РемМакс таблетки №6

РемМакс

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. жев. 680 мг + 80 мг блистер, № 18

№ UA/11362/01/01 от 28.01.2011 до 28.01.2016

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

препарат содержит антацидные вещества кальция карбонат и магния карбонат, обеспечивающие быструю и длительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым осуществляя защитное действие на слизистую оболочку желудка. Достижение положительного эффекта в течение 3 5 мин обусловлено быстрой растворимостью таблеток и высоким содержанием кальция карбоната.
В результате взаимодействия препарата с желудочным соком в желудке образуются растворимые соли кальция и магния. Уровень абсорбции кальция и магния из этих соединений зависит от дозы препарата. Максимальный уровень абсорбции 10% кальция и 15 20% магния.
Небольшое количество абсорбированного кальция и магния выделяется почками. При нарушении функции почек уровень концентрации кальция и магния в плазме крови может возрастать. В кишечнике из растворимых солей образуются нерастворимые соединения, которые выводятся с калом.

ПОКАЗАНИЯ:

для устранения симптомов, вызванных повышенной кислотностью желудочного сока, таких как изжога, ощущение переполнения или тяжести в эпигастральной области, метеоризм, тошнота, отрыжка кислым, возникающие редко, а также после нарушений в диете, приема лекарств и злоупотребления алкоголем, кофе, никотином.

ПРИМЕНЕНИЕ:

препарат для перорального применения у взрослых и детей в возрасте старше 15 лет. Обычная суточная доза составляет 1 2 таблетки жевательные в период болевых ощущений или изжоги в случае боли дозу можно повысить на короткий период до 5 таблеток в сутки. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата
гиперкальциемия
нефрокальциноз
выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина 30 мл/мин)
гипофосфатемия.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Со стороны иммунной системы: очень редко сообщалось о реакциях гиперчувствительности, которые проявлялись в виде высыпаний, крапивницы, ангионевротического отека и анафилаксии.
Нарушения метаболизма и питания: длительное применение в высоких дозах может приводить к гипермагниемии или гиперкальциемии и алкалозу, который проявляется в виде симптомов со стороны желудка и мышечной слабости, особенно у больных с нарушенной функцией почек.
Со стороны ЖКТ: могут отмечать тошноту, рвоту, дискомфорт в желудке и диарею.
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: могут выявлять мышечную слабость.
Симптомы, сопровождающие молочно-щелочной синдром: потеря вкуса, кальциноз и астения, головная боль, азотемия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

если симптомы, вызванные повышенной кислотностью желудочного сока, не исчезают или усиливаются через 10 дней лечения, необходимо провести обследование, чтобы выяснить их природу и пересмотреть способ лечения. Курс лечения РемМакс-КВ не должен превышать 10 дней: нежелательные последствия выявляли при взаимодействии с мочегонными тиазидами или у пациентов, употребляющих большое количество молока или молочных продуктов, особенно во время продолжительного лечения. При применении 4 5 таблеток в сутки курс лечения должен быть коротким, лечение следует прекратить сразу после исчезновения симптомов.
Рекомендуется обратиться к врачу в случае: уменьшения массы тела, проблем с глотанием или постоянным ощущением дискомфорта в животе, нарушением пищеварения, если оно появилось впервые или изменило свой характер, почечной недостаточности (необходимо контролировать уровень кальция и магния). Этот препарат противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, поскольку содержит сорбит.
Кальция карбонат и магния карбонат не следует применять при гиперкальциурии. Это лекарственное средство следует применять с осторожностью больным с нарушенной функцией почек. Если кальция карбонат и магния карбонат необходимо применять у этих больных, то следует регулярно проверять содержание уровня кальция, фосфора и магния в плазме крови.
Длительное применение может повышать риск возникновения камней в почках.
Больным сахарным диабетом: 1 таблетка РемМакс-КВ содержит 400 мг сорбита и сахарин и может применяться у пациентов с сахарным диабетом.
Применение в период беременности и кормления грудью. До настоящего времени после назначения кальция карбоната и магния карбоната в период беременности не отмечено повышения риска порока развития плода. РемМакс-КВ можно назначать во время беременности, если применять препарат в соответствии с инструкцией, но длительного приема в высоких дозах необходимо избегать. Следует также учитывать, что наличие солей магния может вызвать диарею, а наличие кальция в повышенных дозах, которые применяют длительное время, повышает риск гиперкальциемии с кальцинозом разных органов, в частности почек.
Необходимо учитывать, что в период беременности и кормления грудью кальция карбонат и магния карбонат обеспечивают значительное количество кальция в дополнение к объему, поступающему с пищей. Поэтому беременные должны ограничить прием РемМакс-КВ до 1 нед и во время применения препарата избегать постоянного употребления молока (1 л содержит до 1,2 г элементарного кальция), а также молочных продуктов для предупреждения избытка кальция, который может приводить к так называемому молочно-щелочному синдрому (синдром Бернетта), редкому, но тяжелому заболеванию, требующему медицинской помощи.
Дети. Опыта применения препарата у детей в возрасте до 15 лет нет.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

другие лекарственные средства рекомендуется применять за 1 2 ч до или после приема РемМакс-КВ.
В случае одновременного приема препарата РемМакс-КВ с антибиотиками (тетрациклин, хинолоны) и сердечными гликозидами (дигоксин), фосфатами, соединениями фтора и железосодержащими продуктами происходит снижение всасывания последнего.
Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию с мочой кальция и повышают его уровень в сыворотке крови. Из-за повышенного риска гиперкальциемии при одновременном применении тиазидных диуретиков необходимо регулярно проверять уровень кальция в сыворотке крови.
Также необходимо делать перерыв 2 ч между применением РемМакс-КВ и следующими препаратами: антигистамины, атенолол, метопролол или пропанолол, хлорохин, дифлюнизал, дигоксин, дифосфонаты, фексофенадин, глюкокортикоиды (преднизолон и дексаметазон), индометацин, кетоконазол, фенотиазидные нейролептики, пеницилламин, тироксин.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

длительное применение кальция карбоната и магния карбоната в высоких дозах, особенно больными с нарушением функции почек, может приводить к почечной недостаточности, гипермагниемии, гиперкальциемии и алкалозу, что проявляется в виде симптомов со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, запор) и мышечной слабости. В этих случаях следует прекратить применение препарата и обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. В тяжелых случаях передозировки (например при синдроме Бернетта) необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку может понадобиться дополнительная регидратация (например инфузии). В случае передозировки возможно также развитие диареи.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 С.