Флуконаз

Способ применения и дозы
Флуконазол применяют внутривенно капельно со скоростью не более 10 мл/мин, один раз на сутки.
При влагалищном кандидозе, кандидозном баланите назначают 100 - 200 мг в сутки; часто после однократного введения препарата наступает вылечивание. При других формах кандидоза слизевых оболочек рекомендуется 50-100 мг один раз на сутки в течение 14-30 дней.
При системном кандидозе и криптококковых инфекциях, включительно менингит, в первый день вводят 400 мг, а дальше - 200 - 400 мг один раз в сутки с учетом тяжести заболевания. Срок лечения зависит от клинической эффективности; обычно курс лечения при криптококковом менингите составляет 6-8 недель.
При микозах кожи рекомендованная доза составляет 150-200 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки; срок лечения, обычно 2-4 недели. Однако при микозах ступней может быть нужным лечение до 6 недель. При оникомикозе рекомендованная доза составляет 150-200 мг один раз в неделю; лечение необходимо проводить до полной замены пораженного ногтя здоровым.
Для профилактики грибковых инфекций больным с злокачественными новообразованиями назначают 100 мг флуконазола через день, пока они находятся в группе повышенного риска, в результате лучевой или химиотерапии.
У больных преклонных лет при отсутствии нарушений функции почек следует придерживаться обычного режима дозирования препарата.
При нарушении функции почек доза флуконазола, в случае однократного его приема, не изменяется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек следует сначала ввести ударную дозу от 50 мг до 400 мг. Если клиренс креатинина (КК) составляет более 50 мл/мин, применяется обычная доза препарата. При КК от 11 до 50 мл/мин применяется доза, которая равняется 50% от рекомендованной.
Больным, которые регулярно находятся на гемодиализе, доза препарата применяется после каждого сеанса гемодиализа.
Детям старше одного года при нормальной функции почек флуконазол вводят ежедневно 1 раз/сутки Из расчета 1-3 мг/кг/сутки (при кандидозах слизистых оболочек) и 3-12 мг/кг/сутки (при системных кандидозах или криптококкозах), в зависимости от тяжести заболевания. Детям с нарушением функции почек суточную дозу препарата следует уменьшить (в той же пропорциональной зависимости, что и у взрослых), в соответствии со степенью выраженности почечной недостаточности.
В новорожденных флуконазол выводится медленно. В первые 2 недели жизни препарат назначают в той же дозе (в мг/кг), что и детям более старшего возраста, но с интервалом 72 часа. Детям в возрасте 2-4 недель ту же дозу вводят с интервалом 48 часов.

Побочные эффекты
Флуконазол, как правило, хорошо переносится. Возможны тошнота, диарея, боли в животе, кожные сыпи, головная боль

Противопоказания
Повышенная чувствительность к флуконазолу или близких по структуре триазольных соединений. Следует избегать применения флуконазола у беременных, в период лактации и у детей в возрасте до 16 лет, за исключением тяжелых форм и инфекций, что потенциально угрожают жизни, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода или больного.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Флуконазол усиливает действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств, гидрохлортиазида, дифенина. При комбинации с рифампицином период полувыведения флуконазола сокращается, в связи с чем необходимо некоторое увеличение его дозы.

Передозировка
При передозировке препарата может быть достаточно симптоматического лечения (с применением вспомогательных мероприятий и промывания желудка). После 3-х часового сеанса гемодиализа концентрация флуканозола в плазме крови уменьшается приблизительно на 50 %.

Особенности применения
Рекомендуется при появлении повышения в крови уровня печеночных ферментов определить целесообразность последующего применения препарата, в зависимости от соотношения ожидаемого лечебного эффекта и риска продолжения лечения. При появлении кожных сыпей последующее применение препарата следует прекратить.

Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше ЗО С. Срок хранение-2 годы.

Условия отпуска
По рецепту.

Упаковка
По 100 мл в бутылках из стекла. По 5 бутылок в групповой упаковке