Мілістан

Милистан мультисимптомный-Mili Healthcare

Состав лекарственного средства:

действующие вещества: 5 мл суспензии содержат парацетамол 160 мг, цетиризина гидрохлорида 2.5 мг, хлорфенирамина малеата 1 мг, декстрометорфана гидробромида 5 мг; Вспомогательные вещества : натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), натрия карбоксиметилцеллюлоза, ксантановая камедь, сорбит (Е 420), трилон Б, краситель: кармоизин (Е 122), сахароза, эссенция смешанных фруктов, вода очищенная.

Лекарственная форма.

Суспензия для перорального применения. Суспензия розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа. Анальгетики и антипиретики. Парацетамол , комбинации без психолептиков. Код ATС N02 B Е51.

Фармакологические свойства.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и преобладающим влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Цетиризина гидрохлорид - имеет противоаллергические свойства благодаря ингибированию поздней фазы миграции клеток, участвующих в воспалительной реакции (преимущественно эозинофилов). Подавляет действие других медиаторов и индукторов секреции гистамина, таких как PAF (тромбоцит-активирующий фактор) и субстанция Р. Практически не имеет антихолинергических и антисеротониновых эффектов. В терапевтических дозах не вызываетседативного действия. Декстрометорфана гидробромид - противокашлевое средство, эффективное при непродуктивном бронхиальном кашле, который возникает из-за раздражения бронхов при вдыхании холодного воздуха. Механизм действия связан с влиянием на центр кашля в продолговатом мозге. Хлорфенамин - противоаллергическое средство, блокатор Н ₁ -рецепторов. Вызывает умеренно выраженный седативный эффект.

Показания.

Симптоматическое лечение гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций, сопровождающихся повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, болью в горле и в области придаточных полостей носа, заложенностью носа, насморком, сухим раздражающим кашлем, слезотечением и чиханием.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени и / или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и глютатион-редуктазы (при применении препарата может возникнуть гемолиз эритроцитов), заболевания крови, глаукома, риск задержки мочи у связи с заболеваниями уретры и простаты, обструкция шейки мочевого пузыря, тяжелое течение гипертонической болезни, заболевания коронарных артерий сердца, сахарный диабет, эпилепсия не применять пациентам, которые проходят курс терапии ингибиторами МАО (МАО),. Детский возраст - до 4-х лет; период беременности и кормления грудью.

Особые предостережения.

Осторожно применяют больным с нарушением функции печени, пищеварительного тракта и почек, гипербилирубинемией, гипертрофией предстательной железы, задержкой мочи, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, а также у больных пожилого возраста. При длительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени (1 раз в 10 дней). Во время лечения не употреблять седативные препараты (особенно барбитураты), повышающие седативное действие антигистаминных препаратов (хлорфенирамин малеата). В случае, если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, рекомендуется параллельное лечение антибиотиками. В случае, если во время применения препарата Милистан мультисимптомний возникает гемолиз эритроцитов или медикаментозная гемолитическая анемия, препарат нужно немедленно отменить. Во время применения препарата запрещает ться употреблять алкоголь!

Применение в период беременности или кормления грудью.

Не следует применять препарат во время беременности и кормления грудью (препарат способен проникать в грудное молоко).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Во время применения препарата следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и других потенциально опасных видов деятельности.

Дети

Препарат применяют детям старше 4-х лет.

Способ применения и дозы.

1 мерная ложка (5 мл) находится в середине упаковки. Детям от 4 до 6 лет: по 1 мерной ложечке 4 раза в сутки; взрослым и детям старше 6 лет: по 2 мерные ложечки 3 - 4 раза в сутки. Максимальная продолжительность лечения: 3 - 5 суток. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов. Не принимать более 4 раз в сутки!

Передозировка.

Явления передозировки обычно возникают при применении парацетамола, который является действующим веществом препарата Милистан мультисимптомний, у взрослых в разовой дозе15 ги более, у детей - в разовой дозе 150 мг / кг и более. Также передозировка может произойти, если препарат Милистан мультисимптомний использовать в рекомендованных или увеличенных дозах, но с частотой более 4 раза в сутки. При передозировке сначала наблюдаются диспепсические явления (анорексия, тошнота, рвота), бледность. Впоследствии увеличивается уровень трансаминаз, билирубина, появляется азотемия.При биопсии печени обнаруживается центролобулярных некроз. Постепенно увеличивается креатинин сыворотки, критически возрастает уровень трансаминаз, снижается уровень глюкозы и альбумина, появляется метаболический ацидоз, олигурия, энцефалопатия, печеночная недостаточность, почечная недостаточность. Со стороны центральной нервной системы может возникнуть нарушение сна, утомляемость, тремор обычно сначала наблюдаются симптомы возбуждения, а затем торможение, сопровождающихся расстройствами дыхания и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы (уменьшение частоты пульса, падение артериального давления вплоть до сосудистой недостаточности). Со стороны крови наблюдается уменьшение количества тромбоцитов, низкий уровень протромбина, ухудшается свертывающую активность крови, что может сопровождаться кровотечениями, в частности со стороны пищеварительного тракта. Может повыситься температура тела , появиться зуд на коже - уртикарная сыпь, повреждается слизистая оболочка ротовой полости . Со стороны мочевыделительной системы - задержка мочеиспускания. Лечение проводят симптоматическую терапию. В случае появления судорог - назначают диазепам. Гемодиализ неэффективен.

Побочные эффекты.

Чаще всего возникают: сонливость, головокружение, сухость во рту, утомляемость, головная боль, бессонница, раздражительность или нервозность, тахикардия и сердцебиение. Редко (особенно у детей) - возбуждение и нарушение сна. В случае длительного приема препарата, особенно в высоких дозах, тем более при одновременном употреблении алкоголя, проявляется токсическое действие составляющей Милистана Мультисимптомного - парацетамола - на печень и почки, а именно - развитие печеночной недостаточности (явления передозировки подробнее представлены в разделе Передозировка ). Возможно развитие аллергических побочных реакций при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату и его составляющих, которые могут проявиться: приступами бронхоспазма, анафилаксии, ангионевротический отек, отек гортани. Также аллергические реакции могут проявиться такими кожными проявлениями, как макулопапулезная, уртикарная, эритематозная сыпь, крапивница, поражения слизистых оболочек. Со стороны пищеварительного тракта: редко диспепсические расстройства ( тошнота, рвота, диарея или метеоризм ). Побочные реакции, связанные с периферическим антихолинергическим влиянием хлорфенирамина: сухость во рту, носу, сухость слизистой оболочки глаз, задержка мочеиспускания, снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления и желудочно-кишечные нарушения. Побочные реакции, связанные с центральным влиянием хлорфенирамина: сонливость, в единичных случаях - кома, эпилептические припадки, дискинезия, изменения поведения. В отличие от антигистаминных препаратов второго поколения, применение фенирамина не ассоциируется с пролонгацией Q - T интервала и аритмией. Содержание цетиризина гидрохлорида может вызвать: развитие аллергических побочных реакций различной степени тяжести, идиопатическая крапивница; нарушений со стороны печени: от увеличения уровня печеночных ферментов в развитии гепатита; симптомами возбуждения центральной нервной системы. Побочные реакции, присущие декстрометорфана гидробромида, могут проявиться угнетением дыхания. Побочные реакции, обусловленные действием парацетамола: аллергические реакции - кожный зуд , сыпь на коже и слизистых оболонкаах, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); со стороны центральной-нервной системы - головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; Со стороны пищеварительной системы - тошнота, боли в эпигастрии, повышение активности печеночных , ферментов без развития желтухи, гепатонекроз; со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликимичнои запятой; Со стороны органов кроветворения: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в сердце), гемолитическая анемия (особенно для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При длительном применении в больших дозах - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения; со стороны мочевыделительной системы - (при приеме больших доз) - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении препарата с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином и алкоголем значительно повышается риск возникновения гепатотоксического действия. При одновременном применении Милистан мультисимптомний с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола. Кофеин может потенцировать обезболивающее действие парацетамола. Парацетамол может усилить непосредственное действие антикоагулянтов , производных кумарина и индола. В связи с содержанием в препарате хлорфенирамина и декстрометорфана гидробромида: усиливается действие депрессор центральной нервной системы (гипнотических средств, анестетиков, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, противопаркинсонических препаратов, барбитуратов, транквилизаторов, наркотических анальгетиков, а также-алкоголя).Хлорфенирамин может подавлять действие антикоагулянтов и взаимодействовать с прогестероном, резерпином, тиазидными диуретиками. Одновременное применение контрацептивов может привести к снижению эффективности антигистаминного компонента препарата Милистан мультисимптомний.

Срок годности.

2 года.

Условия хранения.

Хранить при температуре не выше 25 С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Упаковка.

100 мл суспензии в пластиковом флаконе вместе с мерной ложкой в картонной упаковке.