Піридоксину гідрохлорід 5% розчин 1 мл №10

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

ПІРИДОКСИН-ДАРНИЦЯ (ВІТАМІН В₆-ДАРНИЦЯ)

(PYRIDOXInЕ-Darnitsa (VITAMIN B₆-DARNITSA)

Склад:

діюча речовина: pyridoxine

1 мл розчину містить піридоксину гідрохлориду 50 мг

допоміжні речовини: динатрію едетат вода для ін&rsquo єкцій.

Лікарська форма. Розчин для ін&rsquo єкцій.

Фармакотерапевтична група. Прості препарати вітамінів. Піридоксин.

Код АТС А11Н А02.

Клінічні характеристики.

Показання.

Гіпо- та авітаміноз вітаміну В₆. Комплексне лікування токсикозу вагітних атеросклерозу анемій (у тому числі сидеробластної) лейкопеній хвороб нервової системи (радикуліти неврити невралгії паркінсонізм хвороба Літтла) депресії інволюційного віку себореєподібного та несеборейного дерматиту оперізувального лишаю нейродерміту псоріазу ексудативного діатезу при виведенні із запою і синдромі похмілля. Призначають також при повітряній та морській хворобах хворобі Меньєра. Піридоксину гідрохлорид попереджує або зменшує токсичні ефекти (особливо поліневрити) при лікуванні протитуберкульозними препаратами. Лікування піридоксинзалежних судом.

Протипоказання.

Гіперчутливість до компонентів препарату. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки (у зв`язку з можливим підвищенням кислотності шлункового соку). Захворювання печінки що перебігають з тяжкою функціональною недостатністю. Ішемічна хвороба серця.

Спосіб застосування та дози.

Препарат Піридоксин-Дарниця вводять внутрішньом&rsquo язово внутрішньовенно або підшкірно у випадках коли пероральний прийом неможливий.

Курс лікування індивідуальний і визначається типом і тяжкістю захворювання.

Розчин готують безпосередньо перед застосуванням &ndash разову дозу препарату розводять в 1-2 мл води для ін&rsquo єкцій або 0 9 % розчині натрію хлориду.

Дорослим.

Гіповітаміноз В₆: препарат призначають у добовій дозі 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введення. Курс лікування &ndash 3-4 тижні.

Сидеробластна анемія: препарат призначають внутрішньом&rsquo язово у добовій дозі 100 мг  (2 мл) 2 рази на тиждень. Одночасно рекомендується приймати фолієву кислоту рибофлавін вітамін В₁₂).                 

Депресії інволюційного віку: препарат призначають внутрішньом' язово у дозі 200 мг (4 мл) на добу. Курс лікування &ndash 20-25 ін&rsquo єкцій.

Застосування препаратів групи ізоніазиду: препарат призначають у добовій дозі 5-10 мг (0 1-0 2 мл) протягом усього курсу лікування ізоніазидом.

Передозування препаратів групи ізоніазиду: на кожен 1 г передозованого препарату вводять внутрішньовенно 1 г (20 мл) піридоксину зі швидкістю 0 5 г/хв. При передозуванні ізоніазиду понад 10 г піридоксин вводять внутрішньовенно в дозі 4 г              (80 мл) а потім внутрішньом&rsquo язово &ndash по 1 г (20 мл) препарату кожні 30 хвилин. Загальна добова доза &ndash 70-350 мг/кг.

Токсикоз вагітних: препарат призначають внутрішньом' язово у дозі 50 мг (1 мл) на добу. Курс лікування &ndash 10-20 ін&rsquo єкцій.

Піридоксинзалежна анемія (макроцитарна гіпохромна з підвищенням рівня заліза у плазмі крові): препарат призначають у добовій дозі 50-200 мг (1-4 мл). Курс                лікування &ndash 1-2 місяці. У разі відсутності ефекту переходять на інший вид терапії.

Піридоксинзалежний синдром включаючи піридоксинзалежні судоми: препарат призначають внутрішньовенно або внутрішньом' язово у дозі 50-500 мг (1-10 мл) на добу. Внутрішньовенно вводять зі швидкістю 50 мг/хв. Курс лікування &ndash 3-4 тижні.

Паркінсонізм: препарат призначають внутрішньом' язово у дозі 100 мг (2 мл) на добу. Курс                лікування &ndash 20-25 днів. Через 2-3 місяці &ndash повторний курс. За іншою схемою лікування:

препарат призначають внутрішньом' язово у початковій добовій дозі 50-100 мг (1-2 мл) а потім щоденно дозу збільшують на 50 мг (1 мл) і доводять до 300-400 мг (6-8 мл) на добу одноразово. Лікування здійснюється курсами в 12-15 днів.

Інші показання: препарат призначають у добовій дозі 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введення.

Дітям.

Гіповітаміноз В₆: дозу препарату лікар призначає індивідуально з розрахунку 1-2 мг/кг маси тіла на добу. Курс лікування &ndash 2 тижні.

Піридоксинзалежні судоми: препарат призначають внутрішньом' язово або внутрішньовенно струминно у дозі 50-100 мг (1-2 мл) на добу. Внутрішньовенно вводять зі швидкістю 50 мг/хв. Максимальні дози для дітей не встановлені.

Передозування препаратів групи ізоніазиду: на кожен 1 г передозованного препарату вводять внутрішньовенно 1 г (20 мл) піридоксину. Якщо доза ізоніазиду невідома піридоксин вводять із розрахунку 70 мг/кг маси тіла. Максимальна доза &ndash 5 г (100 мл).

Побічні реакції.

При застосуванні препарату можливі наступні побічні реакції:

з боку серцево-судинної системи: тахікардія біль у ділянці серця

з боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль запаморочення сонливість збудження порушення координації парестезії оніміння в кінцівках поява відчуття стискання в кінцівках &ndash симптом « панчох і рукавичок» втрата свідомості і розвиток судом при швидкому внутрішньовенному введенні

з боку дихальної системи: утруднене дихання

з боку шлунково-кишкового тракту: нудота біль в епігастральній ділянці печія підвищення шлункової секреції

з боку обміну речовин метаболізму: зниження рівня фолієвої кислоти

з боку імунної системи шкіри та підшкірної клітковини: анафілактичний шок кропив&rsquo янка висипання свербіж гіперемія шкіри дерматит набряк Квінке фотосенсибілізація

з боку репродуктивної системи та молочних залоз: пригнічення лактації в лактогенний період (іноді використовують для лікувального ефекту)

порушення у місці введення: зміни у місці введення включаючи гіперемію свербіж печіння в місці ін&rsquo єкцій

загальні порушення: слабкість гарячка.

Передозування.

Симптоми: посилення побічних ефектів порушення обміну білків вуглеводів та ліпідів дегенеративні зміни у центральній нервовій системі (периферична нейропатія) та паренхіматозних органах (порушення процесів обміну пов&rsquo язані зі значним зниженням активності нікотинамідних коферментів НАД і НАДФ та дефіцитом нікотинової кислоти). Симптоми периферичної нейропатії: гіперпарестезії парестезії м&rsquo язова слабкість. Можливі сенсорні нейропатії з прогресуючим порушенням ходи відчуттям оніміння та поколювання у ногах та руках часткове облисіння зниження опірності організму до інфекцій зниження активності протизгортальної системи крові. При тривалому застосуванні у великих дозах розвивається гіпервітаміноз В₆ який характеризується різким зниженням вмісту білка у м&rsquo язовій тканині та внутрішніх органах. На ранніх стадіях гіпервітамінозу В₆ можуть з&rsquo явитися висипання на шкірі запаморочення судоми. При відміні препарату ці симптоми зникають.

Лікування. Відміна препарату симптоматичне лікування.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Препарат призначають у період вагітності при токсикозі вагітних і при блюванні у вагітних. При призначенні препарату в період годування груддю можливе пригнічення лактації.

Діти.

Препарат застосовують у педіатричній практиці. Вводять внутрішньом&rsquo язово та внутрішньовенно. Дози та режим введення залежать від патології (див. розділ « Спосіб застосування та дози» ).

Особливості застосування.

Застосовувати з обережністю пацієнтам із виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі (через можливе підвищення кислотності шлункового соку) при функціональній недостатності печінки (піридоксин у великих дозах може погіршувати її функцію).

Обмін піридоксину порушується при регулярному вживанні алкоголю.

Може призвести до хибнопозитивної проби на уробіліноген з використанням реактиву Ерліха.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Під час лікування слід дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами та роботі зі складними механізмами у зв&rsquo язку з можливістю розвитку побічних ефектів з боку нервової системи.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Діуретики &ndash при комбінованому застосуванні з піридоксином посилюється дія діуретиків.

Гормональні контрацептиви циклосерин пеніциламін ізоніазид гідралазину сульфат етіонамід імунодепресанти &ndash при комбінованому застосуванні з піридоксином послаблюється ефект останнього.

Снодійні та седативні засоби &ndash при комбінованому застосуванні з піридоксином знижується снодійний ефект.

Протипаркінсонічні засоби &ndash при комбінованому застосуванні з піридоксином зменшується ефективність засобів для лікування хвороби Паркінсона.

Фенітоїн &ndash при комбінованому застосуванні з піридоксином послаблюється дія фенітоїну.

Кортикостероїди &ndash при комбінованому застосуванні з піридоксином зменшується кількість вітаміну В₆ в організмі.

Глутамінова кислота аспаркам &ndash при комбінованому застосуванні з піридоксином підвищується стійкість до гіпоксії.

Серцеві глікозиди &ndash при комбінованому застосуванні з піридоксином підвищується синтез скорочувальних білків у міокарді.

Трициклічні антидепресанти &ndash при комбінованому застосуванні з піридоксином останній усуває побічні ефекти трициклічних антидепресантів пов&rsquo язані з їхньою антихолінергічною активністю (сухість у роті затримка сечі).

Препарати левоміцетину резорбтивної дії &ndash при комбінованому застосуванні з піридоксином останній попереджає офтальмологічні ускладнення що виникають при тривалому застосуванні препаратів левоміцетину резорбтивної дії (синтоміцину хлорамфеніколу).

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Піридоксину гідрохлорид (вітамін В₆) міститься в рослинах і органах тварин особливо в неочищених зернах злакових культур в овочах м&rsquo ясі рибі молоці печінці тріски і великої рогатої худоби яєчному жовтку. Досить багато вітаміну В₆ є у дріжджах. Потреба у вітаміні В₆ задовольняється продуктами харчування частково він синтезується також мікрофлорою кишечнику.

Відіграє важливу роль в обміні речовин необхідний для нормального функціонування центральної і периферичної нервової системи бере участь у синтезі нейромедіаторів. У фосфорильованій формі забезпечує процеси декарбоксилювання переамінування дезамінування амінокислот бере участь у синтезі білка ферментів гемоглобіну простагландинів обміні серотоніну катехоламінів глутамінової кислоти ГАМК гістамі-ну поліпшує використання ненасичених жирних кислот знижує рівень холестерину і ліпідів у крові поліпшує скоротність міокарда сприяє перетворенню фолієвої кислоти в її активну форму стимулює гемопоез. При атеросклерозі вітамін В₆ поліпшує ліпідний обмін.

Піридоксин при атеросклерозі й цукровому діабеті знижує вміст глікозильованого гемоглобіну крім того піридоксин діє як діуретик: допомагає знижувати підвищений артеріальний тиск.

Встановлено що піридоксин позитивно впливає на вироблення норепінефрину і серотоніну підвищуючи їхню продукцію при депресіях що пов&rsquo язано з його участю як кофактора дофа-декарбоксилази в процесі синтезу катехоламінів.

Піридоксин може подовжувати час згортання та інгібувати агрегацію тромбоцитів що пояснюється зв&rsquo язуванням піридоксальфосфату з фібриногеном і зі специфічними аміногрупами на поверхні тромбоцитів.

Фармакокінетика.

Метаболізується в печінці з утворенням фармакологічно активних метаболітів (піридоксальфосфат і піридоксамінофосфат). Піридоксальфосфат з білками плазми зв&rsquo язується на 90 %. Добре проникає в усі тканини. Накопичується переважно в печінці менше &ndash у м&rsquo язах і ЦНС. Проникає крізь плаценту екскретується у грудне молоко. Період напіввиведення (T_1/2) &ndash 15-20 днів. Виводиться нирками (при внутрішньовенному введенні &ndash з жовчю (2 %)) а також у ході гемодіалізу.

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або злегка забарвлена рідина.

Несумісність.

Не можна змішувати розчин піридоксину в одному шприці з розчином тіаміну (вітамін В₁) розчином ціанокобаламіну (вітамін В₁₂) лужними розчинами солями заліза та розчинами окисників. Ін&rsquo єкції піридоксину бажано робити не раніше ніж через 12 годин після ін&rsquo єкції тіаміну.

Не рекомендується змішувати в одній інфузійній системі або в одному шприці з такими лікарськими засобами: адреноміметиками ампіциліну натрієвою сіллю           амфотерицином В аскорбіновою кислотою іншими вітамінами групи В фітоменаіоном дипіридамолом оксиферискорбоном натрію похідними фенотіазіну (хлорпромазин) фуросемідом етамзилатом еуфіліном.

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання.

Зберігати у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 ° С. Не заморожувати.

Упаковка.

По 1 мл в ампулі по 10 ампул у коробці по 10 ампул у контурній чарунковій упаковці по 1 контурній чарунковій упаковці у пачці по 5 ампул у контурній чарунковій упаковці по 2 контурні чарункові упаковки у пачці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник. ПрАТ « Фармацевтична фірма « Дарниця» .

Місцезнаходження. Україна 02093 м. Київ вул. Бориспільська 13.