наприклад, проблеми з простатою у чоловіків. Треба бути впевненим в діагнозі, перш ніж приймати знеболюючі таблетки при болях в нирках.
Групи лікарських засобів, що призначаються при болю
Біль в нирках може виникати при запаленні, проходженні піску і каменів, вірусної інфекції і з інших причин. Що потрібно пити, коли болять нирки, визначається наявністю патології, яка є причиною больового синдрому. Від ниркових болів застосовують препарати з різних груп:
- спазмолітики;
- діуретики при сильних набряках;
- анальгетики для зняття сильних болів;
- антибіотики, якщо причина болю в вірусної інфекції або запаленні.
Спазмолітики ефективні у випадках, коли камінь перекриває протоки. В результаті скорочує вихід рідини з нирки, гострі грані каменю дряпають слизову стінок сечовивідних шляхів. Для каменів характерна гостра біль, що виникає раптово з одного боку і поступово, у міру накопичення урини в мисках. Спазмолітики розслаблюють гладкі м'язи, розширюють протоки і дають можливість каменю і піску вільно вийти з нирки. Найбільш відомі спазмолітики продаються без рецепта: це Но-шпа, Дротаверин, та Дуспаталин. Незважаючи на вільну реалізацію, зловживати лікарським препаратом, що допомагає від болю в нирках, не можна. Треба звернутися до уролога, пройти обстеження і отримати призначення ліків.
Великий камінь може повністю перекрити прохід. Виникнуть ниркові коліки і спазмолітики виявляться безсилі вирішити проблему. Не отримавши виходу, сечова кислота та інші речовини, які повинні виводитися разом з уриною, проникнуть в тканини і почнеться інтоксикація організму. Діуретики знімають болі при сильній набряклості і слабкому сечовипусканні. Вони виводять рідину з тканин і сприяють прискоренню її фільтрації нирками.
Огляд антибіотиків, що застосовуються при болях в нирках
При болях у нирках призначають антибактеріальні засоби різних фармокологічних груп – амінопеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони, аміноглікозиди, нітрофурани і макроліди. Препарати групи амінопеніцилінів призначаються в тому випадку, якщо збудником циститу, пієлонефриту або будь-яких інших захворювань нирок стали кишкова паличка або ентерококи. Антибіотики показані на середньопрогресуючих стадіях. Допустимі для прийому вагітним і годуючим жінкам. Але найбільш затребувані антибіотики при хворобах нирок і сечостатевої системи – цефалоспорини. Основна діюча речовина дозволяє запобігти переходу гострої форми в гнійну. Цефалоспорини малотоксичні, безпечні для інших органів і систем. Вибираючи антибіотики для лікування нирок, лікар враховує стан організму, тип збудника, ступінь ураження тканин.
Щоб усунути біль і запалення нирок, лікування антибіотиками можуть проводити препаратами одного з 4-х поколінь:
- Перше і друге покоління призначають для терапії пацієнтів з ярко вираженими запальними процесами.
- Третє покоління – сильні препарати з удосконаленими фармакологічними властивостями. Антибіотики при запаленні нирок і сильному больовому синдромі цефалоспоринового ряду дозволяють впоратися з більш важкими формами захворювань.
- Четверте покоління – антибіотики широкого спектру дії, які призначаються при запаленні нирок і сечового міхура. Призначаються на останніх стадіях, коли хвороба надзвичайно запущена.
Антибіотики при хворобах нирок і сечового міхура будь-яких поколінь мають ряд протипоказань. Вони не призначаються при нирковій недостатності і обтяженому алергічному анамнезі. Якщо препарати призначені невірно, може виникнути біль у нирках після антибіотиків.
Що стосується фторхінолонів, це препарати, які розділені на два покоління. Антибіотики при болях в нирках (назви - Цифран, Офлоксацин, Пефлоксацин) першого покоління призначаються в екстрених випадках, коли є ймовірність летального результату. Препарати другого покоління актуальні при хронічних формах захворювання на стадії сезонного загострення. Які антибіотики приймати при запаленні нирок, в будь-якому випадку, вирішує тільки лікар, враховуючи особливості анамнезу пацієнта.
Ще одна група антибактеріальних препаратів – аміноглікозиди. Це антибіотики, які призначають при хворобах нирок і сечового міхура в тому випадку, якщо недуга викликали синьогнійна паличка, стафілококи, ентерококи, шигели, гемофілли, сальмонели та легіонелли. Ліки здійснюють локальну антибактеріальну дію. Вони не призначаються вагітним і годуючим. Препарати даної групи токсичні. Ліки призначають тільки в тому випадку, якщо інших антибактеріальних засобів з потрібним ефектом в природі не існує. Наприклад, важкий запущений пієлонефрит нирок передбачає лікування антибіотиками – аміноглікозідами. Прості форми стрептококової інфекції лікують антибактеріальними препаратами більш щадного дії.
Макроліди - клас антибактеріальних препаратів, схожих по фармакологічній дії на пеніциліни. Розрізняють три категорії: 14-членні, 15-членні і 16-членні макроліди. Можуть бути природного і напівсинтетичного походження. У кожному конкретному випадку лікар вирішує, призначити саме уколи при запаленні нирок або антибіотики в таблетованій формі для усунення запальних процесів.
Нітрофурани - синтетичні антибактеріальні препарати, які займають друге місце за популярністю після сульфаніламідів. Антибіотики при хворобах нирок досить ефективні, назви засобів можна зустріти в списках найефективніших антибактеріальних ліків в нефрології. Швидко усувають грамнегативні і грампозитивні бактерії, деякі анаероби, мікози.
Перш ніж вибрати, які пити антибіотики при хворобах нирок, лікар знайомиться з анамнезом пацієнта на предмет наявності можливих протипоказань. Йдеться про вагітність, лактацію, індивідуальну непереносимость компонентів ліки.
Всі антибактеріальні засоби мають цілу низку протипоказань, які необхідно враховувати, розробляючи терапевтичну схему впливу на пацієнта:
- вагітність;
- годування груддю;
- гостра печінкова недостатність;
- гостра ниркова недостатність;
- індивідуальна непереносимість лікарських засобів;
- дитячий вік (у кожного типу антибіотиків свої вікові обмеження).
Також встановлено, що одномоментний прийом алкоголю і антибактеріальних засобів неприпустимий. Лікуючий лікар зобов'язується не тільки пояснити, які антибіотики пити при запаленні нирок, а й розповісти про тимчасове обмеження на будь-які види алкоголю.
Негайна діагностика, правильний підбір антибактеріальних засобів і коректна схема їх прийому багато в чому визначають успіх в боротьбі з інфекційними процесами у нефрологічних хворих.
Антибіотики призначають в обов'язковому порядку в наступних випадках:
- є ризик переходу гострої форми патології в хронічну;
- рецидив хронічних патологій, що супроводжується ускладненнями;
- якщо інші препарати не допомагають впоратися з симптомами і проявами, що виникають при запаленні нирок;
- важкі і запущені форми захворювань;
- низький імунний статус, коли організм пацієнта сам не здатний протистояти інфекції;
- з метою профілактики ризик-факторів у пацієнтів з хронічними недугами нирок;
- ризик розвитку сепсису, важка інтоксикація організму.
Також існують особливі ситуації, в яких прийом антибактеріальних препаратів також обов'язковий. Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, призначають антибактеріальні препарати внутрішньовенно з метою уникнути розвитку катетер-асоційованих інфекцій.
У зв'язку з високим ризиком розвитку бактеріурії і рецидивуючих інфекційних захворювань сечовидільної системи у пацієнтів, які перенесли операцію з трансплантації нирок, призначають ряд антибіотиків. Хворі підлягають процедурі санації до трансплантації. Після оперативного втручання для пацієнтів підбирають найбільш прийнятні антибактеріальні препарати.
