Ацик

Ацик-Hexal AG (Германия)

Фармакологическое действие:
По химическому строению Ацик (ацикловир) является аналогом пуриновых нуклеозидов ациклогуанозином. Это вещество превращается в активное соединение только под действием вирусной тимидинкиназы в процессе фосфорилирования. Образовавшееся соединение ациклогуанозинтрифосфат, избирательно ингибирует ДНК-полимеразу вирусов varicella zoster, Эпстайна-Барр, Herpes simplex , цитомегаловируса. В результате нарушается процесс репликации вирусной ДНК. Помимо этого, ациклогуанозинтрифосфат встраивается в молекулы ДНК вирусов. В результате изменения вирусного генома дальнейшая репликация вирусов угнетается.

При пероральном приеме всасывается меньшая часть препарата. Биодоступность равна 15-30%. Ацик хорошо проникает в различные ткани и среды. Концентрация в цереброспинальной жидкости составляет половину от таковой в плазме. Небольшая часть препарата метаболизируется в печени. Выведение преимущественно осуществляется почками, через кишечник в незначительном количестве.
Нанесенный на кожу крем поступает в кровоток в количествах, не способных оказывать системного действия.

Показания к применению:
- Инфекции, возбудителем которых является вирус Herpes simplex (включая поражения слизистых оболочек, кожи, генитальный герпес у женщин);
- опоясывающий лишай;
- профилактика инфекций, возбудителем которых является вирус Herpes simplex ( в том числе у рецепиентов костного мозга и больных с иммунодефицитом);
- ветряная оспа;
- профилактика цитомегаловирусной инфекции у реципиентов костного мозга.
Крем используется при лечении герпетической инфекции слизистых оболочек и кожи, а также опоясывающего лишая.

Способ применения:
Для детей по достижении двухлетнего возраста и взрослых разовая доза Ацика равна 0,2-0,4 г.(в случае необходимости 0,02 г/кг). Кратность приема от трех до пяти раз.
Разовая доза Ацика для детей, не достигших двухлетнего возраста, равна 0,1 г.
Лечение инфекций, возбудителем которых является вирус Herpes simplex, продолжается в течение пяти-десяти дней.
Период профилактики генитального герпеса (при рецидивирующем течении заболевания) продолжается от шести месяцев до года.
Курс профилактики герпетической инфекции с применением ацикловира после трансплантации или при иммунодефиците проводится в течение периода вероятности развития инфекции.
Терапия ветряной оспы у детей показана в течение пяти дней.
Режим дозирования корригируется в зависимости от клиренса креатинина.

При значении клиренса более 25 мл/мин Ацик назначается в дозе 0,005 г/кг с интервалом 12 часов. При значении клиренса более 10 мл/мин та же доза назначается с интервалом 24 часа, менее 10 мл/мин с таким же интервалом назначается доза 0,0025 г/кг.
Крем наносится на пораженные участки слизистых оболочек и кожи пять раз в сутки.

Побочные действия:
Побочные действия, вследствие высокой избирательности действия препарата, наблюдаются редко.
При применении преарата в форме таблеток могут отмечаться такие побочные действия:
- кишечные колики, тошнота, кратковременная гипербилирубинемия, рвота, умеренное повышение в плазме уровня трансаминаз, диарея;
- незначительная азотемия;
- кожные высыпания;
- головная боль, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, сонливость, галлюцинации;
- эритропения, лимфоцитопения, лейкопения.

При использовании крема возможны следующие побочные эффекты:
- локальное жжение;
- зуд;
- эритема;
- шелушение.

Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Беременность:
Назначение возможно с учетом оценки риска для плода и наличия жизненных показаний для матери.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Выведение ацикловира замедляется в случае одновременного назначения с препаратами, секретируемыми в почечных канальцах (пробенецидом, дигоксином, спиронолактоном).
Иммуностимуляторы потенцируют действие ацикловира.
Нефротоксическое действие ЛС при одновременном назначении с ацикловиром усиливается.
При использовании крема взаимодействий не зарегистрировано.

Передозировка:
Вероятны нарушения со стороны функции почек.
Лечение: промывание желудка, сорбенты. В случае тяжелого отравления гемодиализ.

Форма выпуска:
Крем 5%, в тубе, 2,0 г.
Таблетки 0,2 г №25 и 0,4 г № 35.

Условия хранения:
Таблетки: температура - не более 25 градусов Цельсия, защита от влаги и действия света.
Крем: температура - 8 25 градусов Цельсия.

Состав:
Крем: ацикловир 5%, прочие ингредиенты - вода очищенная, глицерола моностеарат, спирт цетиловый, вазелин белый, полиоксиэтилена-30-стеарат, парафин, пропиленгликоль, диметикон 350.
Таблетки: ацикловир 0,2 или 0,4 г, прочие ингредиенты кополивидон, микрокристаллическая целлюлоза, крахмалгликолят натрия, двуокись кремния, стеарат магния.

Дополнительно:
Требуется контроль функции почек на период применения препарата.