Глибомет таблетки №40

Когда диетотерапия оказывается недостаточно эффективной, применение Глибомет регулирует всасываемость глюкозы в кишечнике, восстанавливает липидный обмен и помогает уменьшить избыточный вес пациентов. В инструкции Глибомет прописаны особенности лечебного средства, а также указано, что схему лечения и дозировку может установить только Ваш врач!

ГЛИБОМЕТ (GLIBOMET) инструкция по применению

Состав и форма выпуска:

табл. п/о, № 40

№ UA/7166/01/01 от 18.10.2007 до 18.10.2012

табл. п/о, № 100

  Глибенкламид                            2,5 мг

  Метформина гидрохлорид        400 мг

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, кремния диоксид высокодисперсный, целлюлоза микрокристаллическая, желатин, глицерин, тальк, магния стеарат, целлюлозы ацетат фталат, диэтилфталат.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Глибомет представляет собой комбинацию из глибенкламида и метформина. Комбинированное действие этих двух компонентов заключается в том, что происходит стимулирование процесса секреции эндогенного инсулин а, вызванное глибенкламидом, и значительное повышение утилизации глюкозы мышечной тканью за счет прямого воздействия на нее метформина. Эта комбинация приводит к значительному синергическому эффекту, который позволяет уменьшить количество каждого компонента в одной дозе, избегая, таким образом, слишком сильной стимуляции бета-клеток с последующим снижением риска их функциональной недостаточности и значительным повышением безопасности применения, а также снижением частоты возникновения побочных эффектов.

Фармакокинетика. Глибенкламид на 84% всасывается в пищеварительном тракте и выводится с калом и мочой после его превращения в печени в неактивные метаболиты. Т½ составляет 5 ч, а степень связывания с белками плазмы крови &mdash 97%. Метформин, который всасывается в пищеварительном тракте, быстро выводится с калом и мочой, не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме. Т½ в плазме крови составляет около 2 ч.

Показания:

инсулиннезависимый сахарный диабет при невозможности нормализации уровня глюкозы в крови с помощью только диетотерапии или диетотерапии в сочетании с лечением производными сульфонилмочевины или бигуанидов.

Применение:

суточная доза, способ применения и длительность лечения определяются врачом в соответствии с состоянием метаболизма пациента. Для взрослых начальная доза составляет 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером во время еды), но ни в коем случае не должна превышать 6 таблеток (принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки во время еды). Суточную дозу впоследствии можно постепенно снижать, пока не будет достигнута минимальная доза, которая является достаточной для контроля уровня глюкозы.

Противопоказания:

гиперчувствительность к глибенкламиду, метформину или любому компоненту препарата латентный сахарный диабет, диабетическая кома или прекома уровень креатинина в плазме крови > 12 мг/л молочнокислый ацидоз в анамнезе тяжелые нарушения функции печени или почек лечение диуретиками или антигипертензивными средствами, которые могут вызвать нарушение функции почек проведение внутривенной урографии, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, кардиогенный или токсический шок, нарушение периферического артериального кровообращения тяжелые заболевания дыхательных путей хронический алкоголизм жесткая низкокалорийная диета или голодание тяжелые формы дистрофических заболеваний тяжелое острое кровотечение шоковое состояние гангрена временной промежуток &mdash за 2 дня до и после хирургического вмешательства, период беременности и кормления грудью, детский возраст.

Побочные эффекты:

в единичных случаях возможно развитие гипогликемии, особенно у ослабленных пациентов, лиц пожилого возраста, при непривычной физической нагрузке, при нерегулярном питании или употреблении алкоголя, в случае нарушения функции печени и/или почек. Иногда возникают головная боль, нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, анорексия, гастралгия, рвота, диарея, требующие прекращения лечения. Иногда развиваются кожно-аллергические реакции, обычно они бывают временными и самостоятельно исчезают при продолжении лечения. Даже несмотря на то что описанные в литературе случаи возможного развития метаболического ацидоза, которые отмечают во время лечения метформином, являются нечастыми, вероятно, что у пациентов с неблагоприятными факторами, такими как почечная и острая сердечно-сосудистая недостаточность, это состояние очень быстро может принять тяжелое течение, если прием препарата не прекращается немедленно и не применяются соответствующие лечебные мероприятия. Сообщалось о случаях повышения уровня молочной кислоты в плазме крови, повышения коэффициента лактат/пируват, снижения рН крови и гиперазотемии (все случаи описаны для пациентов с неблагоприятным течением сахарного диабета). Развитие метаболического ацидоза может обусловить одновременный прием алкоголя во время лечения препаратом. Нарушения со стороны системы кроветворения отмечаются очень редко и обычно обратимы.

Особые указания:

при травматических повреждениях, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях, лихорадке может возникнуть потребность во временном применении инсулинотерапии с целью адекватного контроля метаболизма больного. Следует иметь в виду возможность появления реакции, подобной антабусной, после употребления алкоголя. Больные сахарным диабетом, которым назначен препарат Глибомет, должны быть проинформированы врачом о симптомах, сопровождающих развитие молочнокислого ацидоза, для возможности их распознавания и своевременного обращения за медицинской помощью. Больные также должны информировать врача о возникновении у них заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела и расстройствами пищеварения. Функцию почек следует контролировать перед назначением больному препарата Глибомет, каждые 8 ​нед в первые 6 мес лечения и в дальнейшем &mdash 1 раз каждые полгода. При минимальном подозрении на молочнокислый ацидоз лечение следует прекратить и больного необходимо госпитализировать. Лечение прекращают за 48 ч до проведения ангиографического или урографического исследования и возобновляют через 48 ч после его проведения.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение препарата противопоказано.

Дети. Применение препарата противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Пациент должен быть проинформирован о возможности возникновения гипогликемии и, как следствие, сонижении его способности к концентрации внимания и быстроты реакции.

Взаимодействия:

гипогликемизирующее действие глибенкламида потенцируют дикумарол и его производные, ингибиторы МАО, сульфаниламидные препараты, фенилбутазон и его производные, хлорамфеникол, циклофосфамид, пробенецид, фенирамидол, салицилаты, миконазол для перорального применения, сульфинпиразон, пергексиллин, употребление алкоголя в высоких дозах. Действие глибенкламида может ослабевать при одновременном применении эпинефрина, ГКС, пероральных противозачаточных средств, тиазидных диуретиков и барбитуратов. Следует быть осторожным при одновременном применении с блокаторами &beta -адренорецепторов. Необходимо учитывать, что бигуаниды могут усиливать действие антикоагулянтов.

Передозировка:

в случае передозировки может развиться гипогликемия, которая может привести к нарушению поведенческих реакций и комы. Согласно тяжести назначают пероральный прием глюкозы или вводят гипертонический р-р глюкозы и госпитализируют больного. Кроме этого, могут возникнуть расстройства пищеварительного тракта и признаки гиперлактацидемии. В таких случаях начинают лечение молочнокислого ацидоза и госпитализируют больного.

Условия хранения:

в сухом месте при температуре не выше 25 ° С.