Аспаркам

АСПАРКАМ (ASPARKAM) инструкция по применению

Состав:

действующее вещество: 1 таблетка содержит калия аспарагината 175 мг (0,175 г) и магния аспарагината 175 мг (0,175 г);
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция стеарат, тальк.

Лекарственная форма

Таблетки. Таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Минеральные добавки.

Фармакологическое свойства

Аспаркам относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, дефицит магния и калия, снижает возбудимость и проводимость миокарда, проявляет умеренный антиаритмический эффект, улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, а также уменьшает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и проявлению их токсичности. Ионы Mg2+ активируют Na+, K+ -АТФазу, в связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na+ и возрастает поступление ионов K+ в клетки. При снижении концентрации ионов Na+ внутри клетки происходит торможение обмена ионов Na+ и Ca2+ в гладких мышцах сосудов, приводящее к их релаксации. Ионы К+ стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Ионы К+ и Mg2+ поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат является переносчиком ионов К+ и Mg2+ и оказывает содействие их поступлению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат также включается в процессы метаболизма, способствует синтезу аминокислот, аминосахаров, нуклеотидов, азотосодержащих липидов, корректирует нарушение энергетического обмена ишемизированного миокарда. Быстро и полностью всасывается, выводится преимущественно почками. Концентрация калия и магния в крови достигает максимума через 1-2 часа после приема препарата. Из крови препарат поступает в глубь кардиомиоцитов в форме ионов К+, Мg2+ и аспаригината и включается в клеточный метаболизм.

Показания к применению

Аспаркам применяют:

• в составе комбинированной терапии сердечной недостаточности, состояния после инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), обусловленных электролитными нарушениями;
• для усиления эффективности и улучшения переносимости сердечных гликозидов;
• при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Аддисона;
• гиперкалиемия, гипермагниемия;
• атриовентрикулярная блокада II-III степени;
• кардиогенный шок (АД<90 мм.рт.ст.).

Надлежащие меры безопасности

При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг показателей электролитного гемостаза и данных ЭКГ. Особую осорожность следует соблюдать при назначении препарата больным с высоким риском развития гиперкалиемии. В этих случаях необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гемостаза.

Особые предостережения

Применение в период беременности или кормления грудью. Данных о применении препарата в период беременности и кормления грудью нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не влияет.

Дети

Опыт применения препарата у детей нет.

Способ применения и дозы

Таблетки Аспаркам принимают перорально. Взрослым препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Срок лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Передозировка

На данный момент случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин), при необходимости - гемодиализ.

Побочные эффекты

Побочные реакции развиваются очень редко:

• со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжение в эпигастральном участке, желудочно-кишечное кровотечение, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV - блокада;
• со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексия, судороги;
• аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
• со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловленное гипермагниемией);
• другие: ощущение жара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на перестальтику кишечника. Препарат тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться 3-часового интервала между приемами). Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан) - угнетается центральная нервная система. Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Срок годности

3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки №10, №50 в блистерах; №10*1, №50*1 в пачках из картона.

Категория отпуска

Без рецепта.