Нейрорубін

Нейрорубин

Фармакологические свойства препарата Нейрорубин:

Фармакодинамика. Витамины группы В являются компонентами ферментных систем, которые регулируют белковый, липидный и углеводный метаболизм. Каждый из витаминов группы В играет специфическую биологическую роль. Их присутствие в организме в сбалансированном количестве необходимо для нормального обмена веществ.
Препарат Нейрорубин и Нейрорубин-Форте это сочетание 3 витаминов в высоких дозах: В₁, В₆, В₁₂, которые играют важную роль в деятельности нервной системы. Каждый из них необходим для обеспечения оптимального обмена веществ в нервных клетках. После приема высоких доз витаминов одновременно проявляется их обезболивающее действие.

Фармакокинетика. Растворимые в воде витамины полностью усваиваются в организме после в/м введения. Степень всасывания зависит от интенсивности кровотока в месте инъекции.

Тиамина гидрохлорид (витамин В₁).
Часть абсорбированного тиамина принимает участие в энтерогепатической циркуляции. Основные продукты экскреции тиамина тиаминкарбоновая кислота и пирамин (2,5-диметил-4-аминопиримидин). Наряду с этим небольшое количество тиамина выделяется в неизмененном виде.

Пиридоксина гидрохлорид(витамин В₆). В организме пиридоксин окисляется до пиридоксаля и аминируется до пиридоксамина. Условием его функционирования как коэнзима является фосфорилирование по СН₂ОН-группе в 5-м положении, то есть образование пиридоксаль-5-фосфата (PALP). В крови около 80% связано с белками. Пиридоксин накапливается преимущественно в мышцах. Основной метаболит, который выделяется 4-пиридоксиновая кислота.

Цианокобаламин(витамин В₁₂). В норме всасывание цианокобаламина ограничено и зависит от концентрации внутреннего фактора Кастла. Некоторое количество витамина абсорбируется в свободном состоянии, однако основное количество поглощается после связывания с внутренним фактором Кастла.
После всасывания в ЖКТ витамин В₁₂ поступает в сыворотку крови. Накопление витамина В₁₂ происходит в основном в печени. Период полувыведения из сыворотки крови состав Нейрорубин амп. 3 мл. №5ляет приблизительно 5 дней, из ткани печени приблизительно 1 год.

Показания к применению препарата Нейрорубин:

Пероральное применение: сопутствующая терапия при таких заболеваниях нервной системы:
‧невротическая боль при острых, а также хронических невритах и полиневритах;
‧невралгия, а также токсические поражения нервной ткани при алкоголизме, интоксикации лекарственными препаратами, диабетической полинейропатии.

Парентеральное применение: заболевания, связанные с хроническим употреблением алкоголя (периферическая нейропатия, синдром Вернике Корсакова), диабетическая полинейропатия, бери-бери (сухая и влажная формы); в качестве вспомогательного средства при остром или хроническом неврите и полиневрите, невралгии тройничного нерва, цервикобрахиальной невралгии, ишиалгии.

Применение препарата Нейрорубин:

Перорально
Применяют внутрь до или во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Обычная доза для взрослых состав Нейрорубин амп. 3 мл. №5ляет 1 2 таблетки в сутки. Курс лечения 4 нед. Лечение может быть продолжено по усмотрению врача.

Парентерально
При тяжелом течении заболевания доза для взрослых состав Нейрорубин амп. 3 мл. №5ляет: в начале применения по 3 мл р-ра (содержимое 1 ампулы) в/м ежедневно или через день до уменьшения выраженности болевых ощущений; в дальнейшем по 3 мл р-ра 1 2 раза в неделю.
При заболевании средней тяжести доза для взрослых состав Нейрорубин амп. 3 мл. №5ляет 3 мл р-ра 1 2 раза в неделю.
Вводят в/м в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.
Продолжительность лечения зависит от характера, а также течения заболевания и определяется врачом.

Техника применения: чтобы открыть ампулу, необходимо держать ампулу вверх маркировкой в виде точки; встряхнуть ее, пока жидкость не окажется в нижней части; отломить головку ампулы над маркировкой.

Противопоказания к применению препарата Нейрорубин:

повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата, особенно к витаминам В₁, В₆ или В₁₂. Применение витамина В₁₂ у пациентов с псориазом может привести к ухудшению симптомов заболевания.
Препарат в форме р-ра для инъекций противопоказан детям.

Побочные эффекты препарата Нейрорубин:

Иммунная система. Отмечены отдельные случаи ангионевротического отека, преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью; нечасто аллергические реакции. В единичных случаях и при определенных состояниях повторные в/м инъекции препаратов, содержащих витамины, могут вызвать анафилактоидные реакции у пациентов с повышенной чувствительностью. В этих случаях для лечения можно использовать ГКС и антигистаминные средства.

Эндокринная система. При приеме препарата ингибируется выделение пролактина.

Нервная система. В отдельных случаях возникало ощущение беспокойства.
При приеме высоких доз пиридоксина гидрохлорида (500 мг в сутки) на протяжении длительного периода отмечались отдельные случаи возникновения обратимой периферической сенсорной нейропатии.

Сердечно-сосудистая система. Единичные случаи тахикардии, циркуляторного коллапса, преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.

Органы дыхания. Единичные случаи цианоза, отека легких, преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.

Органы жкт. Тошнота, кровотечение из ЖКТ, преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью.

Печень и желчный пузырь. Высокие дозы препарата могут привести к повышению уровня глютаминовой щавелевоуксусной трансаминазы (SGOT) в плазме крови.

Кожа. Отмечены отдельные случаи возникновения реакций с появлением зуда и крапивницы, преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью. Высокие дозы препарата могут вызывать появление акне. Пиридоксина гидрохлорид может провоцировать возникновение угревой сыпи. Нечасто аллергические реакции.

Общие симптомы. Внезапная потливость, ощущение слабости, головокружение.

Особые указания к применению препарата Нейрорубин:

Применение в период беременности и кормления грудью.Клинические исследования применения препарата на животных или с участием беременных женщин не проводили. Витамин B₆ проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Исследования относительно влияния препарата на скорость реакции при управлении автомобилем или другими механизмами не проводили.

Дети. Отсутствует опыт применения этого препарата у детей.

Взаимодействия препарата Нейрорубин:

поскольку пиридоксина гидрохлорид в высоких дозах стимулирует декарбоксилирование L-дофамина (леводопа) и может снижать терапевтический эффект этого препарата при лечении пациентов с болезнью Паркинсона, необходимо исключить одновременное применение этих препаратов. Может повышаться токсичность изониазида при сочетанном применении. Тиосемикарбазон и флуороурацил снижают эффективность витамина В₁, являясь его антагонистами. Антациды замедляют всасывание витамина В₁. Витамин В₆ может снижать ее эффективность альтретамина.

Несовместимость. Из-за отсутствия исследований относительно совместимости лекарственных средств Нейрорубин в форме р-ра для инъекций нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Передозировка препаратом Нейрорубин:

терапия при интоксикации: вызывают рвоту, промывают желудок, принимают активированный уголь.
В редких случаях избыточные ежедневные дозы витамина В₆ (500 мг или больше в течение 5 мес) приводят к развитию периферической сенсорной нейропатии, которая, как правило, исчезает после отмены препарата.

Условия хранения препарата Нейрорубин:

таблетки в сухом месте при температуре до 25 С; р-р при температуре 2 8 С (в холодильнике).