Средства против герпеса
Герпес является вирусной инфекцией, которая для успешной терапии требует комплексного подхода. Современные препараты для лечения герпеса включают средства нескольких клинико-фармакологических групп, которые выбираются на основании локализации патологического процесса, а также степени его тяжести. Герпес - это инфекционный патологический процесс, вызванный специфическим возбудителем вирусом герпеса. Инфицированность составляет около 90%, но заболевание развивается не у всех. Благодаря определенным особенностям строения и функциональной активности, вирус после проникновения в организм человека встраивается в геном клеток, где длительный период времени может оставаться в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета происходит активизация возбудителя, активная репликация (удвоение вирусного генетического материала), сбор новых вирусных частиц с их последующим выходом и гибелью зараженной клетки.
Инфекционный процесс развивается под действием нескольких провоцирующих факторов, приводящих к снижению активности иммунитета, к ним относятся:
- Систематическое применение лекарственных средств, которые снижают активность иммунитета.
- Длительное применение антибактериальных средств.
- Врожденный иммунодефицит - патологическое состояние, характеризующееся недостаточной функциональной активностью иммунной системы на фоне врожденных изменений в определенных генах.
- Приобретенный иммунодефицит, обусловленный, в основном, прогрессированием ВИЧ-инфекции (ВИЧ - вирус иммунодефицита человека) и развитием СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).
- Нарушение обменных процессов, которое преимущественно затрагивает углеводный метаболизм и сопровождается повышением уровня глюкозы.
- Нерациональное питание с недостаточным поступлением в организм витаминов и белков.
- Переутомление человека, вызванное чрезмерным физическим или умственным трудом.
- Недостаточная продолжительность сна.
- Длительное воздействие стрессовых факторов.
- Локальное или общее переохлаждение организма, воздействие высоких температур.
При лечении герпеса важно учитывать возможное влияние провоцирующих факторов, снижающих активность иммунитета, и включить мероприятия, направленные на их устранение.
Для эффективной адекватной терапии назначаются препараты из разных клинико-фармакологических групп. Кроме лекарственных средств обязательно даются общие и диетические рекомендации.
Основные группы лекарственных средств против герпеса
Современное эффективное лечение базируется на использовании нескольких лекарственных средств различных клинико-фармакологических групп, к которым относятся:
- противовирусные средства с противогерпетической активностью - ацикловир, фамцикловир, валацикловир;
- противовоспалительные лекарства - ибупрофен, нимесил;
- антигистаминные средства - диазолин, супрастин;
- иммуномодуляторы - циклоферон, настойка эхинацеи;
- антисептики для локального применения - мирамистин, хлоргекседин;
- витамины - прежде всего витамины С и цинк.
Каждая из них применяется с целью достижения определенных терапевтических целей. Дополнительно могут использоваться антибактериальные средства, которые необходимы для борьбы с осложнениями герпеса, в частности на фоне присоединения вторичной бактериальной инфекции. Бактерии могут проникать в области герпетических высыпаний, особенно после нарушения целостности везикул (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) и формирование корочек. Провоцирующим фактором, способствующим образованию бактериальных осложнений при герпесе, попытка самостоятельного удаления корочек. Этого делать не рекомендуется.
Лечение, которое направлено на подавление активности герпеса, обязательно включает применение противовирусных препаратов. На сегодняшний день рекомендуется использование новых лекарственных средств, которые имеют антигерпетические свойства. Они избирательно подавляют вирус и его активность, снижают интенсивность внутриклеточной репликации с составлением вирусных частиц. Основным представителем медикаментов является ацикловир. Механизм действия этого лекарственного средства заключается в конкурентном замещении нуклеотидной основы гуанозин, в результате чего нарушается процесс репликации генетического материала. Этиотропное лечение включает назначение современных препаратов, которые представляют собой химические модификации ацикловира (валацикловир, пенцикловир). За счет небольших изменений химической структуры, они имеют более длительный и выраженный терапевтический эффект. Противовирусные средства используются преимущественно при тяжелом течении герпетической инфекции, особенно на фоне выраженного снижения функциональной активности иммунитета.
Они могут назначаться врачом в 2-х основных лекарственных формах:
- Таблетки для системного применения - такие противовирусные препараты используются при тяжелом течении инфекционного патологического процесса, у лиц с наличием сопутствующих заболеваний, у пожилых, ослабленных людей. Очень важно препараты принимать можно быстрее. Их использование на фоне первых проявлений герпеса дает возможность добиться обратного развития заболевания. Это связано с тем, что в инкубационный период и в момент появления первых клинических признаков инфекционного процесса происходит активная репликация вируса, а он на этой стадии очень чувствительным к противовирусным препаратам.
- Мазь (крем, гель) для наружного применения - медикаменты предназначены для обработки герпетических высыпаний, которые содержат в себе значительное количество вируса (зовиракс, панавир). Начало обработки лучше проводить с первых дней заболевания еще до формирования везикул.
После того как было диагностировано развитие герпеса, медикаментозное лечение лучше начинать раньше, так как в дальнейшем чувствительность вируса к действующего компонента противогерпетичних лекарственных средств значительно снижается. Сегодня дополнительно используются противовирусные препараты, обладающие противовирусным эффектом относительно большого количества различных видов вирусов, включая возбудителей герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Лекарственные средства, содержащие действующее вещество тромантадин, обычно назначаются в комбинации с противогерпетичнимы лекарствами типа ацикловира.
