Детальніше

Верапамілу гідрохлориду 0,25% ампули 2 мл №10

Обліковий номер: 327279

Від грн.
Увага:  Ціна дійсна тільки при бронюванні на сайті.

Короткий огляд

Дарница ЗАО (Украина, Киев)

Виробник: Дарница ЧАО (Украина, Киев) (м)

№ Реєстраційного посвідчення : UA/3582/02/01

Мiжнародна назва : Верапаміл

Форма выпуску: Ампулы

Температура зберiгання : Не вище +25

Опис

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

ВЕРАПАМІЛ-ДАРНИЦЯ

Склад:

діюча речовина: verapamile

1 мл розчину містить верапамілу гідрохлориду 2 5 мг

допоміжні речовини: натрію хлорид кислота лимонна моногідрат натрію гідроксид кислота хлористоводнева розведена (1 М) вода для ін' єкцій.

Лікарська форма. Розчин для ін' єкцій.

Фармакотерапевтична група.

Селективні антагоністи кальцію з переважною дією на серце. Код АТС C08D А01.

Клінічні характеристики.

Показання.

Артеріальна гіпертензія гіпертонічний криз.

Протипоказання.

Кардіогенний шок.

Гостра фаза інфаркту міокарда з ускладненнями (брадикардія артеріальна гіпотензія серцева недостатність).

Брадикардія з частотою серцевих скорочень менше 50 уд/хв. артеріальна гіпотензія з рівнем артеріального тиску менше 90 мм.рт.ст.

Синдром слабкості синусового вузла за винятком пацієнтів яким імплантований штучний водій ритму.

Декомпенсована серцева недостатність.

Тріпотіння/мерехтіння передсердь із супутнім синдромом Вольфа-Паркінсона-
Уайта (ризик виникнення шлуночкової тахікардії).


У разі гострої коронарної недостатності внутрішньовенне введення препарату має бути ретельно обґрунтованим (необхідно виключити можливість інфаркту міокарда) за станом пацієнта треба пильно наглядати.

Спосіб застосування та дози.

Внутрішньовенне введення слід здійснювати повільно (не менше 2 хвилин) під наглядом медичного персоналу контролем ЕКГ та артеріального тиску. Пацієнтів які одержували верапаміл внутрішньовенно як стартове лікування нестабільної стенокардії необхідно якнайшвидше перевести на прийом верапамілу перорально.

Рекомендовані дози для дорослих та підлітків з вагою понад 50 кг:

У пацієнтів з порушеною функцією печінки біодоступність верапамілу значно збільшується. У таких випадках дозу слід визначати з обережністю.

Рекомендовані дози для дітей.

При тахікардії пов' язаній із серцевою недостатністю перед внутрішньовенним введенням необхідно провести дигіталізацію.

Вік

Доза

0-1 рік

Лікування призначати тільки за життєвими показаннями якщо немає альтернативного лікування. Рідко після внутрішньовенного застосування у новонароджених та грудних дітей спостерігалися тяжкі гемодинамічні порушення деякі з них були летальними.

Новонароджені

0 75-1 мг верапамілу гідрохлориду що відповідає 0 3-0 4 мл Верапамілу-Дарниця розчину для ін' єкцій.

Діти грудного віку

0 75-2 мг верапамілу гідрохлориду що відповідає 0 3-0 8 мл Верапамілу-Дарниця розчину для ін' єкцій.

1-5 років

2-3 мг верапамілу гідрохлориду що відповідає 0 8-1 2 мл Верапамілу-Дарниця розчину для ін' єкцій.

6-14 років

2-5 мг верапамілу гідрохлориду що відповідає 1-2 мл Верапамілу-Дарниця розчину для ін' єкцій.

Введення препарату слід припинити одразу після настання ефекту.

Побічні реакції.

З боку серцево-судинної системи:

З боку дихальної системи органів грудної клітки та середостіння: бронхоспазм.

З боку травного тракту: виникнення нудоти блювання почуття наповненості (шлунку) запор біль дискомфорт у животі кишкова непрохідність гіперплазія ясен (гінгівіт та кровотеча).

З боку гепатобіліарної системи: можливий алергічно зумовлений гепатит з реверсивним підвищенням печінкових ферментів.

З боку нервової системи: запаморочення головний біль непритомність тривожність загальмованість підвищена стомлюваність астенія сонливість депресія екстрапірамідні порушення (атаксія маскоподібне обличчя шаркаюча хода тугорухливість рук або ніг тремор кистей і пальців рук утруднене ковтання) судоми синдром Паркінсона хореоатетоз дистональний синдром парестезія тремор.

З боку органів слуху та вестибулярного апарату: вертиго дзвін у вухах.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: ангіоневротичний набряк синдром Стівенса-Джонсона мультиформна еритема макулопапульозні висипання алопеція еритромелалгія кропив' янка свербіж спостерігалися крововиливи у шкіру або слизові оболонки (пурпура) фотодерматит гіпергідроз.

З боку репродуктивної системи та молочних залоз: еректильна дисфункція гінекомастія підвищення рівня пролактину галакторея.

З боку опорно-рухової системи і сполучної тканини: міалгія артралгія м

З боку імунної системи: гіперчутливість.

З боку обміну речовин метаболізму:

З боку організму в цілому: підвищена втомлюваність.

Лабораторні дослідження: підвищення рівня печінкових ферментів і лужної фосфатази пролактину у сироватці крові.

Інші: збільшення маси тіла агранулоцитоз транзиторна втрата зору на тлі максимальної концентрації препарату у плазмі крові набряк легенів безсимптомна тромбоцитопенія.

Повідомлялося про параліч (тетрапарез) асоційований з комбінованим застосуванням верапамілу та колхіцину. Це може бути обумовлене проникненням колхіцину через гематоенцефалічний барєр внаслідок пригнічення верапамілом CYP3A4 та P-gp. Комбіноване застосування колхіцину та верапамілу не рекомендоване.

У хворих з кардіостимулятором не виключено підвищення Расіng-Sеnsіng (кроко- сенсорного) порога через застосування верапамілу гідрохлориду.

Передозування.

Симптоми отруєння при передозуванні верапамілом залежать від кількості прийнятого препарату часу коли були вжиті детоксикаційні заходи та віку пацієнта.

Переважають такі симптоми: значне зниження артеріального тиску порушення серцевого ритму (брадикардія граничні ритми з AV-дисоціацією та AV-блокадою високого ступеня) що можуть спричинити шок та зупинку серця запаморочення аж до коматозного стану ступор гіперглікемія гіпокаліємія метаболічний ацидоз гіпоксія кардіогенний шок з набряком легенів порушення функції нирок та судоми.

Терапевтичні заходи спрямовані на видалення речовини з організму та відновлення стабільності серцево-судинної системи.

Загальні заходи:

Особливі заходи: усунення кардіодепресивних впливів артеріальної гіпотензії і брадикардії. Специфічним антидотом є кальцій: внутрішньовенно ввести 10-20 мл 10 % розчину глюконату кальцію (2 25-4 5 ммоль). При необхідності можна повторити введення або провести додаткову краплинну інфузію (наприклад 5 ммоль/год).

Додаткові заходи:

Верапаміл не виводиться за допомогою гемодіалізу.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Діти.

Контрольованих досліджень верапамілу гідрохлориду у дітей не проводилось.

Необхідно з обережністю призначати Верапамілу гідрохлорид розчин для ін' єкцій дітям.

Особливості застосування.

При застосуванні верапамілу та визначенні його дози особливу увагу слід приділяти пацієнтам у яких наявні наступні стани:

Артеріальна гіпотензія.

Внутрішньовенне введення верапамілу гідрохлориду часто призводить до зниження артеріального тиску нижче початкових показників що є зазвичай минущим та безсимптомним але може проявлятися запамороченням.

Брадикардія тяжкого ступеня асистолія.

Верапамілу гідрохлорид діє

Асистолія у пацієнтів які не мають синдрому слабкості синусового вузла зазвичай короткотривала (кілька секунд або менше) зі спонтанним поверненням до атріовентрикулярного ритму або нормального синусового ритму. Якщо це не відбувається одразу терміново потрібно розпочати відповідне лікування.

Блокада серця.

Верапамілу гідрохлорид подовжує час проведення через атріовентрикулярний вузол. Розвиток атріовентрикулярної блокади II-III ступеня або 1- 2- або 3-пучковий блок вимагає зниження подальшої дози або припинення терапії верапамілом та проведення відповідного лікування якщо необхідно.

Серцева недостатність.

У випадку нетяжкої серцевої недостатності перед застосуванням верапамілу гідрохлориду необхідний контроль серцевої недостатності за допомогою серцевих глікозидів та діуретиків. У пацієнтів із середньотяжким та тяжким ступенем серцевої недостатності може відбутися гостре погіршення серцевої недостатності.

Серцеві глікозиди.

Оскільки серцеві глікозиди та верапамілу гідрохлорид подовжують АV проведення необхідно спостерігати за пацієнтами на предмет АV блокади та брадикардії.

Дизопірамід.

Не рекомендується призначати за 48 годин до і 24 години після введення верапамілу гідрохлориду.

Під час застосування препарату слід уникати вживання страв та напоїв з грейпфрутом. Грейпфрут може підвищити рівень верапамілу гідрохлориду у плазмі крові.

Розчин для ін' єкцій Верапаміл-Дарниця на початку терапії слід застосовувати тільки у стаціонарі де є можливість проведення реанімаційних заходів. Стан пацієнтів яким вводять внутрішньовенно верапаміл слід контролювати електрокардіографічним і гемодинамічним моніторуванням.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Через можливість виникнення індивідуальної реакції на препарат здатність реагування може змінитися настільки що це може зашкодити керуванню транспортними засобами та виконанню іншої роботи яка потребує підвищеної уваги швидких психічних та рухових реакцій.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Антиаритмічні засоби b-адреноблокатори:

Хінідин:

Флекаїнідин:

Метопролол: збільшення AUC метопрололу (~ 32 5 %) та Сmах (~ 41 %) у пацієнтів зі стенокардією.

Пропранолол: збільшення AUC пропранололу (~ 65 %) та Сmах (~94 %) у пацієнтів зі стенокардією.

Гіпотензивні засоби діуретики вазодилататори: посилення гіпотензивного ефекту.

Празозин теразозин: додатковий гіпотензивний ефект (празозин: підвищення Сmах празозину (~ 40 %) без впливу на період напіввиведення теразозин: підвищення AUC теразозину (~ 24 %) та Сmах (~ 25 %)).

Противірусні (ВІЛ) засоби: плазмові концентрації верапамілу можуть зростати. Призначати з обережністю або може бути необхідним зниження дози верапамілу.

Карбамазепін:

Літій: підвищення нейротоксичності літію.

Протимікробні засоби: кларитроміцин еритроміцин телитроміцин: можливе підвищення рівнів верапамілу.

Рифампіцин: (~ 94 %) біодоступності після перорального застосування (~ 92 %).

Колхіцин: комбіноване призначення з верапамілом не рекомендоване через збільшену експозицію колхіцину.

Інгаляційні анестетики: необхідно призначати з обережністю щоб запобігти надмірному пригніченню кардіоваскулярної діяльності.

Сульфінпіразон:

можливе посилення дії через верапамілу гідрохлорид.

Ацетилсаліцилова кислота: підвищена можливість кровоточивості.

Етанол: підвищення рівня етанолу у плазмі крові.

Інгібітори ГМГ-КоА редуктази: лікування інгібіторами ГМГ-КоА редуктази (симвастатин аторвастатин ловастатин) у пацієнтів які приймають верапаміл необхідно розпочинати з найнижчих можливих доз та поступово збільшуватися. Якщо пацієнту який уже приймає верапаміл необхідне призначення інгібітору ГМГ-КоА редуктази слід врахувати необхідність зниження дози статинів і підібрати дозування відповідно до концентрації холестерину у плазмі крові.

Аторвастатин: можливе підвищення рівня аторвастатину. Аторвастатин збільшує AUC верапамілу приблизно на 42 8 %.

Ловастатин: можливе підвищення рівня ловастатину.

Симвастатин:

Флувастатин правастатин та розувастатин не метаболізуються цитохромом CYP3A4 та не взаємодіють з верапамілом.

Дигоксин: у здорових людей підвищується Сmах

Дигітоксин:

Циметидин: збільшується AUC R- (~ 25 %) та S-верапамілу (~ 40 %) з відповідним зниженням кліренсу R- та S-верапамілу.

Антидіабетичні препарати (глібурид):

Теофілін:

Іміпрамін: збільшення AUC (~ 15 %) без впливу на активний метаболіт дезипрамін.

Доксорубіцин: при одночасному застосуванні доксорубіцину та верапамілу (перорально) підвищується AUC (~ 89 %) та Сmах доксорубіцину у плазмі крові (~ 61 %) у хворих з дрібноклітинним раком легенів. У хворих у стадії прогресуючої пухлини значних змін фармакокінетики доксорубіцину при одночасному внутрішньовенному застосуванні верапамілу не спостерігається.

Фенобарбітал: підвищує оральний кліренс верапамілу у 5 разів.

Буспірон: у 3-4 рази.

Мідазолам: збільшення AUC у 3 рази та Сmах

Алмотриптан: збільшення AUC на 20 % Сmах

Імунологічні препарати

Циклоспорин:

Еверолімус сіролімус такролімус: можливе збільшення рівнів цих препаратів.

Грейпфрутовий сік: збільшується AUC R- (~ 49 %) та S-верапамілу (~ 37 %) збільшується Сmах R- (~ 75 %) та S-верапамілу (~ 51 %) без зміни періоду напіввиведення та ниркового кліренсу.

Звіробій продірявлений: зменшується AUC R- (~ 78 %) та S-верапамілу (~ 80 %) з відповідним зниженням Сmах.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Завдяки блокуванню кальцієвих каналів гладкої мускулатури коронарних артерій приток крові до міокарда посилюється навіть у постстенотичних ділянках і спазм коронарних артерій знімається. Ці властивості визначають антиішемічну та антиангінальну ефективність препарату при всіх формах ішемічної хвороби серця.

Антигіпертензивна ефективність препарату обумовлена зменшенням опору периферичних судин без збільшення частоти серцевих скорочень як рефлекторної відповіді. Небажаних змін фізіологічних величин тиску крові не спостерігається.

Препарат має виражену антиаритмічну дію особливо при надшлуночковій аритмії. Він затримує проведення імпульсу в атріовентрикулярному вузлі внаслідок чого залежно від типу аритмії відновлюється синусовий ритм та/або частота скорочень шлуночків нормалізується.

Фармакокінетика.

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина.

Несумісність. Слід уникати змішування розчину верапамілу гідрохлориду з альбуміном амфотеріцином В гідралазину гідрохлоридом триметопримом та сульфаметоксазолом. З метою збереження стабільності цей препарат не рекомендується розводити розчинами що містять натрію лактат. Верапамілу гідрохлорид буде утворювати осад у будь-якому розчині з рН вище 6 0.

Термін придатності. 3 роки.

Умови зберігання.

Зберігати у недоступному для дітей місці в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 оС. Не заморожувати.

Упаковка. По 2 мл в ампулі по 5 ампул у контурній чарунковій упаковці по 2 контурні чарункові упаковки у пачці по 10 ампул у контурній чарунковій упаковці по 1 контурній чарунковій упаковці у пачці по 10 ампул у коробці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник.

Місцезнаходження.

Україна 02093 м. Київ вул. Бориспільська 13.

Відгуки

Напишіть власний відгук

Ви переглядаєте: Верапамілу гідрохлориду 0,25% ампули 2 мл №10

Як зробити замовлення

ЯК ЗРОБИТИ ЗАМОВЛЕННЯ?

Увага! Перед лікуванням і замовленням ліків зверніться до свого лікаря. Самолікування небезпечно для здоров'я. Перед вживанням ліків уважно вивчайте інструкції.

-          Що б знайти препарат досить ввести в рядку пошуку назву товару або перші 3-4 літери назви товару.

-          Виберіть аптеку на якій вам зручно забрати замовлення і натисніть на кнопку «Резервувати».

-          Після наповнення кошика потрібними товарами, натисніть на кнопку «Замовити».

-          Для завершення замовлення необхідно заповнити невелику форму.

-          Після заповнення обов'язкових пунктів, натисніть кнопку «Зробити замовлення».

-          Чекайте Sms - повідомлення з номером електронного чека або дзвінка від оператора.

Доставка

При замовленні товарів в «1 Соціальній Аптеці» на всі товари діють умови самовивозу.

Ви можете зв'язатися з нашими операторами по телефону: 0-800-21-81-70

Замовлення обробляються щодня з 8:00 до 20:00 понеділок - п’ятниця, 8:00 до 18:00 субота - неділя. Обробка замовлень, оформлених у вихідні та святкові дні, проводиться в перший робочий день.

Ви можете замовити у нас товари і потім отримати їх в найближчій аптеці. Для отримання товару Вам необхідно повідомити нашому співробітнику номер замовлення, прізвище та ім'я замовника.

Рецептурні товари відпускаються тільки за рецептами лікарів.

Після оформлення замовлення, на вказану вами електронну адресу буде надіслано повідомлення про прийняття замовлення в обробку.

Для уточнення термінів виконання замовлень Ви можете зв'язатися з нашими операторами по телефону: 0-800-21-81-70. Підтримка зв'язку здійснюється згідно графіку роботи гарячої лінії.

 

Оплата

Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України № 723 від 31.10.2011 року кур'єрська доставка лікарських препаратів скасована. При оформленні замовлень препаратів через інтернет дозволяється їх відпуск безпосередньо в аптечних установах.

Оплата замовлень в нашій аптеці здійснюється готівковим способом при отриманні замовлення в найближчій аптеці та у безготівковій формі. При отриманні товару переконайтеся у відповідності товару вашому замовленню.

Верапамілу гідрохлориду 0,25% ампули 2 мл №10

Обліковий номер : 327279

Від грн.
Увага:  Ціна дійсна тільки при бронюванні на сайті.
Дарница ЗАО (Украина, Киев)

Виробник : Дарница ЧАО (Украина, Киев) (м)

№ Реєстраційного посвідчення : UA/3582/02/01

Мiжнародна назва : Верапаміл

Форма выпуску : Ампулы

Температура зберiгання : Не вище +25

Шукати аптеки:
У мiстi
Сортувати
АБО