Детальніше

Амприл HL таблетки №30

Обліковий номер: 355325

Від грн.
Увага:  Ціна дійсна тільки при бронюванні на сайті.

Короткий огляд

KRKA (Словения)

Виробник: KRKA (Словения)

№ Реєстраційного посвідчення: UA/4903/02/02

Назва російською: Амприл® hl таблетки, по 2,5 мг/12,5 мг №30 (10х3)

Мiжнародна назва: Гідрохлоротіазид+раміприл

Форма выпуску: Таблетки

Дiюча речовина: Рамиприл

Температура зберiгання: Не вище +25

Фрамацевтична форма: Таблетки

Опис

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

АМПРИЛ&reg HL

(AMPRIL HL)

Склад:

діюча речовина: 1 таблетка містить 2 5 мг раміприлу та 12 5 мг гідрохлоротіазиду

допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат лактози моногідрат натрію кроскармелоза крохмаль прежелатинізований натрію стеарилфумарат.

Лікарська форма. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Комбіновані лікарські засоби інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту. Раміприл і діуретики. Код АТС С09В А05.

Клінічні характеристики.

Показання.

Лікування артеріальної гіпертензії. Застосування цієї фіксованої комбінації показано пацієнтам у яких артеріальний тиск не контролюється належним чином при монотерапії раміприлом або гідрохлоротіазидом.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до раміприлу або до будь-якої іншої речовини що входить до складу цього препарату а також до інших інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту

підвищена чутливість до гідрохлоротіазиду або інших сульфонамідів

підвищена чутливість до інших тіазидних діуретиків

печінкова енцефалопатія тяжке порушення функцій печінки

гіпотензія або гемодинамічно нестабільний стан

анурія

наявність в анамнезі ангіоневротичного набряку (спадкового ідіопатичного чи раніше перенесеного на тлі застосування інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ)

первинний гіперальдостеронізм

екстракорпоральне лікування що призводить до контакту крові з негативно зарядженими поверхнями

значний двосторонній стеноз ниркових артерій чи стеноз ниркової артерії при єдиній функціонуючій нирці

L

Спосіб застосування та дози.

Препарат рекомендується приймати 1 раз на добу в один і той самий час бажано вранці. Препарат можна приймати до під час та після їди оскільки прийом їжі не впливає на біодоступність препарату. Таблетку не можна розжовувати чи розламувати а слід ковтати цілою запиваючи рідиною (не менше півсклянки).

Пропущені дози

Якщо дозу препарату пропущено її слід прийняти якомога швидше. Однак якщо факт пропуску дози виявлено на момент близький до часу прийому наступної дози то тоді не варто приймати пропущену дозу а дотримуватися схеми регулярного дозування. Не слід подвоювати дозу.

Пацієнти з порушенням функції нирок

Протипоказання

Пацієнти які приймають діуретики

Рекомендується приділяти увагу пацієнтам які супутньо приймають діуретики оскільки після початку лікування може розвинутись артеріальна гіпотензія. Перед тим як почати лікування препаратом слід зменшити дозу діуретика або припинити його застосування.

Пацієнти з порушеннями функції печінки

Протипоказання

Пацієнти літнього віку

Початкова доза повинна бути нижчою наступне титрування дози має бути більш поступовим з огляду на вищу ймовірність виникнення побічних реакцій особливо у хворобливих пацієнтів літнього віку старше 70 років.

Побічні реакції.

Частоту побічних реакцій визначено із застосуванням наступної класифікації:

Дуже часто (1/10)

Часто (

Нечасто (

Рідко (

У межах кожної групи побічні реакції зазначені у порядку зменшення серйозності

Часто

Нечасто

Дуже рідко

Невідомо

Порушення з боку серцевої системи

Ішемія міокарда включаючи стенокардію тахікардію аритмію прискорене серцебиття периферичний набряк

Інфаркт міокарда

Порушення з боку кровоносної та лімфатичної систем

Зменшення кількості лейкоцитів зниження числа еритроцитів зниження гемоглобіну гемолітична анемія зниження кількості тромбоцитів

Пригнічення функцій кісткового мозку нейтропенія включаючи агранулоцитоз панцитопенія еозинофілія гемоконцентрація у випадку гіповолемії

Порушення з боку нервової системи

Головний біль запаморочення.

Вертиго парестезія тремор порушення рівноваги відчуття печіння дисгевзія агевзія

Порушення з боку органів зору

Ксантопсія сльозовиділення внаслідок дії гідрохлоротіазиду

Порушення з боку органів слуху та рівноваги

Дзвін у вухах

Порушення слуху

Респіраторні торакальні та медіастинальні порушення

Непродуктивний подразнюючий кашель бронхіт

Синусит задишка закладеність носа

Бронхоспазм включаючи загострення бронхіальної астми алергічний альвеоліт некардіогенний набряк легенів унаслідок дії гідрохлоротіазиду

Порушення з боку шлунково-травного тракту

Запальні явища у шлунково-кишковому тракті розлади травлення біль у животі диспепсія гастрит нудота запор гінгівіт унаслідок дії гідрохлоротіазиду

Блювання афтозний стоматит глосит діарея біль у верхній частині живота сухість у роті

Панкреатит (при поодиноких випадках повідомлялося про летальні наслідки при застосуванні інгібіторів АПФ) підвищення рівня ферментів підшлункової залози ангіоневротичний набряк тонкого кишечнику сіалоаденіт унаслідок дії гідрохлоротіазиду

Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів

Порушення функції нирок включаючи гостру ниркову недостатність збільшення частоти сечовипускання підвищення рівня сечовини та креатиніну у крові

Погіршення перебігу фонової протеїнурії інтерстиціальний нефрит унаслідок дії гідрохлоротіазиду

Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин

Ангіоневротичний набряк: у дуже виняткових випадках обструкція дихальних шляхів у результаті ангіоневротичного набряку може мати летальний наслідок псоріатичний дерматит гіпергідроз екзантема зокрема макулопапульозна свербіж алопеція

Пурпура

системний червоний вовчак унаслідок дії гідрохлоротіазиду

Міалгія

Порушення метаболізму та травлення

Анорексія зниження апетиту зниження калію в крові відчуття спраги внаслідок дії гідрохлоротіазиду

Унаслідок дії раміприлу підвищення калію в крові

Зниження рівня натрію у плазмі крові глюкозурія метаболічний алкалоз гіпохлоремія гіпомагніємія гіперкальціємія зневоднення внаслідок дії гідрохлоротіазиду

Порушення з боку судинної системи

Артеріальна гіпотензія ортостатична гіпотензія синкопе припливи жару

Тромбоз внаслідок важкої гіповолемії васкулярний стеноз гіпоперфузія синдром Рейно васкуліт

Загальні порушення та порушення у місці введення

Втома астенія

Біль у грудях пірексія

Порушення з боку імунної системи

Анафілактичні або анафілактоїдні реакції на раміприл чи анафілактичні реакції на гідрохлоротіазид підвищення рівня антинуклеарних антитіл.

Порушення з боку печінки та жовчовивідних шліхів

Гостра печінкова недостатність холестатична жовтяниця ураження клітин печінки

Порушення з боку статевої системи та молочних залоз

Транзиторна еректильна імпотенція

Зниження лібідо гінекомастія

Психіатричні порушення

Депресивний настрій апатія тривожність нервовість порушення сну включаючи сонливість

Сплутаність свідомості порушення уваги

Передозування.

Залежно від ступеня передозування можуть виникати наступні симптоми: надмірна периферична вазодилатація (з вираженою артеріальною гіпотензією шоком) порушення свідомості аж до коми та церебральних конвульсій парез аритмія брадикардія гостра ниркова недостатність порушення електролітного балансу та паралітична кишкова непрохідність.

Передозування гідрохлоротіазиду може призвести до гострої затримки сечі у пацієнтів схильних до цього (наприклад з гіперплазією передміхурової залози).

Необхідно ретельно спостерігати за станом пацієнта.

При стійкій брадикардії необхідно розпочати лікування за допомогою електрокардіостимулятора. Важливо здійснювати безперервний контроль рівня електролітів та кислотно-лужного балансу рівня глюкози та інших речовин у крові. У разі гіпокаліємії необхідно застосувати замісні препарати калію.

При появі небезпечного для життя ангіоневротичного набряку рекомендується провести наступне невідкладне лікування: підшкірне введення 0 3-0 5 мг епінефрину (адреналіну) або повільне внутрішньовенне введення адреналіну (згідно з інструкціями щодо розведення!) при постійній реєстрації ЕКГ та вимірюванні артеріального тиску. Потім проводять системне введення глюкокортикоїдів. Крім того рекомендується внутрішньовенно ввести антигістамінні засоби та антагоністи H 2-рецепторів.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Препарат протипоказано застосовувати вагітним або жінкам які планують завагітніти. Якщо під час лікування цим лікарським засобом підтверджується вагітність його застосування необхідно негайно припинити і якщо необхідно - замінити іншим лікарським засобом дозволеним до застосування у вагітних.

Препарат протипоказаний у період годування груддю.

Діти. Препарат не рекомендується застосовувати дітям та підліткам віком до 18 років оскільки недостатньо даних стосовно його ефективності та безпечності для таких пацієнтів.

Особливості застосування.

Пацієнти з особливим ризиком виникнення артеріальної гіпотензії

Пацієнти з підвищеною активністю ренін-ангіотензин-альдостеронової системи

Пацієнти з надто активованою ренін-ангіотензин-альдостероновою системою мають ризик значного зниження артеріального тиску та погіршення функції нирок внаслідок пригнічення АПФ. Це особливо стосується випадків коли інгібітор АПФ або супутній діуретин призначається вперше або вперше підвищують дозу.

Слід очікувати значну активацію ренін-ангіотензин-альдостеронової системи тому потрібен медичний нагляд включаючи моніторинг артеріального тиску наприклад для пацієнтів:

з тяжкою артеріальною гіпертензією

з декомпенсованою серцевою недостатністю з застійними явищами

з гемодинамічно значущою обструкцією шляхів притоку або відтоку крові з лівого шлуночка (наприклад стенозом аортального або мітрального клапана)

з однобічним стенозом ниркової артерії при наявності другої функціонуючої нирки

у яких існує чи може розвинутись водно-сольовий дисбаланс (включаючи пацієнтів які приймають діуретики)

з цирозом печінки та/або асцитом

яким виконують обширні хірургічні втручання або під час анестезії з застосуванням препаратів що можуть спричинити артеріальну гіпотензію.

Хірургічне втручання

Рекомендується при можливості прийом інгібіторів АПФ таких як раміприл припинити за 1 день до хірургічного втручання.

Пацієнти з ризиком виникнення серцевої чи церебральної ішемії у випадку гострої артеріальної гіпотензії

Початкова фаза лікування вимагає особливого медичного нагляду.

Первинний гіперальдостеронізм

Комбінація раміприл та гідрохлоротіазид не являє собою пріоритетне лікування первинного гіперальдостеронізму. Якщо комбінацію раміприл та гідрохлоротіазид застосовують пацієнтам з первинним гіперальдостеронізмом то необхідно ретельно контролювати рівень калію у плазмі крові.

Пацієнти літнього віку

Початкові дози мають бути нижчими та наступне титрування дози має бути більш поступовим оскільки існує більший шанс виникнення побічних ефектів особливо у хворобливих пацієнтів літнього віку старше 70 років.

Пацієнти з захворюваннями печінки

У пацієнтів із захворюваннями печінки порушення електролітного балансу що виникають внаслідок лікування діуретиками включаючи гідрохлоротіазид може призвести до розвитку печінкової енцефалопатії.

Контроль функції нирок

Порушення функції нирок

Порушення електролітного балансу

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Може виникнути дилюційна гіпонатріємія. Зниження рівню натрію спочатку може бути асимптоматичним тому дуже важливим є регулярне визначення його кількості. Проводити аналізи слід частіше у пацієнтів літнього віку та пацієнтів з цирозом печінки.

Продемонстровано що тіазиди збільшують виведення магнію з сечею що може призвести до гіпомагніємії.

Гіперкаліємія

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Печінкова енцефалопатія

Порушення електролітного балансу через діуретичну терапію включаючи гідрохлоротіазид можуть привести до розвитку печінкової енцефалопатії у пацієнтів з хворобою печінки. У випадку виникнення печінкової енцефалопатії лікування слід негайно відмінити.

Гіперкальціємія

Гідрохлоротіазид стимулює повторну абсорбцію кальцію в нирках та може спричинити гіперкальціємію. Це може вплинути на результати аналізу функції паращитовидної залози.

Ангіоневротичний набряк

Побічні реакції

Побічні реакції

Анафілактичні реакції під час гіпосенсибілізації

Нейтропенія/агранулоцитоз

Побічні реакціїВзаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Етнічна відмінність

Спортсмени

Гідрохлоротіазид може викликати позитивний результат антидопінгового тесту.

Метаболічні та ендокринні ефекти

Тіазидна терапія може вплинути на переносимість глюкози. Пацієнтам з цукровим діабетом може знадобитись коригування дози інсуліну чи пероральних гіпоглікемічних препаратів. Латентний цукровий діабет може проявитись під час терапії тіазидами.

Підвищення рівнів холестерину та тригліцеридів асоціювалося з терапією тіазидними діуретиками.

У деяких хворих застосування тіазидних діуретиків може спровокувати розвіток гіпіерурикемії або гострого нападу подагри.

Кашель

При використанні інгібіторів АПФ повідомлялося про виникнення кашлю. Характерним є те що цей кашель є непродуктивним тривалим і зникає після припинення терапії. Кашель викликаний інгібіторами АПФ слід диференціювати з іншими видами кашлю.

Інше

У пацієнтів незалежно від наявності в анамнезі алергії чи бронхіальної астми можуть виникати реакції підвищеної чутливості. Повідомлялося про можливість загострення чи активації системного червоного вовчака.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Особливо на початку лікування при збільшенні дозування заміні лікарського засобу а також залежно від індивідуальної реакції на лікування можуть виникати побічні реакції (зниження артеріального тиску запаморочення). У цих випадках слід утриматися від керування транспортними засобами та роботи з механізмами протягом кількох годин після прийому препарату.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Протипоказані комбінації

Екстракорпоральне лікування що призводить до контакту крові з негативно зарядженими поверхнями таке як діаліз чи гемофільтрація з певними мембранами з високою гідравлічною проникністю (наприклад поліакрилонітрилові мембрани) та аферез ліпопротеїнів низької щільності із застосуванням декстрану сульфату через підвищений ризик важких анафілактоїдних реакцій. Якщо таке лікування потрібне слід прийняти рішення щодо застосування іншого типу мембрани для діалізу чи іншого класу антигіпертензивних препаратів.

Попередження щодо застосування

Солі калію гепарин діуретики що затримують калій

Антигіпертензивні препаратиСпосіб застосування та дози

Судинозвужувальні симпатоміметики та інші діючі речовини (епінефрин) що можуть зменшити антигіпертензивний ефект раміприлу: рекомендується моніторинг артеріального тиску.

Алопуринол імуносупресанти кортикостероїди прокаїнамід цитостатичні препарати та інші речовини що можуть змінити кількість клітин крові. Підвищена імовірність гематологічних реакцій.

Солі літію: Виведення літію може бути знижено через інгібітори АПФ і тому може підвищитися токсичність літію. Слід перевіряти рівень літію у плазмі крові. Супутнє застосування тіазидних діуретиків може збільшити ризик токсичності літію та посилити вже підвищений ризик токсичності літію через застосування інгібіторів АПФ. Тому не рекомендується комбінація раміприлу і гідрохлоротіазиду з літієм.

Протидіабетичні препарати включаючи інсулін:

Нестероїдні протизапальні препарати та ацетилсаліцилова кислота:

Пероральні антикоагулянти: антикоагулянтний ефект може бути знижений через супутнє застосування гідрохлоротіазиду.

Кортикостероїди адренокортикотропний гормон амфотерицин B карбеноксолон велика кількість солодки проносних засобів (у випадку подовженого застосування) та інші калійуретичні засоби та засоби що знижують рівень калію у плазмі: підвищений ризик гіпокаліємії.

Серцеві глікозиди активні речовини що як відомо подовжують QT інтервал та протиаритмічні препарати: їхня проаритмогенна токсичність може підвищитись чи їхній протиаритмічний ефект зменшується у присутності електролітного дисбалансу (наприклад гіпокаліємії або гіпомагніємії).

Метилдопа: можливий гемодіаліз.

Холестирамін чи інші ентерально введені іонообмінні речовини: знижується абсорбція гідрохлоротіазиду. Сульфонамідні діуретики слід приймати щонайменшу за 1 годину до або через 4-6 годин після прийому цих препаратів.

Солі кальцію та лікарські засоби що підвищують рівень кальцію у плазмі: підвищення концентрації кальцію у сироватці має бути передбачене у випадку супутнього введення гідрохлоротіазиду тому необхідним є ретельний моніторинг рівню кальцію у сироватці.

Карбамазепін: ризик симптоматичної гіпонатріємії через додатковий ефект гідрохлоротіазиду.

Контрастні сполуки з йодом: у випадку зневоднення викликаного діуретиками включаючи гідрохлоротіазид існує підвищений ризик гострої ниркової недостатності особливо при високих дозах контрастної сполуки.

Пеніцилін: гідрохлоротіазид виділяється у дистальних канальцях нефрону та знижує виведення пеніциліну.

Хінін: гідрохлоротіазид знижує виведення хініну.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Раміприл

Раміприлат активний метаболіт пропрепарату раміприлу пригнічує фермент дипептидил-карбоксипертидазу I (ангіотензинперетворювальний фермент або кініназа II).

У плазмі та у тканинах цей фермент каталізує перетворення ангіотензину I в активну судинозвужувальну речовину ангіотензин II також викликає руйнування активного вазодилатора брадикінину. Зменшення утворення ангіотензину II та пригнічення руйнування брадикінину призводить до розширення судин.

Гідрохлоротіазид

Гідрохлоротіазид є діуретиком тіазидного ряду. Механізм антигіпертензивної дії тіази

Відгуки

Напишіть власний відгук

Ви переглядаєте: Амприл HL таблетки №30

Як зробити замовлення

ЯК ЗРОБИТИ ЗАМОВЛЕННЯ?

Увага! Перед лікуванням і замовленням ліків зверніться до свого лікаря. Самолікування небезпечно для здоров'я. Перед вживанням ліків уважно вивчайте інструкції.

-          Що б знайти препарат досить ввести в рядку пошуку назву товару або перші 3-4 літери назви товару.

-          Виберіть аптеку на якій вам зручно забрати замовлення і натисніть на кнопку «Резервувати».

-          Після наповнення кошика потрібними товарами, натисніть на кнопку «Замовити».

-          Для завершення замовлення необхідно заповнити невелику форму.

-          Після заповнення обов'язкових пунктів, натисніть кнопку «Зробити замовлення».

-          Чекайте Sms - повідомлення з номером електронного чека або дзвінка від оператора.

Доставка

При замовленні товарів в «1 Соціальній Аптеці» на всі товари діють умови самовивозу.

Ви можете зв'язатися з нашими операторами по телефону: 0-800-21-81-70

Замовлення обробляються щодня з 8:00 до 20:00 понеділок - п’ятниця, 8:00 до 18:00 субота - неділя. Обробка замовлень, оформлених у вихідні та святкові дні, проводиться в перший робочий день.

Ви можете замовити у нас товари і потім отримати їх в найближчій аптеці. Для отримання товару Вам необхідно повідомити нашому співробітнику номер замовлення, прізвище та ім'я замовника.

Рецептурні товари відпускаються тільки за рецептами лікарів.

Після оформлення замовлення, на вказану вами електронну адресу буде надіслано повідомлення про прийняття замовлення в обробку.

Для уточнення термінів виконання замовлень Ви можете зв'язатися з нашими операторами по телефону: 0-800-21-81-70. Підтримка зв'язку здійснюється згідно графіку роботи гарячої лінії.

 

Оплата

Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я України № 723 від 31.10.2011 року кур'єрська доставка лікарських препаратів скасована. При оформленні замовлень препаратів через інтернет дозволяється їх відпуск безпосередньо в аптечних установах.

Оплата замовлень в нашій аптеці здійснюється готівковим способом при отриманні замовлення в найближчій аптеці та у безготівковій формі. При отриманні товару переконайтеся у відповідності товару вашому замовленню.

Амприл HL таблетки №30

Обліковий номер: 355325

Від грн.
Увага:  Ціна дійсна тільки при бронюванні на сайті.
KRKA (Словения)

Виробник: KRKA (Словения)

№ Реєстраційного посвідчення: UA/4903/02/02

Назва російською: Амприл® hl таблетки, по 2,5 мг/12,5 мг №30 (10х3)

Мiжнародна назва: Гідрохлоротіазид+раміприл

Форма выпуску: Таблетки

Дiюча речовина: Рамиприл

Температура зберiгання: Не вище +25

Фрамацевтична форма: Таблетки

Шукати аптеки:
У мiстi
Сортувати
АБО