Відгуки

Аналоги

Кардіодарон

Кардіодарон 0,2 г таблетки №10x3

Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)

0 відгуків

Арт. 11962

Характеристики товара

шт.	1
Назва (рус)	Кардиодарон

Інструкція

Кардиодарон, табл. 0,2 г., №10х3

Амиодарон (amiodarone) ([2-Бутил-3-бензофуранил]-[4-(2-диэтиламиноэтокси)-3,5-дийодофенил] кетона гидрохлорид)
Код: C01B D01

Антиаритмические средства I и III класса (C01B)

Общая характеристика:

международное и химическое названия: amiodarone ([2-Бутил-3-бензофуранил]-[4-(2-диэтиламиноэтокси)-3,5-дийодофенил] кетона гидрохлорид);
основные физико-химические свойства: таблетки белого или с зеленовато-желтым оттенком цвета, с плоской поверхностью, с риской;
состав: 1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 0,2 г;
вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат.

Форма выпус-ка.

Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.

Анти-аритмические препараты ІІІ класса.
Код ATC: CO1B DO1.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика: Кардиодарон обладает антиаритмическим и антиангинальным действи-ем.
Антиаритмическое действие обусловлено удлинением 3-й фазы потен-циала действия за счет снижения тока калия через каналы клеточных мембран кардиомиоцитов. Увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбуди-мость миокарда. Препарат неконкурентно блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Замедляет синоатриальную, предсердную и узловую прово-димость, практически не влияет на внутрижелудочковую проводимость. Замед-ляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный период дополнитель-ных предсердно-желудочковых путей.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребления кислорода мио-кардом (за счет уменьшения ЧСС и снижения постнагрузки на сердце), увеличением коронарного кровотока путем прямого воздейст-вия на гладкую мускулатуру артерий, поддержанием сердечного выброса путем сниже-ния давления в аорте и снижением периферического сопротивле-ния.
Фармакокинетика. После приема внутрь Кардиодарон медленно всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 30-80 %. Препарат обнаруживается в крови через -4 ч. Максимальная концентрация в крови после однократного приема наблюдается через 3 7 ч. Выводится из организма крайне медленно, период полувыведения состав-ляет 20 100 дней. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита (децетиламиодарона), а также путем дейодирования.

Показания к при-менению.

Лечение и профилактика пароксизмальных нарушений сердеч-ного ритма (суправентрикулярная тахикардия, WPW синдром, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий, синусовая тахикардия), а также экстрасис-толия (наджелудочковая, желудочковая).
Профилактика рециди-вов
угрожающей жизни желудочковой тахикардии или фибрилляции желу-дочков;
желудочковой тахикардии (документально подтвержденной) с кли-ническими проявлениями и ведущей к потере трудоспособно-сти;
наджелудочковой тахикардии (документально подтвержденной) у паци-ентов с заболеваниями сердца;
нарушений ритма при резистентности или наличии противопоказаний к другим методам лечения;
синдрома Вольфа Паркинсона Уайта (WPW).
Лечение желудочковой тахикардии (докумен-тально подтвержденной) в целях замедления ритма сокращений желудочков или восстановления синусового ритма при мерцании и трепетании предсер-дий.
Кардиодарон можно назначать пациентам с ИБС и/или дисфункцией левого желудочка.

Способ применения и дозы.

Оптимальные дозы табле-ток Кардиодарон необходимо подбирать индивидуально, с учетом возможных побоч-ных явлений. Как правило, препарат назначают начиная с дозы 0,2 г (1 таблетка), 2 3 раза в день (0,4 0,6 г в сутки), в течение 8 10 дней (в зависимости от эффекта), под контролем ЭКГ. В дальнейшем переходят на поддерживающую дозу 0,1 0,4 г в сутки. Возможна схема назначения препарата через день: дозу 0,2 г (1 таблетка) можно назна-чать через день, 0,1 г (0,5 таблетки) ежедневно. С целью предупреждения кумуляции через каждые 5 дней рекомендуется делать 2 дня перерыва.

Побочное действие.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в минуту), развитие или прогрессирование аритмии, развитие или ухудшение течения сердечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: ано-рексия, тошнота, рвота, запор, металлический привкус во рту; редко повышение ак-тивности печеночных ферментов, псевдоалкогольный гепатит, цирроз печени, острая печеночная недостаточность.
Со стороны ЦНС и периферической нервной систе-мы: парестезии, тремор, атаксия, головная боль, чувство усталости, ретробульбарный неврит, полиневропатии, головокружение, слуховые галлюцинации.
Со стороны органа зрения: отложение липофусцина в эпителии роговицы (в редких случаях отме-чаются жалобы на появление цветных ореолов при взгляде против света).
Со сто-роны дыхательной системы: кашель, прогрессирующая одышка, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит, бронхит.
Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, кож-ная сыпь, выпадение волос.
Прочие: миопатия, эпидиди-мит.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к амио-дарону и к йоду, синусовая брадикардия, СССУ (в случаях отсутствия кардиостимуля-тора), синоатриальная блокада, АV блокада, одновременный прием с препаратами, ко-торые могут вызывать желудочковую тахикардию типа пируэт (антиаритмические средства, включая бепридил, препараты ІА класса, соталол, а также винкамин, султо-прид, эритромицин для в/в введения, пентамидин для парентерального введения), гипо-тиреоз, гипертиреоз, выраженная артериальная гипотония, коллапс, шок, лактация, бе-ременность, детский возраст до 15 лет.

Передозировка.

Сим-птомы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения AV проводимости, аритмии, нарушения функции печени.
Лечение: промывание желудка с после-дующим назначением активированного угля и солевого слабительного. Специфическо-го антидота нет. При необходимости проводят симптоматическую терапию. Пациент должен находиться под тщательным наблюдением (контроль АД и ЭКГ). При бради-кардии можно применять атропин, b1- адреномиметики, установить временный кардио-стимулятор. Амиодарон не удаляется из организма при гемодиали-зе.

Особенности применения.

Назначать Кардиодарон и начинать лечение должен только врач, который имеет опыт терапии нарушений сердечного рит-ма.
С осторожностью назначают препарат пациентам преклонного возраста, по-скольку возрастает риск развития брадикардии.
Перед началом лечения каждому пациенту показано проведение ЭКГ.
В период лечения Кардиодароном, а также при возникновении новых аритмий или обострения основного заболевания следует прово-дить ЭКГ-мониторинг каждые 3 мес.
Действие амиодарона может вызывать удли-нение интервала QT (обусловленное замедлением реполяризации) и появление зубца U на ЭКГ. Эти изменения не отражают наличие кардиотоксичности.
При возникнове-нии синоатриальной блокады, AV блокады II и III степеней, блокады ножек пучка Гис-са лечение следует прервать.
При назначении Кардиодарона пациентам с сердечной недостаточностью может потребоваться одновременное лечение кардиотоническими средствами.
Пациента следует информировать о том, что в случае развития побоч-ных эффектов (в т.ч. если ЧСС составляет менее 55 ударов в минуту) следует прекра-тить лечение и немедленно обратиться к врачу.
Прогрессирующая одышка и не-продуктивный кашель могут быть признаками легочной интоксикации. Рекомендуется проводить рентгенологическое исследование грудной клетки и легочные функциональ-ные пробы каждые 6 мес (в т.ч. в случаях развития клинических признаков заболевания легких).
Кардиодарон может вызывать нарушения функции щитовидной железы, особенно у пациентов с наследственной и индивидуальной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы. Рекомендуется проводить мониторинг функции щитовидной железы перед началом лечения, в период лечения и в течение нескольких месяцев после прекращения лечения. При развитии нарушений функции щитовидной железы следует прервать лечение и назначить соответствующую тера-пию.
Амиодарон может оказывать влияние на результаты исследования функции щитовидной железы, особенно на тироксин.
В период лечения Кардиодароном сле-дует контролировать активность печеночных ферментов (особенно у пациентов с пече-ночной недостаточностью).
При развитии побочных эффектов со стороны органа зрения прерывать лечение не следует, однако пациенту показано офтальмологическое обследование.
Следует соблюдать осторожность при проведении кислородной те-рапии в послеоперационном периоде у пациентов, принимающих Кардиодарон, т.к. существует риск развития респираторного дистресс-синдрома.
Вопрос о возможно-сти управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятель-ности следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на пре-парат, т.к. у некоторых пациентов отмечается снижение скорости психомоторных реак-ций на фоне лечения Кардиодароном.

Взаимодействие с другими лекар-ственными средствами.

Не рекомендуется ком-бинированная терапия с бета-адреноблокаторами, некоторыми блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиа-зем), поскольку могут развиться нарушения автоматизма (проявляющиеся брадикарди-ей) и проводимости. В целях предотвращения развития желудочковой тахикардии типа “пируэт” не рекомендуется комбинированная терапия таблетками Кардиодарон со сла-бительными препаратами, диуретиками, системными глюкокортикоидами, амфотери-цином В для в/в введения. При одновременном применении с антикоагулянтами для приема внутрь увеличивается риск развития кровотечений (необходимы контроль уровня протромбина и коррекция дозы антикоагулянтов). При одновременном приме-нении с сердечными гликозидами могут наблюдаться нарушения автоматизма (прояв-ляющиеся выраженной брадикардией) и нарушения предсердно-желудочковой прово-димости (Кардиодарон повышает концентрацию дигоксина в плазме крови, необходи-мо ее контролировать, проводить ЭКГ и при потребности изменять режим дозирования препарата). При одновременном применении с фенитоином, циклоспорином возможно увеличение концентрации последних в плазме крови. У пациентов, принимающих таб-летки Кардиодарон и подвергавшихся общей анестезии или оксигенотерапии, возмож-но развитие брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нару-шений проводимости и снижение сердечного выброса.