Детальніше

Дигоксин 0,25 мг таблетки №40

Обліковий номер: 333296

Від грн.
Увага:  Ціна дійсна тільки при бронюванні на сайті.

Короткий огляд

Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ (Украина, Киев)

Виробник: Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев) (м)

№ Реєстраційного посвідчення : UA/7365/01/01

Назва російською: Дигоксин таблетки по 0,25 мг №40 (20х2)

Мiжнародна назва : Дигоксин

Форма выпуску: Таблетки

Дiюча речовина : Дигоксин

Фрамацевтична форма : Таблетки

Опис

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

ДИГОКСИН

(Digoxin)

Склад:

діюча речовина: Дигоксин

1 таблетка містить дигоксину (у перерахунку на 100 % речовину) 0 25 мг

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна лактози моногідрат крохмаль кукурудзяний кальцію стеарат.

Лікарська форма. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Кардіологічні препарати. Серцеві глікозиди. Глікозиди наперстянки. Дигоксин. Код АТС С01А А05.

Клінічні характеристики.

Показання.

Застійна серцева недостатність

мерехтіння та тріпотіння передсердь (для регуляції частоти серцевих скорочень)

суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до дигоксину до інших серцевих глікозидів або до будь-якого з компонентів препарату

інтоксикація препаратами наперстянки що застосовувалися раніше

аритмії викликані глікозидною інтоксикацією в анамнезі

виражена синусова брадикардія AV-блокада ІІ-ІІІ ступеня синдром Адамса-Стокса-Морганьї

синдром каротидного синуса

гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія

шлуночкова пароксизмальна тахікардія/фібриляція шлуночків

аневризма грудного відділу аорти

гіпертрофічний субаортальний стеноз

ізольований мітральний стеноз

ендокардит міокардит нестабільна стенокардія гострий інфаркт міокарда констриктивний перикардит тампонада серця

гіперкальціємія гіпокаліємія.

Спосіб застосування та дози.

Таблетки ковтати не розжовуючи запивати достатньою кількістю води. Рекомендується застосовувати між прийомами їжі.

Дози препарату встановлює лікар індивідуально.

Дорослим та дітям віком від 10 років*-0 5 мг за 1-2 прийоми на добу.

Для повільної дигіталізації лікування одразу починати з підтримуючих доз 0 125*-0 5 мг на добу за 1-2 прийоми. Насичення настає приблизно через 1 тиждень після початку терапії. Максимальна добова доза для дорослих становить 1 5 мг (6 таблеток).

Дітям віком від 2 років

*-0 5 мг.

*При необхідності застосування дигоксину в дозі 0 125 мг слід застосовувати препарат з можливістю такого дозування.

Пацієнтам з порушеннями функції нирок дози дигоксину необхідно знизити оскільки основним шляхом виведення є нирки.

Пацієнтам літнього віку з огляду на вікове зниження функції нирок і низьку м' язову масу необхідно особливо ретельно підбирати дози щоб запобігти розвитку токсичних реакцій та передозування.

Побічні реакції.

Система крові та лімфатична система: еозінофілія тромбоцитопенія агранулоцитоз.

Імунна система:

Ендокринна система: дигоксин має естрогенну активність тому можлива гінекомастія у чоловіків при тривалоому застосуванні.

Психічні порушення: дезорієнтація сплутаність свідомості амнезія депресія можливі гострий психоз марення зорові і слухові галюцинації особливо у пацієнтів літнього віку повідомлялося про випадки судом.

Нервова система: головний біль невралгія підвищена втомлюваність слабкість запаморочення сонливість погані сновидіння неспокій нервозність збудження апатія.

Органи зору: нечіткість зору світлобоязнь ефект ореолу порушення зорового сприйняття (сприйняття навколишніх предметів у жовтому рідше в зеленому червоному синьому коричневому або білому кольорі).

Серцево-судинна система: порушення ритму та провідності (синусова брадикардія синоатріальна блокада монофокальна або мультифокальна екстрасистолія (особливо бігемінія тригемінія) подовження інтервалу PR депресія сегменту ST AV-блокада пароксизмальна передсердна тахікардія фібриляція шлуночків шлуночкові аритмії) виникнення або посилення серцевої недостатності. Ці порушення можуть бути ранніми ознаками надмірних доз дигоксину.

Травний тракт: анорексія нудота блювання абдомінальний біль діарея особливо у пацієнтів літнього віку повідомлялося про порушення вісцерального кровообігу ішемію та некроз кишечнику.

Побічні реакції дигоксину є дозозалежними і зазвичай розвиваються при дозах які перевищують ті що необхідні для досягнення терапевтичного ефекту. Дози препарату слід ретельно підбирати і коректувати залежно від клінічного стану пацієнта.

Передозування.

Передозування розвивається поступово протягом кількох годин.

Симптоми: аритмії у тому числі брадикардія атріовентрикулярна блокада шлуночкові тахікардії або екстрасистолія фібриляція шлуночків

анорексія нудота блювання діарея

Найнебезпечнішими симптомами є порушення ритму у зв' язку з ризиком летального наслідку при розвитку шлуночкових аритмій або серцевої блокади з асистолією.

Лікування: промивання шлунка прийом активованого вугілля колестиполу або колестираміну. При виникненні аритмії внутрішньовенно краплинно вводити 2-2 4 г калію хлориду з 10 ОД інсуліну у 500 мл 5 % розчину глюкози (введення припинити при концентрації калію у сироватці крові в межах 4-5 5 ммоль/л). Засоби що містять калій протипоказані при порушенні передсердно-шлуночкової провідності. При вираженій брадикардії призначати розчин атропіну сульфату. Показана оксигенотерапія. Як дезінтоксикаційний засіб призначають також унітіол етилендіамінтетраацетат. Терапія симптоматична.

При гіпокаліємії у випадку відсутності повної блокади серця слід вводити препарати калію. При повній блокаді серця проводити електрокардіостимуляцію. При аритміях застосовувати лідокаїн прокаїнамід фенітоїн пропранолол.

При передозуванні дигоксину яке загрожує життю показане введення через мембранний фільтр фрагментів овечих антитіл які зв' язують дигоксин (Digoxin immune Fab Digitalis-Antidote BM) 40 мг антидоту зв' язують приблизно 0 6 мг дигоксину.

При передозуванні дигоксину діаліз та обмінне переливання крові малоефективні.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Інформація щодо можливості тератогенної дії дигоксину відсутня. Слід враховувати що дигоксин проникає крізь плаценту кліренс препарату у період вагітності подовжується.

У період вагітності препарат можна застосовувати під контролем лікаря тільки тоді коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Діти.

Препарат у даній лікарській формі застосовувати дітям віком від 2 років.

Особливості застосування.

При лікуванні дигоксином хворий має перебувати під контролем лікаря. При тривалій терапії оптимальну індивідуальну дозу препарату зазвичай підбирають протягом 7-10 днів.

З особливою обережністю слід застосовувати препарат:

ослабленим пацієнтам пацієнтам із порушенням функції нирок пацієнтам з імплантованим кардіостимулятором оскільки у них токсичні ефекти можуть розвинутися при застосуванні доз які зазвичай добре переносяться іншими пацієнтами

при супутній фібриляції передсердь та серцевій недостатності

У період лікування дигоксином слід регулярно проводити контроль ЕКГ функції нирок (концентрація креатиніну сироватки крові) концентрації електролітів (калію кальцію магнію) у сироватці крові.

Оскільки дигоксин уповільнює синоатріальну та атріовентрикулярну провідність застосування терапевтичних доз дигоксину може спричинити подовження інтервалу PR і депресію сегмента ST на електрокардіограмі.

Прийом дигоксину може призвести до хибнопозитивних ST-T змін на ЕКГ під час навантажувальних тестів. Ці електрофізіологічні ефекти відображають очікуваний ефект препарату та не свідчать про його токсичність.

Під час лікування слід обмежити вживання їжі яка важко перетравлюється та продуктів що містять пектини.

Таблетки Дигоксину містять лактозу. Пацієнтам з рідкісними спадковими проблемами непереносимості галактози дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід приймати препарат.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Фармакокінетичні взаємодії

Аміодарон дронедарон флекаїнід дизопірамід пропафенон хінідин хінін каптоприл празозин нітрендипін ранолазин ритонавір верапаміл фелодипін тіапаміл

Карведилол дилтіазем ніфедипін нікардипін лерканідипін рабепразол телмісартан

Препарати що підвищують концентрацію в крові дигоксину (величина неясна)

Алпразолам діазепам аторвастатин азитроміцин кларитроміцин еритроміцин телітроміцин гентаміцин хлорохін гідроксихлорохін триметоприм циклоспорин диклофенак індометацин аспірин ібупрофен дифеноксилат епопростенол езомепразол ітраконазол кетоконазол лансопразол метформін омепразол пропантелін нефазодон тразодон топірамат спіронолактон тетрациклін

Препарати що знижують концентрацію в крові дигоксину

Акарбоза адреналін (епінефрин) активоване вугілля антациди деякі цитостатики холестирамін колестипол ексенатід каолін-пектин деякі проносні нітропрусид гідралазин метоклопрамід міглітол неоміцин пеніциламін карбімазол рифампіцин сальбутамол сукральфат сульфасалазин фенітоїн барбітурати фенілбутазон їжа з високим вмістом висівок препарати звіробою

Фармакодинамічні взаємодії

Амфотерицин солі літію ацетазоламід петльові та тіазидні діуретики: гіпокаліємія спричинена цими препаратами може підвищити кардіотоксичність дигоксину та ризик розвитку аритмій. При потребі слід призначати препарати калію коригувати електролітний дисбаланс. При одночасному застосуванні діуретичних засобів із серцевими глікозидами слід дотримуватися оптимального дозування. Можна періодично призначати калійзберігаючі діуретики (спіронолактон триамтерен) що усувають гіпокаліємію та аритмію. Однак при цьому може розвинутись гіпонатріємія.

Препарати калію. Під впливом препаратів калію небажані ефекти серцевих глікозидів зменшуються.

Кортикостероїди препарати кортикотропіну карбеноксолон викликають втрату калію затримку натрію і рідини в організмі. Як наслідок підвищується токсичність дигоксину ризик розвитку аритмій і серцевої недостатності. Стан пацієнтів які приймають тривалі курси кортикостероїдів слід ретельно контролювати.

Препарати кальцію особливо при швидкому внутрішньовенному введенні можуть призвести до серйозної аритмії у дигіталізованих пацієнтів.

Вітамін D та його аналоги (наприклад ергокальциферол) терипаратид можуть підвищити токсичність дигоксину у зв' язку з підвищенням концентрації кальцію в плазмі крові.

Дофетилід:

Морацизин: можливі додаткові ефекти на серцеву провідність значне подовження інтервалу QT що може призвести до AV-блокади.

2-рецепторів включаючи сальбутамол можуть збільшити ризик розвитку аритмій.

Міорелаксанти (едрофоній суксаметоній панкуроній тизанідин): можливе посилення артеріальної гіпотензії надмірна брадикардія та атріовентрикулярна блокада через швидке виведення калію з клітин міокарда. Одночасного застосування слід уникати.

Бета-адреноблокатори в т.ч. соталол та блокатори кальцієвих каналів: підвищується ризик проаритмічних подій адитивний вплив на провідність AV-вузла може привести до брадикардії та повної блокади серця.

Фенітоїн: внутрішньовенне введення фенітоїну не слід застосовувати для лікування дигоксин-індукованої аритмії через ризик зупинки серця.

Колхіцин: можливе підвищення ризику розвитку міопатії.

Мефлохін: можливе підвищення ризику розвитку брадикардії.

Похідні ксантину: препарати кофеїну або теофіліну інколи спричиняють виникнення аритмій.

Аміназин та інші фенотіазинові похідні: дія серцевих глікозидів зменшується.

Антихолінестеразні препарати: посилення брадикардії. За необхідності її можна усунути або послабити введенням атропіну сульфату.

Натрію аденозинотрифосфат: не слід застосовувати одночасно з серцевими глікозидами у великих дозах оскільки посилюється ризик розвитку побічних реакцій з боку серцево-судинної системи.

Еторикоксиб кетопрофен мелоксикам піроксикам і рофекоксиб не підвищують рівень дигоксину в плазмі крові.

Кислоти етилендіамінтетраоцтової динатрієвої солі: спостерігається зниження ефективності та токсичності серцевих глікозидів.

Наркотичні аналгетики: комбінація фентанілу та серцевих глікозидів може спричинити артеріальну гіпотензію.

Напроксен: як представник класу НПЗП може підвищувати концентрацію в плазмі крові серцевих глікозидів а також можливе загострення серцевої недостатності та зниження функції нирок.

Парацетамол: клiнiчне значення цiєї взаємодiї вивчено недостатньо але є данi про зменшення видiлення нирками серцевих глікозидів пiд впливом парацетамолу.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Фармакокінетика.

Незначна кількість біотрансформується в печінці. У незначній кількості проникає через плаценту та у грудне молоко.

Фармацевтичні характеристики.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки круглої форми білого кольору з двоопуклою поверхнею.

Термін придатності. 5 років.

Умови зберігання.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Упаковка. По 20 таблеток у блістері по 2 блістери в пачці.

Категорія відпуску. За рецептом.

Виробник.

Місцезнаходження. Україна 03134 м. Київ вул. Миру 17.

Відгуки

Напишіть власний відгук

Ви переглядаєте: Дигоксин 0,25 мг таблетки №40

Як зробити замовлення

ЯК ЗРОБИТИ ЗАМОВЛЕННЯ?

Увага! Перед лікуванням і замовленням ліків зверніться до свого лікаря. Самолікування небезпечно для здоров'я. Перед вживанням ліків уважно вивчайте інструкції.

-          Що б знайти препарат досить ввести в рядку пошуку назву товару або перші 3-4 літери назви товару.

-          Виберіть аптеку на якій вам зручно забрати замовлення і натисніть на кнопку «Резервувати».

-          Після наповнення кошика потрібними товарами, натисніть на кнопку «Замовити».

-          Для завершення замовлення необхідно заповнити невелику форму.

-          Після заповнення обов'язкових пунктів, натисніть кнопку «Зробити замовлення».

-          Чекайте Sms - повідомлення з номером електронного чека або дзвінка від оператора.

Доставка

При замовленні товарів в «1 Соціальній Аптеці» на всі товари діють умови самовивозу.

Ви можете зв'язатися з нашими операторами по телефону: 0-800-21-81-70

Замовлення обробляються щодня з 8:00 до 20:00 понеділок - п’ятниця, 8:00 до 18:00 субота - неділя. Обробка замовлень, оформлених у вихідні та святкові дні, проводиться в перший робочий день.

Ви можете замовити у нас товари і потім отримати їх в найближчій аптеці. Для отримання товару Вам необхідно повідомити нашому співробітнику номер замовлення, прізвище та ім'я замовника.

Рецептурні товари відпускаються тільки за рецептами лікарів.

Після оформлення замовлення, на вказану вами електронну адресу буде надіслано повідомлення про прийняття замовлення в обробку.

Для уточнення термінів виконання замовлень Ви можете зв'язатися з нашими операторами по телефону: 0-800-21-81-70. Підтримка зв'язку здійснюється згідно графіку роботи гарячої лінії.

 

Оплата

Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України № 723 від 31.10.2011 року кур'єрська доставка лікарських препаратів скасована. При оформленні замовлень препаратів через інтернет дозволяється їх відпуск безпосередньо в аптечних установах.

Оплата замовлень в нашій аптеці здійснюється готівковим способом при отриманні замовлення в найближчій аптеці та у безготівковій формі. При отриманні товару переконайтеся у відповідності товару вашому замовленню.

Дигоксин 0,25 мг таблетки №40

Обліковий номер : 333296

Від грн.
Увага:  Ціна дійсна тільки при бронюванні на сайті.
Борщаговский ХФЗ ЗАО НПЦ (Украина, Киев)

Виробник : Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев) (м)

№ Реєстраційного посвідчення : UA/7365/01/01

Назва російською : Дигоксин таблетки по 0,25 мг №40 (20х2)

Мiжнародна назва : Дигоксин

Форма выпуску : Таблетки

Дiюча речовина : Дигоксин

Фрамацевтична форма : Таблетки

Шукати аптеки:
У мiстi
Сортувати
АБО