Сосудистые препараты
Основой лечения и профилактики сосудистых заболеваний является все-таки медикаментозная терапия. Сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж) позволяет обеспечить максимальное влияние как на причину развития варикоза и других патологий этой группы, так и на уменьшение его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеков, судорог в ногах). Ведущую роль в современном медикаментозном лечении и профилактике играют системные венотонизирующим средства (венотоники), принимаемые перорально.
Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые являются причиной развития заболевания, а именно:
• нарушение венозного тонуса (работы сосудистых клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови в ногах);
• истончение и ослабевания стенок сосудов (под давлением крови в венах)
• сгущения крови (повышение ее вязкости и склонности к образованию тромбов).
Лечебный эффект от применения венотоников в таблетках имеет системный характер - то есть способствует оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом.
Благодаря этому системные венотоники, как правило, имеют более выраженную и длительную действие на симптомы варикоза - в отличие, например, от внешних венотоников в форме гелей, мазей, которые действуют непродолжительное время и только в месте нанесения. Системные венотоники - достаточно большая группа препаратов. Как правило, большинство из них получено путем переработки лекарственного растительного сырья, ведь наиболее активными ангиопротекторами является именно компоненты растительного происхождения: флавоноиды (Диосмин, Гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин и другие), экстракт конского каштана (содержит эсцин), экстракт шиповника (содержит витамин С) и другие.
Исходя из количества активных ангиопротекторов в составе, все системные венотоники можно разделить на монопрепараты (например, содержащие только флавоноиды, только Эсцин или только рутин) и комбинированные, состоящие из нескольких активных ангиопротекторов - например, флавоноиды, усиленные эсцином и витамином С. Преимуществом комбинированных венотоников является то, что они могут предоставить весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий «в одной таблетке»: венотонизирующее, ангиопротекторное (укрепление стенок вен и капилляров) и антиагрегантное (уменьшение вязкости крови).
Как выбрать препараты для лечения сосудов
Как вспомогательная (сопутствующая) терапий варикоза также могут использоваться и некоторые другие средства.
• НПВП: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго билоба. Их назначают для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых симптомов в ногах при варикозе.
• Внешние венотонизирующие средства. К ним относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить симптомы варикоза: усталости, тяжести, отечности ног. Самые популярные внешние венотоники - это обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.
Разнообразие средств для лечения и профилактики болезней сосудов нередко приводит к тому, что человек теряется и не знает, какой именно препарат лучше выбрать. Без сомнения, любые лекарства должны быть назначены врачом, а в случае с варикозом консультация со специалистом просто необходима. При этом врачу следует обязательно проинформировать обо всех принятых на момент обращения лекарственных средств, чтобы он мог назначить адекватное лечение с учетом сохранения терапевтического эффекта всех одновременно принимаемых пациентом лекарств. Согласно украинским и европейским Флебологическое стандартам, для системной терапии варикоза обязательно необходим комплексный подход
Основные критерии выбора препаратов:
• Венотонизирующие действие. Дает возможность бороться с неспособностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх - против действия силы земного притяжения. Это происходит благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые препятствуют обратному току крови. Однако под влиянием разного рода провоцирующих факторов клапаны ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате в поверхностных венах накапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.
• Ангиопротекторное действие. Направлена на укрепление растянулись стенок сосудов - восстановление их упругости и эластичности. Под давлением венозного рефлюкса (патологического сброса крови сверху вниз) кровь застаивается в венах, стенки сосудов истончаются и жидкость получает возможность проникать в соседние ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
• Антиагрегантное действие. Направлена на борьбу с трофическими нарушениями и на восстановление реологических показателей крови (снижение ее вязкости и риска образования тромбов). Так называемая густая кровь - это очень частый спутник заболевания, ведь не столько опасен сам варикоз, сколько венозный тромбоз, что появляется на его фоне. Нарушение кровоснабжения способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это вызывает сгущение крови, провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все эти факторы в комплексе ухудшают текучесть крови и приводят к ее сгущению. В идеале системный венотонизирующий препарат должен работать одновременно во всех направлениях, чтобы достичь наилучшего эффекта без приема дополнительных препаратов. Как правило, это преимущество также обеспечивает более компактный курс лечения (поскольку действует сразу на все аспекты проблемы варикоза) и хорошую экономию средств.
Средства для сосудов покупать можно только в аптеке и только после консультации с врачом.
