Медрол
шт. | 1 |
---|---|
Название (рус) | Медрол |
Депо-медрол-Pfizer Inc. (США)
Лекарственная форма:
суспензия для инъекций.
Состав:
на 1 мл активного вещества метилпреднизолона ацетата 40 мг; вспомогательные вещества: полиэтилен гликоль 3350, натрия хлорид, мирисгил-γ-пиколипия хлорид, вода для инъекций.
Описание:
суспензия белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
глюкокортикостероидное средство (ГКС).
Показания к применению:
ГКС следует применять только в качестве симптоматического лечения, за исключением некоторых эндокринных нарушений, при которых они используются в качестве заместительной терапии.
ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
Метилпредпизолона ацетат (ДЕПО-МЕДРОЛ) не применяют для лечения острых угрожающих жизни состояний. Если требуется быстрый гормональный эффект максимальной интенсивности, то назначают внутривенно хорошо растворимый метилпреднизолоиа натрия сукцинат (СОЛУ-МЕДРОЛ).
Если нет возможности провести пероральную терапию ГКС, то показано внутримышечное применение препарата при следующих заболеваниях:
1. Эндокринные заболевания
2. Ревматические заболевания
В качестве дополнительного средства при поддерживающей терапии (анальгетики, кипезитсрапия, физиотерапия и др.) и дли кратковременного применения (для выведения Больного из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях:
При следующих заболеваниях следует по возможности применять препарат in situ:
3. Коллагенозы
В период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при следующих заболеваниях:
4. Кожные болезни
5. Аллергические состояния
Дня контроля следующих тяжелых и инвалидизирующих аллергических состояний, которые не удается вылечить обычными методами:
6. Офтальмологические заболевания
Тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, такие как:
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта
Для выведения больного из критического состояния при следующих заболеваниях:
8. Заболевания органов дыхания
9. Гематологические заболевания
10. Онкологические заболевания
В качестве паллиативной терапии при следующих заболеваниях:
11. Отечный синдром
Для индукции диуреза или лечения протеинурии при нефротическом синдроме без уремии, идиопатического типа или обусловленном системной красной волчанкой
12. Нервная система
13. Другие показания к применению
ВНУТРИСУСТАВНОЕ, ПЕРИАРТИКУЛЯРПОЕ, ИНТРАБУРСАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ И ВВЕДЕНИЕ В МЯГКИЕ ТКАНИ
В качестве вспомогательной терапии для кратковременного применения (для выведения больного из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях:
ВВЕДЕНИЕ В ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ОЧАГ
Келоидные рубцы и локализованные очаги воспаления при:
Также эффективен при кистозных опухолях или апоневрозе сухожилия (кисты влагалища сухожилия).
ИНСТАЛЯЦИЯ В ПРЯМУЮ КИШКУ
С осторожностью: при поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса; поскольку это может привести к перфорации роговицы; при неспецифическом язвенном колите, если существует угроза перфорации свежих кишечных анастомозов; при активной или латентной пептической язве; почечной недостаточности сахарном диабете; артериальной гипертензии: остеопорозе; миастении gravis, когда ГКС применяются в качестве основной или дополнительной терапии; при психических расстройствах в анамнезе; у детей.
Беременность и кормление грудью
Ряд исследований на животных показал, что введение самкам ГКС в высоких дозах может приводить к возникновению уродств плода. Адекватных исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию у человека не проводилось, поэтому при принятии решения о назначении ГКС беременным, кормящим матерям, или женщинам, которые могут забеременеть, следует оценить соотношения пользы от применения препарата и потенциального риска для матери и плода или ребенка. ГКС следует назначать при беременности строго по показаниям.
ГКС легко проникают через плаценту. Дети, родившиеся от матерей, получавших достаточно высокие дозы ГКС во время беременности, должны находиться под тщательным наблюдением, чтобы можно было своевременно выявить признаки надпочечниковой недостаточности. Влияние ГКС на течение и исход родов неизвестно. ГКС выделяются в грудное молоко. Побочное действие
Перечисленные ниже побочные действия типичны для всех ГКС при парентеральном применении. Включение в данный список не означает, что эти эффекты характерны именно для данного препарата.
ПРИ ВНУТРИМЫШЕЧНОМ ПРИМЕНЕНИИ
Нарушения водно-электролитного баланса: задержка натрия, застойная сердечная недостаточность у больных с соответствующей предрасположенностью, артериальная гипертензия, задержка жидкости, потеря калия, гипокалиемический алкалоз.
При использовании синтетических производных, таких как метилпреднизолона ацетат, минералокортикоидные эффекты встречаются реже, чем при использовании кортизона или гидрокортизона.
Скелетно-мышечные: стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз, разрывы сухожилий, особенно ахиллова сухожилия.
Желудочно-кишечные/печень: пептическая язва (возможна перфорация и кровотечение), желудочное кровотечение, панкреатит, эзофагит, перфорация кишки.
Может наблюдаться временное и умеренное повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы
в сыворотке, однако это не связано с каким-либо клиническим синдромом и обратимо при отмене препарата.
Кожные покровы: ухудшение заживления ран, петехии и экхимозы, истончение и хрупкость кожи.
Метаболические: отрицательный азотный баланс, обусловленный катаболизмом белков.
Неврологические: повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль головного мозга, психические расстройства, судороги. Эндокринные: нарушения менструального цикла, развитие синдрома Кушинга, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение толерантности к глюкозе, проявление латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулин е или в пероральных сахароснижающих препаратах у больных сахарным диабетом, задержка роста у детей.
Офтальмологические: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазное давления, экзофтальм.
Иммунная система: стертая клиническая картина при инфекционных заболеваниях, активизация латентных инфекций, инфекции, вызванные условно-патогенными возбудителями, реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, возможно подавление реакций при проведении кожных проб.
Дополнительные реакции, связанные с парентеральной ГКС-терапией:
В связи с возможностью физической несовместимости препарат ДЕПО-МЕДРОЛ не следует разводить или смешивать с другими растворами.
Приведенные ниже примеры взаимодействия лекарственных средств могут иметь важное клиническое значение. Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма, поэтому вероятно, что побочные эффекты, связанные с применением каждого из этих препаратов в качестве мопотерапии, при их совместном применении могут возникать чаше. При совместном применении этих препаратов были отмечены случаи возникновения судорог.
Препараты, активирующие ферменты печени, такие как Фенобарбитал феиитоин и рифампин могут увеличивать клиренс метилпреднизолона, что может потребовать повышения дозы препарата для получения желаемого эффекта.
Такие препараты, как олеандомицин и кетоколазол могут ингибировать метаболизм ГКС, поэтому необходимо производить подбор дозы ГКС, чтобы не допустить передозировки, Meтилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного периода, что может привести к снижению уровня салицилатов в сыворотке или увеличить риск токсичности салицилатов при отмене метилпреднизолона. У больных с гипопротроабинемией назначать ацетилсалициловую кислоту в сочетании с ГКС следует с осторожностью.
Метилпреднизолон оказывает разнообразное влияние на действие пероральных аптикоагулянтов. Сообщается как об усиления, так и об уменьшении эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном. Для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта необходимо постоянное определение показателей коагуляпии. Форма выпуска:
суспензия для инъекций 40 мг/мл; по 1 мл или 2 мл во флаконе из бесцветного стекла; 1 флакон с инструкцией по применению в картонной пачке.
При температуре 15 25 С, в недоступном для детей месте. Список Б.
5 лет.
по рецепту.