Аскорутин таблетки N10 (10х1)

Аскорутин (ASCORUTIN) инструкция по применению

Состав

действующие вещества: аскорбиновая кислота рутин
1 таблетка содержит аскорбиновой кислоты в пересчете на 100% вещество - 50 мг рутина в пересчете на 100% сухое вещество - 50 мг
вспомогательные вещества: сахароза крахмал картофельный кальция стеарат тальк.

Лекарственная форма.

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

Таблетки круглой формы зеленовато-желтого цвета с вкраплениями с плоской поверхностью с фаской и риской.

Фармакологическая группа

Капилляростабилизирующие средства. Код АТХ С05С А51.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Комбинированное лекарственное средство действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав.

Рутин в сочетании с аскорбиновой кислотой снижает проницаемость и ломкость капилляров укрепляет сосудистую стенку уменьшает агрегацию тромбоцитов обладает противовоспалительным эффектом (в том числе за счет подавления активности гиалуронидазы) антиоксидантные свойства принимает участие в окислительно-восстановительных процессах.

Кроме того рутина свойственны такие эффекты как уменьшение экссудации жидкой части плазмы и диапедеза клеток крови через сосудистую стенку желчегонное и легкое антигипертензивный эффекты.

У больных с хронической венозной недостаточностью рутин приводит к уменьшению отечного и болевого синдромов трофических нарушений уменьшение или исчезновение парестезий и судорог.

Аскорбиновая кислота задействована во многих процессах и реакциях: липидного метаболизма синтеза коллагена и других белков соединительной ткани метаболизма ароматических аминокислот реакции превращения фолиевой кислоты в фолиновую метаболизма тирозина. Нейтрализация свободных радикалов аскорбиновой кислотой в сочетании с уменьшением проницаемости капилляров и повышением ее абсорбции с помощью рутина является особенно полезной для профилактики и лечения вирусных инфекций.

Фармакокинетика.

Аскорбиновая кислота быстро всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Через 30 минут после приема содержание аскорбиновой кислоты в крови заметно возрастает начинается проникновение ее в ткани при этом она сначала преобразуется в дегидроаскорбиновую кислоту проникает сквозь клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливается в клетке. Аскорбиновая кислота в тканях содержится почти исключительно внутриклеточно определяется в трех формах - аскорбиновой дегидроаскорбиновая кислотах и ​​аскорбигена (связанной аскорбиновой кислоты). Распределяется между органами неравномерно. Многие ее содержится в железах внутренней секреции особенно в надпочечниках меньше - в головном мозге почках печени в сердечной и скелетных мышцах. Содержание аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше чем в плазме крови. Она метаболизируется и выводится до 90% почками в форме оксалата частично - в свободной форме.

Рутин всасываясь в пищеварительном тракте способствует транспортировке и депонированию аскорбата. Выводится в неизмененном виде преимущественно с желчью и в меньшей степени - с мочой. Период полувыведения составляет 10-25 часов.

Показания

• Дефицит рутину и аскорбиновой кислоты.
• В составе комплексной терапии заболеваний сопровождающихся повышением проницаемости сосудов.
• Профилактика простудных заболеваний и уменьшения симптомов гриппа.
• Для повышения иммунитета.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата
• повышенная свертываемость крови тромбофлебиты склонность к тромбозам
• подагра мочекаменная болезнь с образованием уратных камней цистинурия гипокалиемия и гиперкальциемия оксалатурия
• сахарный диабет
• тяжелые заболевания почек
• одновременное применение с сульфаниламидами или аминогликозидами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ацетилсалициловая кислота пероральные контрацептивы: снижение абсорбции Аскорбиновая кислота в дозе &ge 1 г увеличивает биодоступность пероральных контрацептивов (эстрогенов в т.ч. этинилэстрадиола) повышает концентрацию в крови салицилатов усиливая их побочное действие (риск кристаллурии влияние на слизистую оболочку желудка ).

Ацетилсалициловая кислота барбитураты тетрациклины: повышение экскреции аскорбиновой кислоты с мочой.

Пенициллин (в т.ч. бензилпенициллин) тетрациклин препараты железа: высокие дозы аскорбиновой кислоты могут повышать их абсорбцию и концентрацию в крови.

Десфериоксамин (дефероксамин): повышается абсорбция железа экскреция его с мочой повышается тканевая токсичность железа особенно кардиотоксичность что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Сообщалось о нарушении функции сердца (обычно обратимы после отмены витамина С) у пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией которые применяли десфериоксамин и высокие дозы аскорбиновой кислоты (более 500 мг в сутки). Такая комбинация в данной категории пациентов требует осторожности и тщательного мониторинга сердечной функции. Аскорбиновую кислоту можно принимать только через 2:00 после инъекции десфериоксамину.

Гепарин непрямые антикоагулянты фенотиазины флуфеназин сульфаниламидные препараты антибиотики из группы аминогликозидов: уменьшение эффективности этих препаратов.

Циклоспорин: возможно снижение его биодоступности.

Витамины группы В: взаимное усиление терапевтического действия. Высокие дозы аскорбиновой кислоты влияют на резорбцию витамина В ₁₂.

Кортикостероиды парацетамол: период полувыведения последних при применении высоких доз аскорбиновой кислоты (это взаимодействие не имеет клинических последствий при приеме терапевтических доз).

Кальцитонин: увеличивается скорость усвоения аскорбиновой кислоты.

Амфетамин: повышается его почечная экскреция при применении высоких доз аскорбиновой кислоты.

Алюминиевые антациды: следует учитывать что аскорбиновая кислота способствует всасыванию алюминия в кишечнике возможно увеличение элиминации алюминия с мочой. Совместное применение антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

При длительном применении (более 4 недель) препарат не следует назначать одновременно с сердечными гликозидами антигипертензивными средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами поскольку он может усиливать их действие.

Аскорбиновая кислота усиливает выделение оксалатов с мочой таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней.

Комбинированное применение очень высоких доз аскорбиновой кислоты с амигдалин (комплементарная медицина) может повысить риск цианидной токсичности.

Курение алкоголь: уменьшают концентрацию аскорбата в плазме крови.

Дисульфирамин: длительный прием больших доз аскорбиновой кислоты тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.

Аскорбиновая кислота в больших дозах (более 2 г / сут) может влиять на результаты биохимических определений уровня креатинина мочевой кислоты и глюкозы в образцах крови и мочи на определение уровня неорганических фосфатов ферментов печени и билирубина в крови. Скрининг-тест кала на скрытую кровь может быть ложно-отрицательным.

Одновременное применение с щелочным питьем употребление свежих фруктовых или овощных соков уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты.

Особенности применения

Одновременное применение препарата с щелочным питьем свежими фруктовыми или овощными соками уменьшает абсорбцию витамина С. Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях энтеритах и ​​ахилии.

Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа ее применение в высоких дозах может быть опасным для пациентов с гемохроматозом талассемией полицитемией лейкемией и сидеробластной анемией. Пациентам с высоким содержанием железа в организме следует применять препарат в минимальных дозах.

Следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы пациентов с заболеванием почек в анамнезе.

При длительном применении высоких доз аскорбиновой кислоты следует контролировать функцию почек уровень артериального давления функцию поджелудочной железы.

При мочекаменной болезни суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 1 г. Не следует назначать большие дозы препарата больным с повышением свертываемости крови.

Поскольку аскорбиновая кислота оказывает легкое стимулирующее действие не рекомендуется принимать препарат в конце дня.

Препарат из-за содержания в нем аскорбиновой кислоты может изменять результаты ряда лабораторных тестов (см. Раздел « Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий» ).

Пациентам с наследственными проблемами непереносимости фруктозы недостаточностью сахараз-изомальтазы с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять этот препарат (содержит сахарозу).

Применение в период беременности или кормления грудью.

В период беременности Аскорутин применять только после консультации врача. Препарат противопоказан в I триместре беременности. В II-III триместрах беременности и в период кормления грудью назначать его можно только с учетом соотношения польза / риск для женщины и плода / ребенка при условии четкого соблюдения рекомендованных доз и длительности применения.

По имеющимся клиническим данным по применению беременными рутину и витамина С в форме отдельных лекарственных средств никаких существенных рисков для плода выявлено не было. Однако соответствующих и хорошо контролируемых клинических исследований безопасности применения комбинированных препаратов содержащих витамин С и рутин беременным не проводилось.

Сообщений о эмбриотоксичность рутину или его проникновения в грудное молоко нет.

Витамин С выводится с грудным молоком однако дозы даже в 10 раз превышают рекомендованную суточную дозу не приводила к значительному повышению его концентрации в грудном молоке.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Данных о способности препарата влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами нет.

Способ применения и дозы

Препарат применять внутрь после еды.

Для лечения назначать взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в сутки детям в возрасте от 3 лет - по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Как профилактическое средство назначать взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки детям в возрасте от 3 лет - по 1 таблетке в сутки.

Длительность применения определяет врач в зависимости от характера патологического состояния и эффективности терапии обычно курс лечения длится 3-4 недели.

Дети.

Препарат назначать детям в возрасте от 3 лет.

Передозировка

Симптомы: боль в эпигастрии тошнота рвота диарея зуд и сыпь повышенная возбудимость нервной системы головная боль повышение артериального давления тромбообразование.
Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.
При длительном применении в очень больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы нарушение функции почек.
Аскорбиновая кислота в дозах превышающих 3 г / сут может привести к развитию ацидоза или гемолитической анемии у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Лечение: промывание желудка прием сорбентов симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Нервная система: при длительном применении в высоких дозах - головная боль ощущение повышенной утомляемости нарушения сна повышение возбудимости центральной нервной системы.
Мочевыделительной системы: подкисление мочи гипероксалатурия у пациентов из группы риска при дозах превышающих 1 г / сут при длительном применении в высоких дозах - повреждение гломерулярного аппарата почек формирования уратных и оксалатных камней в мочевыводящих путях почечная недостаточность. Дозы аскорбиновой кислоты более 600 мг / сут обладают мочегонным эффектом.
Система крови и лимфатическая система: при длительном применении в высоких дозах - тромбоцитоз гиперпротромбинемия тромбообразованию эритроцитопения нейтрофильный лейкоцитоз гемолитическая анемия у некоторых лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Расстройства метаболизма: при длительном применении в высоких дозах - гипервитаминоз С ухудшение трофики тканей угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия глюкозурия) и синтеза гликогена задержка натрия и жидкости нарушение обмена цинка и меди.
Сердечно-сосудистая система: ощущение жара при длительном применении в высоких дозах - дистрофия миокарда повышение артериального давления развитие микроангиопатий.
Пищеварительная система: при длительном применении в высоких дозах - раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта изжога спазмы желудка тошнота рвота при дозах выше 1 г / сут - диарея.
Иммунная система: реакции гиперчувствительности в т.ч. гиперемия кожи сыпь экзема зуд отек Квинке крапивница анафилактический шок дыхательные реакции гиперчувствительности.

Срок годности

4 года.
Не применять после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере по 10 таблеток в блистере по 5 блистеров в пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.