![Левемир флекспен 100 ОД мл 3 мл/Инсулин №5 - фото №1 Левемир флекспен 100 ОД мл 3 мл/Инсулин №5 foto 1](https://1sa.com.ua/media/catalog/product/cache/67173eb2089691f51c881c122b8a7020/t/m/tmp_21965_2.gif)
![Левемир флекспен 100 ОД мл 3 мл/Инсулин №5 - фото №1 Левемир флекспен 100 ОД мл 3 мл/Инсулин №5](https://1sa.com.ua/media/catalog/product/cache/0cb86aa621afec2b43f6f8736c54c157/t/m/tmp_21965_2.gif)
Левемир флекспен 100 ОД мл 3 мл/Инсулин №5
Виробник | Novo Nordisk (Дания) (м) |
---|---|
шт. | 5 |
Об'єм | 3 мл |
І Н С Т Р У К Ц І Я
для медичного застосування препарату
ЛЕВЕМІР® ФЛЕКСПЕН®
(LEVEMIR® FLEXPEN® )
Склад:
діюча речовина: 1 мл розчину для ін&rsquo єкцій містить 100 ОД (&asymp 14 2 мг) інсуліну детемір (рДНК)*
1 попередньо наповнена шприц-ручка містить 3 мл що еквівалентно 300 ОД  
1 одиниця (ОД) інсуліну детемір відповідає одній МО людського інсуліну
допоміжні речовини: гліцерин фенол метакрезол цинку ацетат дигідрат натрію                       гідрофосфат дигідрат натрію хлорид кислота хлористоводнева розбавлена натрію гідроксид вода для ін&rsquo єкцій.
*вироблений за технологією рДНК в Saccharomyces cerevisiae.
Лікарська форма. Розчин для ін&rsquo єкцій.
Основні фізико-хімічні властивості: прозорий безбарвний нейтральний розчин.
Фармакотерапевтична група. Антидіабетичні засоби. Інсуліни та аналоги тривалої дії для ін&rsquo єкцій. Код АТX А10А Е05.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Левемір® ФлексПен® &ndash розчинний аналог базального інсуліну з пролонгованим профілем дії який застосовується як базальний інсулін.
Передбачуваність дії препарату більш виражена ніж інсуліну нейтрального протаміну Хагедорна (НПХ-інсулін) та інсуліну гларгін. Пролонгована дія препарату зумовлена тісним взаємозв&rsquo язком молекул інсуліну детемір в місцях ін&rsquo єкцій і приєднанням до них альбуміну через бічний ланцюг жирної кислоти. Порівняно з інсуліном НПХ інсулін детемір повільніше розподіляється в периферичних тканинах-мішенях. Цей комбінований механізм пролонгації дії зумовлює більш передбачуване всмоктування і профіль дії препарату Левемір® ФлексПен® ніж інсуліну НПХ.
Цукрознижувальний ефект препарату полягає в сприянні поглинанню глюкози тканинами після зв&rsquo язування інсуліну з рецепторами м&rsquo язових і жирових клітин а також в одночасному пригніченні виділення глюкози з печінки.
Дія препарату триває до 24 годин залежно від дози що дає можливість обмежуватися однією чи двома ін&rsquo єкціями на добу. При введенні двічі на добу стабілізації глікемії можна досягти після  2-3   ін&rsquo єкцій.  При    введенні    препарату  Левемір®   ФлексПен®   із  розрахунку  0 2-0 4 ОД/кг маси тіла більше 50 % максимального ефекту досягається за 3-4 години і триває приблизно 14 годин після ін&rsquo єкції.
Після підшкірного введення препарату фармакологічний ефект (максимальний ефект тривалість дії загальний ефект) пропорційний дозі препарату.
У ході довгострокових клінічних досліджень застосування препарату Левемір® ФлексПен® забезпечувало менші повсякденні коливання рівня глюкози натще порівняно з інсуліном НПХ.
За даними досліджень проведених за участю хворих на діабет ІІ типу які застосовували базальний інсулін у комбінації з пероральними цукрознижувальними засобами ефективність контролю глікемії (HbA1C) при застосуванні препарату Левемір® ФлексПен® є порівнюваною з ефективністю інсуліну НПХ та інсуліну гларгін при цьому спостерігається менший приріст маси тіла (табл. 1).
Таблиця 1
                Зміна маси тіла після лікування інсуліном
Тривалість дослідження | Інсулін детемір один раз на добу | Інсулін детемір два рази на добу | НПХ-інсулін | Інсулін гларгін |
20 тижнів | +0 7 кг | +1 6 кг | ||
26 тижнів | +1 2 кг | +2 8 кг | ||
52 тижні | +2 3 кг | +3 7 кг | +4 0 кг |
У групі хворих які одержували комбіноване лікування цукрознижувальними засобами та препаратом Левемір® ФлексПен® випадки гіпоглікемії в нічні години спостерігалися на                  61-65 % рідше порівняно з прийомом інсуліну НПХ.
Відкрите рандомізоване клінічне дослідження проведене за участю хворих на діабет ІІ типу які за допомогою оральних антидіабетичних препаратів не досягли цільового рівня контролю глікемії було розпочато з 12-тижневого підготовчого періоду під час якого хворі одержували ліраглютид+метформін. Наприкінці цього періоду у 61 % хворих рівень HbA1C знизився < 7 %. 39 % хворих які не досягли цільового рівня HbA1C було розподілено на дві групи: перша додатково один раз на добу одержувала Левемір® ФлексПен® а друга продовжувала лікування комбінацією ліраглютид+метформін. Лікування обох груп тривало 52 тижні.
Додавання препарату Левемір® ФлексПен® після 52 тижнів сприяло подальшому зниженню рівня HbA1C від 7 6 % до 7 1 %. При цьому не було зареєстровано випадків тяжкої гіпоглікемії. Тяжкою гіпоглікемією визначали стан коли хворий не здатний самостійно надати собі допомогу і коли необхідно вводити глюкагон або внутрішньовенно глюкозу (табл. 2).
Таблиця 2
Дані клінічного дослідження: додаткове призначення препарату Левемір® ФлексПен® до комбінації ліраглютид+метформін.
Показник | Тижні дослідження | Рандомізовано Левемір® ФлексПен® + ліраглютид + метформін | Рандомізовано Ліраглютид + метформін | P |
Середні зміни HbA1С від вихідного рівня % | 0-26 | -0 51 | 0 02 | < 0 0001 |
0-52 | -0 50 | 0 01 | < 0 0001 | |
Частка хворих які досягли цільового | 0-26 | 43 1 | 16 8 | < 0 0001 |
0-52 | 51 9 | 21 5 | < 0 0001 | |
Зміни маси тіла від вихідного рівня кг | 0-26 | -0 16 | -0 95 | 0 0283 |
0-52 | -0 05 | -1 02 | 0 0416 | |
Випадки легкої | 0-26 | 0 286 | 0 029 | 0 0037 |
0-52 | 0 228 | 0 034 | 0 0011 |
При дослідженні ефективності тривалого (³ 6 місяців) лікування хворих на діабет І типу оптимізація контролю глікемії (за даними рівня глюкози в крові натще і HbА1c) після введення препарату Левемір® ФлексПен® виявлялася досконалішою порівняно з введенням інсуліну НПХ як базально-болюсної терапії. При цьому у хворих не збільшувалася маса тіла і знижувався ризик виникнення гіпоглікемії під час нічного сну. Після введення препарату Левемір® ФлексПен® профіль концентрації глюкози в нічні години більш безпіковий ніж після введення інсуліну НПХ що зумовлювало зменшення ризику розвитку гіпоглікемії.
На тлі застосування препарату Левемір® ФлексПен® траплялися випадки розвитку антитіл однак це жодним чином не впливало на контроль глікемії.
Вагітність
Ефективність препарату Левемір® ФлексПен® було оцінено у ході відкритого рандомізованого клінічного дослідження проведеного за участю вагітних жінок хворих на діабет І типу (n = 310). Одна група жінок  (n = 152) у базально-болюсному режимі одержувала Левемір® ФлексПен® а друга (n = 158) &ndash як базальний інсулін одержувала НПХ-інсулін. Обидві групи болюсно одержували НовоРапід® . На 36 тиждень гестації Левемір® ФлексПен® не гірше за НПХ-інсулін знижував рівень HbA1C у крові.
Діти
Ефективність та безпеку препарату Левемір® ФлексПен® досліджували протягом 12 місяців у ході двох рандомізованих контрольованих клінічних досліджень проведених за участю дітей та підлітків (загалом 694 особи) в одному дослідженні брали участь 82 дитини віком 2-5 років. Обидва дослідження показали що ефективність контролю глікемії (за рівнем HbA1C) при лікуванні препаратом Левемір® ФлексПен® у базально-болюсному режимі зіставна з такою при лікуванні НПХ-інсуліном (при межі не меншої ефективності 0 4 %). Крім того при лікуванні препаратом Левемір® ФлексПен® відзначено менший приріст маси тіла (SD маса тіла скоректована за віком та статтю) ніж при застосуванні НПХ-інсуліну.
Для оцінки можливості утворення антитіл при тривалому лікуванні препаратом Левемір® ФлексПен® дослідження дітей віком 2 роки було подовжене ще на 12 місяців (усього 24 дитини). Після підвищення рівня антитіл до інсуліну протягом першого року лікування препаратом Левемір® ФлексПен® їх концентрація протягом другого року лікування знизилася до рівня який дещо перевищував їх рівень до початку лікування. Одержані результати вказують на те що утворення антитіл не має негативного впливу на ефективність контролю глікемії та величину дози препарату Левемір® ФлексПен® .
Фармакокінетика.
Всмоктування. Максимальна концентрація в сироватці крові досягається через 6-8 годин після введення. При введенні два рази на добу стабілізація глікемії досягається після 2-3 ін&rsquo єкцій. Індивідуальна варіабельність інтенсивності всмоктування препарату Левемір® ФлексПен® менша ніж інших основних препаратів інсуліну.
Абсолютна біодоступність інсуліну детемір при підшкірному введенні становить приблизно                60 %.
Розподіл.  Об&rsquo єм розподілу препарату Левемір® ФлексПен® (приблизно 0 1 л/кг) свідчить про те що значна частка інсуліну детемір циркулює в крові.
Дані досліджень зв&rsquo язування з білками in vitro і in vivo свідчать про  відсутність клінічно значущої взаємодії інсуліну детемір з жирними кислотами або з іншими зв&rsquo язаними з білками лікарськими засобами.
Метаболізм. Розпад препарату Левемір® ФлексПен® відбувається так само як і людського інсуліну усі метаболіти що утворилися не мають біологічної активності.
Елімінація. Тривалість кінцевого періоду напіввиведення після підшкірного введення залежить від швидкості всмоктування у підшкірній клітковині. Вона становить 5-7 годин залежно від дози.
Лінійність. Після підшкірного введення концентрація у сироватці крові пропорційна введеній дозі препарату (максимальна концентрація інтенсивність всмоктування). Відмінностей у значеннях показників фармакокінетики препарату Левемір® ФлексПен® залежно від статі пацієнта не виявлено.
У хворих на діабет ІІ типу не відзначалося фармакокінетичної або фармакодинамічної взаємодії між ліраглутидом та препаратом Левемір® ФлексПен® при введенні препарату Левемір® ФлексПен® у разовій дозі 0 5 ОД/кг та ліраглутидом в дозі 1 8 мг у рівноважному стані.
Спеціальні групи хворих. Фармакокінетику препарату Левемір® ФлексПен® досліджували у дітей (6-12 років) підлітків (13-17 років) і порівнювали з даними отриманими у дорослих хворих на діабет І типу. При цьому клінічно значущих вікових розходжень виявлено не було. Також не було виявлено розходжень фармакокінетики препарату Левемір® ФлексПен® у літніх і молодих осіб у хворих з порушеннями функції нирок і печінки і здорових добровольців.
Клінічні характеристики.
Показання. Лікування цукрового діабету у дорослих та дітей віком від 2 років.
Протипоказання. Підвищена чутливість до інсуліну детемір або до будь-якого інгредієнта препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Як відомо ряд лікарських засобів впливає на обмін глюкози що слід враховувати при визначенні дози інсуліну.
Лікарські засоби які можуть знижувати потребу в інсуліні
Пероральні цукрознижувальні засоби (ПЦЗ) інгібітори моноаміноксидази (МАО) неселективні b-блокатори інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) саліцилати анаболічні стероїди та сульфонаміди.
Лікарські засоби які можуть підвищувати потребу в інсуліні
Оральні контрацептиви тіазиди глюкокортикоїди тиреоїдні гормони симпатоміметики гормон росту і даназол.
b-блокатори можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
Октреотид/ланреотид може як підвищувати так і знижувати потребу в інсуліні.
Алкоголь може посилювати і подовжувати тривалість гіпоглікемічного ефекту інсуліну.
Особливості застосування.
Перед подорожуванням у різних часових поясах хворим слід отримати консультацію лікаря оскільки при цьому змінюється графік ін&rsquo єкцій інсуліну і прийому їжі.
Гіперглікемія
Неадекватне дозування або припинення лікування (особливо при діабеті І типу) можуть призвести до гіперглікемії та діабетичного кетоацидозу. Звичайно перші симптоми гіперглікемії розвиваються поступово протягом кількох годин або діб. Вони включають відчуття спраги часте сечовипускання нудоту блювання сонливість почервоніння і сухість шкіри сухість у роті втрату апетиту а також запах ацетону у повітрі що видихається.
При діабеті І типу гіперглікемія що не лікується призводить до діабетичного кетоацидозу який потенційно є смертельно небезпечним.
Гіпоглікемія
Пропуски прийому їжі або непередбачене інтенсивне фізичне навантаження можуть призвести до гіпоглікемії.
Гіпоглікемія може виникнути коли доза інсуліну істотно перевищує потребу хворого.
Левемір® ФлексПен® не слід вводити при гіпоглікемії або якщо є підозра що у пацієнта розвивається гіпоглікемія. 
Хворі у яких істотно поліпшився контроль рівня глюкози в крові завдяки інтенсивній інсулінотерапії можуть відзначити зміни звичних симптомів-провісників гіпоглікемії про що їх слід завчасно попередити. Звичайні симптоми-провісники можуть зникнути у хворих які довго хворіють на діабет.
Супутні захворювання особливо інфекції та гарячкові стани звичайно підвищують потребу хворого в інсуліні. Необхідність зміни дози інсуліну може виникати при супутніх захворюваннях що уражують нирки печінку надниркові залози гіпофіз або щитовидну залозу.
При переведенні хворих на інші типи інсуліну ранні симптоми-провісники гіпоглікемії можуть змінитися або стати менш вираженими порівняно з прийомом попереднього препарату інсуліну.
Переведення з інших препаратів інсуліну
Переведення хворого на інший тип або вид інсуліну відбувається під суворим медичним контролем. Зміна концентрації виду (виробника) типу походження інсуліну (людський або аналог людського інсуліну) і/або методу виробництва може зумовити необхідність корекції дози інсуліну. При переведенні хворого на ін&rsquo єкції препарату Левемір® ФлексПен® може виникнути потреба змінити звичну дозу інсуліну. Необхідність підбору дози може виникнути як при першому введенні нового препарату так і протягом перших кількох тижнів або місяців його застосування.
Реакції у місці ін&rsquo єкції
При застосуванні препаратів інсуліну можливий розвиток реакцій в місці введення у вигляді болю почервоніння свербежу кропив&rsquo янки синців набряку та запалення. Постійна зміна місця ін&rsquo єкції може знизити частоту або запобігти розвитку цих реакцій. Реакції зазвичай проходять через кілька днів або тижнів. Рідко зміни в місцях ін&rsquo єкції можуть потребувати відміни препарату Левемір® ФлексПен® .
Гіпоальбумінемія
Дані про застосування препарату хворим із тяжкою гіпоальбумінемією обмежені. Рекомендується ретельний моніторинг стану цих пацієнтів.
Комбінація тіазолідиндіонів (піоглітазон розиглітазон)  та препаратів інсуліну
При застосуванні тіазолідиндіонів у комбінації з інсуліном повідомлялося про випадки розвитку застійної серцевої недостатності особливо у хворих з факторами ризику розвитку застійної серцевої недостатності. Це варто враховувати при призначенні лікування комбінацією тіазолідиндіонів з інсуліном. При комбінованому застосуванні цих препаратів пацієнти повинні перебувати під спостереженням лікаря щодо розвитку ознак та симптомів застійної серцевої недостатності збільшення маси тіла та виникнення набряку. У разі будь-якого погіршення функції серця лікування тіазолідиндіонами слід припинити.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Вагітність
Левемір® ФлексПен® можна застосовувати під час вагітності але при цьому будь-яку потенційну користь слід зіставити з можливим підвищенням ризику негативного впливу на перебіг вагітності.
Рекомендується посилити контроль за лікуванням вагітних хворих на діабет протягом усього періоду вагітності а також при підозрі на вагітність. Потреба в інсуліні звичайно знижується у першому триместрі вагітності та істотно зростає у другому та третьому триместрах. Після пологів потреба в інсуліні швидко повертається до вихідного рівня.
У ході відкритого рандомізованого контрольованого клінічного дослідження проведеного за участю вагітних жінок (n = 310) з діабетом 1 типу одна група (n = 152) одержувала у базально-болюсному режимі Левемір® ФлексПен® а друга (n = 158) як базальний інсулін &mdash нейтральний протамін Хагедорна (НПХ-інсулін). Обидві групи болюсно одержували НовоРапід® .
Первинною метою цього дослідження було дати оцінку ефективності застосування препарату Левемір® ФлексПен® для оптимізації регуляції рівня глюкози в крові вагітних жінок з діабетом. Отримані результати свідчать про однакову ефективність інсуліну детемір та НПХ-інсуліну під час вагітності а також безпечність їх застосування для перебігу вагітності розвитку плода та новонародженого.
Отримані після випуску препарату на ринок додаткові дані про результати вагітності 300 жінок яких лікували препаратом Левемір® ФлексПен® свідчать про відсутність його негативного впливу на перебіг вагітності він не підвищує ризику виникнення вад розвитку плода та не чинить токсичної дії на плід та новонародженого.
Досліди на тваринах не виявили токсичного впливу препарату Левемір® ФлексПен® на репродуктивну здатність.
Годовування груддю
Невідомо чи екскретується інсулін детемір у грудне молоко. Не слід очікувати будь-якого впливу на новонародженого тому що у травному тракті дитини інсулін детемір як пептид перетравлюється до амінокислот.
У період годування груддю може виникнути необхідність корекції дози інсуліну та дієти.
Фертильність
Дослідження на тваринах не виявили шкідливого впливу на здатність до запліднення. 
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Реакція хворого та його здатність концентрувати увагу можуть бути порушені при гіпоглікемії. Це може стати фактором ризику у ситуаціях коли ці здатності набувають особливого значення (наприклад при керуванні автомобілем або роботі з механізмами).
Хворим слід рекомендувати вжити заходів з профілактики гіпоглікемії перед тим як сідати за кермо. Це особливо важливо для хворих у яких ослаблені чи відсутні симптоми-провісники гіпоглікемії або епізоди гіпоглікемії виникають часто. За таких обставин варто зважити доцільність керування автомобілем взагалі.
Спосіб застосування та дози.
Дозування
Левемір® ФлексПен® &ndash розчинний аналог базального інсуліну з пролонгованою дією (до 24 годин).
Левемір® ФлексПен® можна застосовувати окремо як базальний інсулін або у комбінації із болюсним інсуліном. Препарат також можна застосовувати із пероральними цукрознижувальними засобами або як допоміжну терапію до ліраглутиду.
На відміну від інших інсулінів інтенсивна терапія препаратом Левемір® ФлексПен® не спричиняє збільшення маси тіла.
Менший ризик розвитку гіпоглікемії в нічний час порівняно із застосуванням інших інсулінів дає можливість точніше підібрати дозу для досягнення необхідного рівня глюкози в крові.
Порівняно з інсуліном НПХ лікування препаратом Левемір® ФлексПен® дає можливість досягти оптимальнішого контролю глікемії за даними рівня глюкози у крові натще.
У комбінації з пероральними цукрознижувальними засобами рекомендується починати лікування препаратом Левемір® ФлексПен® із введення 10 ОД або 0 1-0 2 ОД/кг маси тіла один раз на добу. Дозу препарату слід підбирати залежно від потреби хворого.
Виходячи з даних проведених досліджень при підборі доз рекомендується керуватися даними таблиці 3. 
Таблиця 3
Середні показники рівня глюкози в крові при  самостійному вимірюванні перед сніданком | Доза препарату Левемір® ФлексПен® |
> 10 0 ммоль/л (180 мг/дл) | + 8 ОД |
9 1-10 0 ммоль/л (163-180 мг/дл) | + 6 ОД |
8 1-9 0 ммоль/л (145-162 мг/дл) | + 4 ОД |
7 1-8 0 ммоль/л (127-144 мг/дл) | + 2 ОД |
6 1-7 0 ммоль/л (109-126 мг/дл) | + 2 ОД |
Показники рівня глюкози в крові при одноразовому самостійному вимірюванні | |
3 1-4 0 ммоль/л (56-72 мг/дл) | - 2 ОД |
< 3 1 ммоль/л (< 56 мг/дл) | - 4 ОД |
У разі коли Левемір® ФлексПен® є компонентом базально-болюсного режиму інсулінотерапії його вводять один або два рази на добу залежно від потреби хворого.
Дозу препарату підбирають індивідуально.
Залежно від потреб хворого Левемір® ФлексПен® вводять один або два рази на добу.
Для хворих які для оптимізації контролю глікемії мають потребу в дворазовому введенні препарату вечірню дозу слід вводити перед вечерею чи перед сном. Необхідність підбору дози може виникнути при підвищених фізичних навантаженнях зміні звичайного режиму харчування та виникненні супутніх захворювань.
Особливі групи пацієнтів
Пацієнти літнього віку (&ge 65 років)
Левемір® ФлексПен®   можна застосовувати пацієнтам літнього віку. Як і у разі застосування всіх інсулінів хворим літнього віку слід проводити більш ретельний моніторинг рівня глюкози в крові та індивідуально підбирати дозу препарату.
Порушення функції нирок та печінки
Порушення функції нирок або печінки можуть знижувати потребу хворого в інсуліні.
Як і у разі застосування всіх інсулінів пацієнтам із порушеннями функції нирок або печінки слід проводити більш ретельний моніторинг рівня глюкози в крові та індивідуально підбирати дозу препарату.
Діти
Ефективність та безпека застосування препарату Левемір® ФлексПен® підліткам та дітям віком від 2 років були продемонстровані у ході досліджень тривалістю до 12 місяців.
Як і у разі застосування всіх інсулінів дітям та підліткам слід проводити більш ретельний моніторинг рівня глюкози в крові та індивідуально підбирати дозу препарату.
Застосування препарату Левемір® ФлексПен® дітям віком до 2 років не вивчалося.
Перехід з інших препаратів інсуліну.
Перехід на лікування препаратом Левемір® ФлексПен® хворих які раніше одержували інсуліни середньої тривалості дії або пролонгованої дії вимагає підбору доз і графіка його введення.
Як і для всіх інсулінів у період переведення на препарат Левемір® ФлексПен® а також у перші тижні лікування рекомендується проводити ретельний моніторинг рівня глюкози у крові.
При комплексній антидіабетичній терапії необхідно підібрати дози і режим застосування препаратів (дози і час введення інсулінів короткої/швидкої дії або дози пероральних протидіабетичних засобів).
Введення препарату
Левемір® ФлексПен® вводять тільки підшкірно. Препарат не можна вводити внутрішньовенно оскільки це може спричинити тяжку гіпоглікемію. Внутрішньом' язового введення слід уникати. Левемір® ФлексПен® не можна застосовувати в інсулінових інфузійних насосах.
Левемір® ФлексПен® вводять під шкіру стегна передньої черевної стінки або плеча. Місця ін&rsquo єкцій слід змінювати навіть у межах однієї ділянки для зниження ризику ліподистрофії. Аналогічно іншим препаратам інсуліну тривалість дії може змінюватися залежно від дози місця ін&rsquo єкції швидкості кровотоку температури тіла і рівня фізичної активності. Препарат можна вводити будь-коли протягом доби але щодня в один і той самий час. Пацієнти яким для оптимізації контролю рівня глюкози потрібно застосовувати препарат двічі на добу можуть вводити другу дозу ввечері або перед сном. 
Попередньо наповнена шприц-ручка Левемір® ФлексПен® призначена для застосування із одноразовими голками НовоФайн® або НовоТвіст® довжиною до 8 мм. Левемір® ФлексПен® дає можливість вводити дозу від 1 до 60 одиниць із кроком в 1 одиницю. Слід попередити пацієнтів щоб вони не використовували підроблені голки.
Шприц-ручки Левемір® ФлексПен® мають різне забарвлення картриджів і постачаються з інструкцією в упаковці із докладною інформацією для застосування.
Інструкції із застосування препарату Левемір® ФлексПен® для хворого
Левемір® ФлексПен® &ndash це унікальна інсулінова шприц-ручка з селектором дози. Він дає змогу виставити дозу від 1 до 60 одиниць інсуліну з кроком в 1 одиницю. Левемір® ФлексПен® використовується з голками НовоФайн® або НовоТвіст® довжиною 8 мм або коротше. Завжди майте при собі запасну шприц-ручку на випадок пошкодження або втрати шприц-ручки ФлексПен® . 
Колір шприц-ручки на малюнках відрізняється від кольору шприц-ручки Левемір® ФлексПен® .
|
|
|
|