Больше изображений

Бензилпенициллин 0,5 г

Артикул (SKU): 327186

От грн.
Внимание:  Цена действительна только при бронировании на сайте.

Краткая информация

Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

Manufacturer: Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

№ Регистрационного удостоверения : UA/3791/01/01

Назва российское: Бензилпенициллин порошок для р-ра д/ин. по 500 000 од во флак. №1

Международное название : Бензилпеніцилін

Действующее вещество : Бензилпенициллин

Фрамацевтическая форма : Порошок для ін'єкцій

Описание

Бензилпенициллин (Benzylpenicillin) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: benzylpenicillin

1 флакон содержит бензилпенициллина натриевой соли эквивалентно бензилпенициллина 500000 МЕ или 1000000 МЕ.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическая группа

Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины, чувствительные к действию бета-лактамаз. Код АТС J01С Е01.

показания

Инфекционные заболевания, вызванные пеницилинчутливимы микроорганизмами: сепсис, раневые инфекции и инфекции кожи, дифтерия (как дополнение к антитоксина), пневмония, эмпиема, эризипелоид, перикардит, бактериальный эндокардит, медиастенит, перитонит, менингит, абсцессы мозга, артрит, остеомиелит, инфекции половых путей , вызванные фузобактерии, а также при специфических инфекциях: сибирская язва, инфекции, вызванные клостридиями, включая столбняк, листериоз, пастереллез, лихорадку, вызванную укусами крыс, фузоспирохетоз, актиномикоз лечение осложнений, вызванных гонореей и сифилисом, боррелиоз Лайма после первой стадии заболевания.

Противопоказания

Гиперчувствительность к пенициллину или другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемов). Новорожденным, матери которых имеют повышенную чувствительность к антибиотикам группы пенициллина. Эпилепсия (при интралюмбальном введении). Тяжелые аллергические реакции или бронхиальная астма или крапивница, сенная лихорадка в анамнезе.

Способ применения и дозы.

Перед введением необходимо провести предварительную кожную пробу на переносимость препарата и новокаина при использовании его для разведения, при отсутствии противопоказаний к ее проведению.

Препарат вводить внутримышечно, подкожно, внутривенно (капельно), интратекально, в полости организма. Самый распространенный внутримышечно путь введения.

Внутривенно: при инфекциях средней тяжести разовая доза для взрослых составляет обычно 250 000-500 000 МЕ, суточная - 1000 000-2 000 000 МЕ, при тяжелых инфекциях вводят в 10000 000-20 000 000 МЕ в сутки, при газовой гангрене - до 40 000 000-60 000 000 МЕ. Обычно суточная доза для детей до 1 года составляет 50 000-100 000 МЕ / кг, старше 1 года - 50 000 МЕ / кг, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 МЕ / кг, по жизненным показаниям - до 500000 МЕ / кг. Кратность введения препарата - 4-6 раз в сутки. Раствор Бензилпенициллина готовят непосредственно перед его применением. Для струйного введения разовую дозу (1000 000-2 000 000 МЕ) препарата растворить в 5-10 мл стерильной воды для инъекций или в 0,9% раствора натрия хлорида и вводить медленно в течение 3-5 минут. Для внутривенного капельного введения 2000 000-5 000 000 МЕ антибиотика растворить в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводить со скоростью 60-80 капель в 1 минуту.

Внутривенно препарат вводить 1-2 раза в сутки, сочетая с введения.

М: при инфекциях средней тяжести разовая доза для взрослых составляет обычно 250 000-500 000 МЕ, суточная - 1000 000-2 000 000 МЕ, при тяжелых инфекциях вводить в 10000 000-20 000 000 МЕ в сутки, при газовой гангрене - до 40 000 000-60 000 000 МЕ. Обычно суточная доза для детей до 1 года составляет 50 000-100 000 МЕ / кг, старше 1 года - 50 000 МЕ / кг, при необходимости суточную дозу можно увеличить до 200 000-300 000 МЕ / кг, по жизненным показаниям - до 500000 МЕ / кг. Кратность введения препарата - 4-6 раз в сутки. Для введения добавить к содержимому флакона 1-3 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида, или 0,5% раствора новокаина. Раствор, образовавшийся вводить глубоко в мышцу в верхний наружный квадрант ягодицы.

П : бензилпенициллин применять для обкалывание инфильтратов в концентрации 100 000-200 000 МЕ в 1 мл 0,25-0,5% раствора новокаина. В полости (брюшную, плевральную и т.п.) раствор Бензилпенициллина взрослым вводить в концентрации 10 000-20 000 МЕ в 1 мл, детям - 2 000-5 000 МЕ в 1 мл. Растворять в стерильной воде для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида. Продолжительность лечения - 5-7 дней с последующим переходом на внутримышечное введение.

Интратекально препарат вводить при гнойных заболеваниях головного, спинного мозга, мозговых оболочек. Взрослым назначать в дозе 5 000-10 000 МЕ, детям старше 1 года - 2 000-5 000 МЕ, вводить медленно - 1 мл в минуту 1 раз в сутки. Препарат разводить в стерильной воде для инъекций или в 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 1000 МЕ в 1 мл. Перед инъекцией из спинномозгового канала удаляют 5-10 мл спинномозговой жидкости и добавить ее к раствору антибиотика в равном соотношении. Инъекции повторять в течение 2-3 дней, после чего переходить на внутримышечное введение.

Лечение больных сифилисом, гонореей проводить по специально разработанным схемам.

В зависимости от формы и тяжести заболевания Бензилпенициллин применять от 7-10 дней до

2 месяцев и более (сепсис, септический эндокардит и т.д.).

Побочные реакции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения. Кроме того, возможны гемолитическая анемия, нарушения свертывания крови и положительный результат при проведении теста Кумбса.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, в том числе крапивница, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, контактный дерматит, лихорадка, боль в суставах, анафилактические или анафилактоидные реакции (бронхиальная астма, тромбоцитопеническая пурпура, симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта).

Со стороны нервной системы: при инфузии высокой дозы (взрослым более 20 млн МЕ) особенно высокий риск возникновения судорог у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, эпилепсией, менингитом, отеком головного мозга или при использовании аппарата для экстракорпорального кровообращения нейротоксические реакции, включая гиперрефлексию, миоклонические подергивания кома, симптомы менингизма, парестезии.

Нарушение метаболизма и расстройства питания: нарушение баланса электролитов, которое возможно при быстром введении дозы свыше 10 млн МЕ, повышение уровня азота в сыворотке крови.

Со стороны пищеварительного тракта: стоматит, глоссит, окраска языка в черный цвет, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, застой желчи.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нефропатия (при в / в введении дозы свыше 10 млн МЕ), альбуминурия, цилиндрурия и гематурия. Олигурия или анурия, как правило, проходят через 48 часов после отмены терапии. Диурез может быть восстановлен после применения 10% раствора маннита.

Другие: реакции в месте введения при в / в введении возможно развитие флебита или тромбофлебита тяжелые местные реакции при в / м введении младенцам длительное применение антибиотиков может привести к развитию вторичных суперинфекций, вызванных резистентными микроорганизмами кандидоз при лечении сифилиса или других инфекционных заболеваний, возбудителем которых является спирохеты, процесс лизиса бактерий может вызвать реакцию Яриша-Герксгеймера, для которой характерны следующие симптомы: повышение температуры тела, озноб, миалгия, головная боль, обострение кожных симптомов, тахикардия, вазодилатация с колебанием артериального давления реакции гиперчувствительности (зуд, ларингоспазм, бронхоспазм, артериальная гипотензия, васкулярный коллапс) сывороточная болезнь (включая такие проявления как лихорадка, слабость, артралгия, боль в животе, сыпь) высокие дозы могут привести к развитию сердечной недостаточности.

Передозировки

Симптомы передозировки в значительной мере соответствуют характеру побочных эффектов. Возможны желудочно-кишечные расстройства и нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Лечение включает гемодиализ, промывание желудка и симптоматическую терапию особое внимание следует уделять водно-электролитного баланса.

Применение в период беременности или кормления грудью

Бензилпенициллин проникает через плацентарный барьер и его концентрация в плазме крови плода через 1-2 часа после введения соответствует концентрации в сыворотке крови матери. Имеющиеся данные по применению препарата в период беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния на плод / новорожденного. Применение препарата в период беременности возможно только после тщательной оценки соотношения польза / риск.

Бензилпенициллин проникает в незначительном количестве в грудное молоко, поэтому нельзя исключить риск развития гиперчувствительности у ребенка. Применение препарата в период кормления грудью возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

дети

Применяют детям от рождения. С особой осторожностью следует применять препарат детям в возрасте до 2 лет.

Особенности применения

Перед началом лечения необходимо сделать предварительный тест на возможность возникновения реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины. У больных с гиперчувствительностью к цефалоспоринам следует учитывать возможность перекрестной аллергии.

Тяжелые и иногда летальные случаи гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находившихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

3 особой осторожностью следует применять препарат пациентам с сенной лихорадкой, крапивницей и другими аллергическими заболеваниями.

Пенициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже. Следует иметь в виду, что у больных сахарным диабетом может быть снижено всасывание действующего вещества с внутримышечных депо.

Пациентам, принимающим препарат в высоких дозах более 5 дней, следует контролировать электролитный баланс, формулу крови и функцию почек.

При тяжелых расстройствах функции почек большие дозы пенициллина могут вызвать церебральные нарушения, судороги, ком.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата младенцам, пациентам с тяжелой кардиопатией, гиповолемией, эпилепсией, нарушениями функции почек или печени.

При в / в введении препарата в высоких дозах (более 10 млн МЕ / сут) места введения следует менять каждые 2 дня, чтобы предотвратить развитие суперинфекции и тромбофлебита.

При введении препарата младенцам возможно развитие серьезных местных реакций, поэтому предпочтение следует отдавать внутривенному введению.

Длительное применение препарата может привести к развитию колонизации стойких микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами.

4 месяцев после ее завершения необходимо провести серологические исследования.

Для подавления или облегчения реакции Яриша-Герксгеймера при первом применении препарата вводят 50 мг преднизолона или его эквивалент. У больных сифилисом в стадии, проявляется поражением сердечно-сосудистой системы, кровеносных сосудов и мозговых оболочек, реакции Яриша-Герксгеймера можно предотвратить путем применения преднизолона по 50 мг в сутки или эквивалентного стероида течение 1-2 недель.

Свежеприготовленные растворы для инъекций или инфузий необходимо использовать немедленно. Даже при хранении в холодильнике водные растворы натриевой соли бензилпенициллина распадаются к образованию продуктов распада и метаболитов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Негативного влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не наблюдалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пеницилиновые препараты, обладающие бактерицидным действием, не следует применять в сочетании с бактериостатическими антибиотиками. Комбинация с другими антибиотиками целесообразна только тогда, когда можно ожидать синергического действия или любого дополнительного эффекта. Отдельные компоненты терапевтической комбинации следует назначать в полной дозе (доза более токсичного компонента можно уменьшить, если показано синергическое действие).

К бактерицидных антибиотиков, применяемых в комбинации с препаратом, принадлежат изоксазолилпеницилины, например флуклоксацилин и другие бета-лактамные антибиотики узкого спектра действия, аминопенициллин, аминогликозиды. их следует вводить путем медленной в / в инъекции до введения бензилпенициллина. Если возможно, аминогликозиды следует вводить в / м отдельно. Следует иметь в виду возможность конкурентного ингибирования процесса выведения из организма при одновременном применении бензилпенициллина с противовоспалительными, противоревматическими и жаропонижающими средствами (индометацином, фенилбутазоном, салицилатами в высоких дозах). Аспирин, пробенецид, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота увеличивают период полувыведения бензилпенициллина, повышая его концентрацию в плазме крови, вследствие чего возрастает риск развития его токсического действия путем воздействия на канальцевую секрецию почек. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожные высыпания). Применение бензилпенициллина может в отдельных случаях привести к снижению эффективности пероральных контрацептивов.

Избегать одновременного применения с хлорамфениколом, эритромицином, тетрациклином, сульфаниламидами.

При одновременном применении с метотрексатом уменьшается экскреция последнего и увеличивается риск его токсичности.

Фармакологические свойства

Фармакологические .

Препарат является водорастворимым бензилпенициллином, который оказывает бактерицидное действие на чувствительные микроорганизмы путем подавления биосинтеза клеточной стенки. Спектр действия бензилпенициллина распространяется на стрептококки групп А, В, С, G, H, L и М, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, энтерококки, пеницилиназонепродукуючи штаммы стафилококков, а также Neisseriae, коринебактерии, Bacillus anthracis, актиномицеты, Pasteurella multocida, разновидности спирохет, например Leptospira, Treponema, Borrelia и другие спирохеты, а также многочисленные микроорганизмы (пептококки, пептострептококки, фузобактерии, клостридии). В высоких концентрациях препарат также активен в отношении других грамотрицательных микроорганизмов, например Escherichia coli, Proteus mirabilis, сальмонелл, шигелл, Enterobacter aerogenes и Alcaligenes faecalis. При инфекциях, вызванных стафилококками, энтерококками, Е. coli или Е. aerogenes, рекомендуется проводить бактериологические исследования, включая тесты на чувствительность. Выработка пенициллиназы (например стафилококками) вызывает резистентность.

Фармакокинетика.

После применения пенициллина в высоких дозах терапевтические концентрации достигаются также в труднодоступные тканях, таких как клапаны сердца, кости и ликвор. Максимальные уровни в плазме крови 150-200 МЕ / мл достигается через 15-30 минут после введения 10 млн MO препарата. После кратковременных инфузий (30 минут) уровне могут достигать максимума в 500 МЕ / мл. Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 55% общей дозы. Большая часть введенной дозы (50-80%) выделяется почками в неизмененном виде (85-95%). Выведение активного вещества с желчью ограничивается незначительной частью дозы (примерно 5%).

Поскольку функции почек и печени у недоношенных детей и младенцев еще неразвитые, период полувыведения из сыворотки крови составляет примерно 3:00 (и больше). Поэтому интервал между приемом доз должно быть не менее 8-12 часов (в зависимости от степени зрелости органа). Вывод может также быть замедленное у пациентов пожилого возраста.

Для увеличения интервала между дозами препарат можно комбинировать с препаратами пенициллина, образующие депо.

Основные физико-химические свойства

белого или почти белого цвета кристаллический порошок.

Несовместимость

Для предотвращения нежелательных химическим реакциям не следует смешивать в одной емкости два препарата для инъекции или инфузии, а также применять растворы, содержащие глюкозу.

Препарат несовместим с ионами металлов, особенно меди, ртути, цинка и цинковых соединений, которые могут входить в состав резиновых пробок инфузионных флаконов. Вещества с окислительными и восстановительными свойствами, спирт, глицерин, макрогол и другие гидроксильные соединения могут также инактивировать его. В слабощелочных растворах препарат быстро инактивируется цистеином и другими аминотиолов соединениями. Симпатомиметические амины также несовместимы с бензилпенициллином.

Препарат не следует применять в растворе глюкозы.

Не смешивать с другими инъекционными растворами, содержащими циметидин, цитарабин, хлорпромазин, допамин, гепарин, гидроксизин, лактат, линкомицин, метараминол, натрия гидрокарбонат, окситетрациклин, пентобарбитал, тетрациклин, тиопентал натрия, ванкомицин. Бензилпенициллин несовместим в растворе с комплексом витаминов группы В и аскорбиновой кислотой.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Упаковка

Порошок во флаконах объемом 10 мл, герметично закупоренных резиновыми пробками и обжатых алюминиевыми колпачками.

Категория отпуска

По рецепту.

Отзывы

Напишите ваш собственный отзыв

Вы пишете отзыв на товар: Бензилпенициллин 0,5 г

Как сделать заказ

Бензилпенициллин 0,5 г

Артикул (SKU) : 327186

От грн.
Внимание:  Цена действительна только при бронировании на сайте.
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

Manufacturer : Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

№ Регистрационного удостоверения : UA/3791/01/01

Назва российское : Бензилпенициллин порошок для р-ра д/ин. по 500 000 од во флак. №1

Международное название : Бензилпеніцилін

Действующее вещество : Бензилпенициллин

Фрамацевтическая форма : Порошок для ін'єкцій

Искать аптеки:
В городе
Сортировать
ИЛИ