Лазолекс 7.5 мг/мл розчин 2 мл ампули №5

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування лікарського засобу

ЛАЗОЛЕКС

(LASOLEKS)

Склад:

Діюча речовинаамброксолу гідрохлорид

1 мл розчину містить амброксолу гідрохлориду 7 5 мг

допоміжні речовини: натрію хлорид кислота лимонна моногідрат (E 330) динатрію фосфат додекагідрат (E 339) вода для ін&rsquo єкцій.

Лікарська форма. Розчин для інєкцій

Основні фізико-хімічні властивості: безбарвна або жовтувата прозора рідина.

Фармакотерапевтична група. Засоби що застосовуються при кашлю і застудних захворюваннях. Муколітичні засоби. Код АТХ R05C B06.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Доклінічні дослідження виявили що амброксолу гідрохлорид діюча речовина препарату Лазолекс збільшує секрецію в дихальних шляхах. Він також посилює виділення легеневого сурфактанта та стимулює активність циліарного епітелію. Ці дії призводять до покращення виділення слизу та його виведення (мукоциліарний кліренс). Покращення мукоциліарного кліренсу було продемонстровано в ході клінічних фармакологічних досліджень. Активація секреції рідини і збільшення мукоциліарного кліренсу сприяють виведенню слизу та полегшують кашель.

Дослідження in vitro продемонстрували що під впливом амброксолу гідрохлориду зменшується кількість цитокінінів а також кількість циркулюючих та зв&rsquo язаних з тканиною мононуклеарів та поліморфонуклеарних клітин.

У ході багатьох доклінічних досліджень також спостерігались антиоксидантні ефекти амброксолу.

Після застосування амброксолу гідрохлориду підвищується концентрація антибіотиків (амоксициліну цефуроксиму еритроміцину) у бронхолегеневому секреті та у мокротінні.

Фармакокінетика.

Амброксолу гідрохлорид зв&rsquo язується з білками плазми приблизно на 90 % у дорослих і на 60-70 % у новонароджених. Препарат проникає через плацентарний бар&rsquo єр і досягає легенів плода. Високий об&rsquo єм розподілу (410 л) вказує на більше накопичення в тканинах ніж у плазмі концентрація в тканинах легенів перевищує відповідний показник у плазмі з коефіцієнтом &ge 17.

Метаболізм та виведення. Амброксолу гідрохлорид метаболізується головним чином у печінці шляхом глюкуронідації та меншою мірою шляхом розщеплення до дибромантранілової кислоти (остання становить приблизно 10 % дози) також утворюються інші незначні метаболіти. Дослідження мікросомів печінки людини показали що фермент СYР3А4 відповідає за метаболізм амброксолу гідрохлориду до дибромантранілової кислоти. Через 3 дні після внутрішньовенного введення 4 6 % дози виводиться у незміненій формі тоді як 35 6 % дози виводитьсяу кон&rsquo югованій формі з сечею.

Період напіввиведення амброксолу гідрохлориду з плазми становить приблизно 10 годин.

У новонароджених після повторного внутрішньовенного введення період напіввиведення збільшується приблизно вдвічі вказуючи на зменшення кліренсу.

При тяжких захворюваннях печінки кліренс амброксолу зменшується на 20-40 %. При тяжких захворюваннях печінки кліренс амброксолу зменшується на 20-40 %. При тяжких порушеннях функції нирок можливе накопичення метаболітів амброксолу а саме диброментранілової кислоти та глюкуронідів.

Амброксол проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар&rsquo єри та екскретується у грудне молоко.

Клінічні характеристики.

Показання.

Для посилення вироблення легеневого сурфактанта у недоношених дітей та новонароджених з синдромом дихальної недостатності

Протипоказання.

Відома гіперчутливість до амброксолу гідрохлориду або до інших компонентів препарату

Особливі заходи безпеки.

Усього кілька повідомлень надійшло про тяжкі ураження шкіри: синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) пов&rsquo язані із застосуванням відхаркувальних засобів таких як амброксолу гідрохлорид. Здебільшого їх можна було пояснити тяжкістю перебігу основного захворювання у пацієнтів або одночасним застосуванням іншого препарату. Тому при появі нових уражень шкіри або слизових оболонок слід негайно звернутися за медичною допомогою та припинити лікування амброксолу гідрохлоридом.

Оскільки амброксол може посилювати секрецію слизу Лазолекс розчин для ін&rsquo єкцій слід застосовувати з обережністю при порушенні бронхіальної моторики та посиленій секреції слизу (наприклад при такому рідкісному захворюванні як первинна циліарна дискінезія).

Лазолекс розчин для ін&rsquo єкцій слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушеннями функції нирок або тяжким захворюванням печінки (а саме ‒ інтервал між застосуванням слід збільшити або дозу слід зменшити).

Накопичення метаболітів які утворюються у печінці очікується у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Одночасне застосування Лазолексу розчину для ін&rsquo єкцій та засобів що пригнічують кашель може призвести до надмірного накопичення слизу внаслідок пригнічення кашльового рефлексу. Тому така комбінація можлива тільки після ретельної оцінки лікарем співвідношення очікуваної користі та можливого ризику при застосуванні.

Одночасний прийом з антибіотиками (амоксицилін доксициклін цефуроксим еритроміцин) призводить до збільшення їх концентрації у легеневій тканині.

Особливості застосування.

Оскільки амброксол може підсилювати секрецію слизу препарат Лазолекс розчин для ін&rsquo єкцій слід застосовувати з обережністю при порушенні бронхіальної моторики та посиленій секреції слизу (наприклад при такому рідкісному захворюванні як первинна циліарна дискінезія).

Лазолекс слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушеннями функції нирок або тяжкими захворюваннями печінки. При застосуванні амброксолу як і будь-якої діючої речовини яка метаболізується в печінці а потім виводиться нирками накопичення метаболітів які утворюються в печінці спостерігається у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю.

Дуже рідко розвиваються тяжкі шкірні реакції такі як синдром Стивенса-Джонсона або синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз (ТЕН)) що іноді виникали на тлі застосування амброксолу. Більшість цих випадків пов&rsquo язані з основним захворюванням або з одночасним застосуванням іншого препарату. При появі будь-яких змін з боку шкіри або слизових оболонок застосування амброксолу слід припинити та негайно звернутися до лікаря.

Лазолекс розчин для ін&rsquo єкцій містить менш ніж 1 ммоль (23 мг) натрію на ампулу.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Застосовують недоношеним дітям та новонародженим.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Застосовують недоношеним дітям та новонародженим.

Спосіб застосування та дози.

Доведено що ефективною є загальна добова доза яка становить 30 мг амброксолу гідрохлориду на 1 кг маси тіла.

Дозу препарату застосовують у 4 прийоми шляхом повільної внутрішньовенної інфузії рекомендується застосовувати кожну окрему дозу шляхом внутрішньовенної інфузії за допомогою помпового пристрою для інфузій протягом щонайменше 5 хвилин.

Вміст ампул слід розвести у мл фізіологічного розчину або розчину Рінгера безпосередньо перед застосуванням Отриманий розчин для інфузій слід використати протягом годин після приготування

Тривалість лікування ‒ 5 днів.

Порядок роботи з ампулою.

1. Відокремити одну ампулу від блоку і струснути її утримуючи за горлечко (Рис. 1).

2. Стиснути ампулу рукою (при цьому не повинно відбуватися витікання препарату) і обертальними рухами звернути і відокремити голівку (Рис. 2).

3. Через отвір що утворився негайно з&rsquo єднати шприц з ампулою (Рис. 3).

4. Перевернути ампулу і повільно втягнути в шприц її вміст (Рис. 4).

5. Надіти голку на шприц.

          Рис. 1                                                        Рис. 2                                                            Рис. 3                                                    Рис. 4

Діти.

Застосовують недоношеним дітям та новонародженим за показаннями.

Передозування.

Наразі немає повідомлень щодо специфічних симптомів передозування. Симптоми що спостерігаються при випадковому передозуванні або у разі медичної помилки аналогічні з відомими побічними реакціями при застосуванні в рекомендованих дозах та можуть потребувати симптоматичного лікування.

Побічні реакції.

Для оцінки частоти побічних явищ було використано  таку класифікацію:

З боку імунної системиЗ боку шкіри та підшкірної жирової клітковини

нечасто ‒ еритема

невідомо ‒ анафілактичні реакції (включаючи шок) ангіоневротичний набряк шкірні висипання кропив&rsquo янка свербіж та інші реакції підвищеної чутливості тяжкі ураження шкіри: синдром Стивенса-Джонсона та синдром Лайєлла.

З боку шлунково-кишкового тракту:

нечасто ‒ сухість у роті запор слинотеча сухість у горлі

невідомо ‒ нудота блювання діарея диспепсія більу животі.

З боку дихальної системи органів грудної клітки та середостіння:

нечасто ‒ ринорея диспное (як симптом реакції підвищеної чутливості).

З боку нирок та сечовидільної системи:

нечасто ‒ розлади сечовипускання.

Загальні порушення та патологічні явища у місці введення препарату:

нечасто ‒ підвищення температури тіла та озноб реакції з боку слизової оболонки.

2 роки.

Невикористаний вміст ампули слід знищити його не можна зберігати для подальшого застосування.

Умови зберігання.

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище С

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Несумісність.

Лазолекс не слід змішувати з будьякими лікарськими засобами крім зазначених у розділі Спосіб застосування та дози

Не слід змішувати з іншими розчинами це призводить до утворення сумішей з рівнем рН більше 6 3 а також можливе випадіння в осад амброксолу гідрохлориду у вигляді вільної основи внаслідок підвищення рівня рН.

Упаковка.

По мл в ампулахабо № 50.

За рецептом.

Виробник.

ТОВ « НІКО» .

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.

86123 Україна Донецька обл. м. Макіївка вул. Тайожна 1-1.

Тел. +38(062)341-46-41.

E-mail: