Верошпірон

Современный человек иногда сталкивается с такими недугами, когда Веропширон применение становиться просто необходимым для возвращения к активной жизни. В Веропширон инструкция данное средство описывается как калийсберегающий диуретик, который благодаря своему мочегонному действию устраняет отеки и понижает артериальное давление. Показания к применению, Веропширон цена и другие характеристики препарата вы можете узнать на сайте нашей онлайн аптеки.

ВЕРОШПИРОН (VEROSPIRON) инструкция по применению

Лекарственная форма

капсулы 50 мг, 100 мг

Состав

Одна капсула 50 мг или 100 мг содержит

активное вещество - спиронолактона 50 мг или 100 мг

вспомогательные вещества: натрия лаурилсульфат, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Состав оболочки капсулы 50 мг: верхняя часть капсулы: хинолиновый желтый (Е 104), титана диоксид (Е 171), желатин. Нижняя часть капсулы: титана диоксид (Е 171), желатин.

Состав капсулы 100 мг: верхняя часть капсулы: желтый «солнечный» закат (Е110), титана диоксид (Е 171), желатин.

Нижняя часть капсулы: хинолиновый желтый (Е 104), желтый «солнечный» закат (Е110), титана диоксид (Е 171), желатин.

Описание

Твердые желатиновые капсулы размером №3, содержащие белую мелкозернистую гранулированную порошкообразную смесь, с непрозрачным корпусом белого цвета и непрозрачной крышечкой желтого цвета (для капсул 50 мг).

Твердые желатиновые капсулы размером №0, содержащие белую мелкозернистую гранулированную порошкообразную смесь, с непрозрачным корпусом желтого цвета и непрозрачной крышечкой оранжевого цвета (для капсул 100 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Калийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона

Код АТХ С03D А01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Около 90% связывается с белками плазмы. Время достижения максимальной концентрации составляет 2–6 часов. Быстро метаболизируется с образованием фармакологически активных метаболитов: 7α-тиометилспиронолактона и канренона. Период полувыведения составляет 13 – 24 часа. Метаболиты выводятся, главным образом, с мочой и в небольшом количестве - с желчью. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту и в грудное молоко.

Фармакодинамика

Калийсберегающий диуретик, диуретический эффект которого обусловлен его антагонизмом с альдостероном—гормоном коры надпочечников, обладающим минералокортикоидной функцией. Альдостерон способствует обратному всасыванию ионов натрия в почечных канальцах и усиливает выделение ионов калия. Спиронолактон является конкурентным антагонистом альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона, он повышает выделение натрия и уменьшает выделение калия и мочевины, понижает титруемую кислотность мочи. Натрийуретическое действие обусловливает усиление диуреза; спиронолактон может вызвать гипотензивный эффект. Оказывает умеренный диуретический эффект проявляющийся на 2-5 день лечения.

Показания к применению

- первичный альдостеронизм для короткого, предоперационного курса лечения

- альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников для длительного

применения при противопоказании оперативного лечения или в случае отказа больного от операции

- отёчный синдром, связанный с вторичным гиперальдостеронизмом, при

хронической сердечной недостаточности и циррозе печени, при неэффективности или непереносимости другого лечения, либо при необходимости в повышении эффективности других диуретиков; нефротическом синдроме (при неэффективности лечения основного заболевания, применения диуретиков и ограничения потребления соли в пище)

- эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии)

- гипокалиемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия)

Во время лечения дигиталисом для профилактики гипокалиемии, когда прочие способы лечения неприемлемы.

Способ применения и дозы

Первичный альдостеронизм: после установления диагноза 100-400 мг/день в качестве подготовки к операционному вмешательству.

В случае невозможности оперативного лечения можно проводить длительную терапию наименьшей действенной дозой, подобранной в индивидуальном порядке. В таких случаях, каждые 14 дней начальная доза подлежит снижению до тех пор, пока не будет достигнута наименьшая действенная доза. При длительном лечении целесообразно комбинировать препарат с другими диуретиками во избежание развития побочных реакций.

Отёчный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме: обычная начальная доза для взрослых составляет 100 мг/день (25-200мг/день), распределённая на 2 приёма. При назначении более высоких доз целесообразно назначение в комбинации с диуретиками, действующими на проксимальные отделы почечных канальцев, при этом доза Верошпирона остаётся неизменной.

Эссенциальная гипертензия: назначается в комбинации с другими диуретиками, обычная начальная доза составляет 50-100 мг/день и распределяется на 2 приёма. Лечение следует продолжать не менее 2 недель, так как максимальный гипотензивный эффект наблюдается по истечении этого срока. Дальнейшее дозирование индивидуально.

Гипокалиемия: 25-100 мг/день, если пероральный способ восполнения калия или другой калийсберегающий способ не достаточно эффективны.

Препарат следует принимать после еды.

Побочные действия

Побочные реакции связаны с блокированием усиленного выведения калия альдостероном и андрогенным эффектом спиронолактона.

- тошнота, рвота, диарея, желудочные боли, язва, желудочное кровотечение, запор

- атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, мышечный спазм, судороги икроножных мышц

- гиперемия; крапивница; единичные случаи анулярной эритемы, волчаночноподобные изменения кожи, алопеция

- редко тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия на фоне цирроза печени

- гиперкалиемия (часто, особенно, при снижении почечной функции), гипонатриемия, гиперхлоремический метаболический ацидоз

- часто гинекомастия; дозозависимая аменорея, отёчность грудных желёз, изменение менструаций; гирсутизм, импотенция, изменение тембра голоса у женщин

- остеомаляция (отдельный случай)

- гепатит (отдельный случай)

- нежелательное снижение артериального давления

Обычно, при прекращении приёма препарата побочные реакции исчезают.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к какому-либо из ингредиентов препарата

- анурия, острая почечная недостаточность

- почечная недостаточность (гломерулярная фильтрация <10 мл/мин)

- гиперкалиемия, гипонатриемия

- беременность и период лактации

- болезнь Аддисона

- детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При совместном применении с:

- салицилатами (снижение диуретического эффекта)

- прочими диуретиками (усиление диуреза)

- антигипертензивными средствами, особенно, с ганглиоблокаторами (усиление гипотензивного эффекта)

- калием и с калийсберегающими диуретиками (возрастает риск гиперкали-емии)

- нестероидными противовоспалительными средствами (возрастает опасность

 гиперкалиемии)

- блокаторами ангиотензин-превращающего энзима (возрастает опасность

 гиперкалиемии)

- глюкокортикостероидами (парадоксальное усиление выведения калия)

- дигоксином (увеличивается период полувыведения дигоксина)

- карбеноксолом (снижение действия карбеноксола)

- неомицином (снижается всасываемость спиронолактона)

- хлоридом аммония (возрастает опасность развития ацидоза)

- митотаном (снижает эффективность митотана)

- производными кумарина (снижает их эффективность)

- трипторелином, бузерелином, гонадорелином (усиливает их действие)

Особые указания

Соблюдение особой осторожности необходимо при наличии заболеваний, предрасполагающих к развитию ацидоза и/или гиперкалиемии; при печеночной недостаточности.

При сниженной почечной функции и гиперкалиемии возможно транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови. Возможен обратимый гиперхлоремический метаболический ацидоз.

При заболеваниях почек, печени, в пожилом возрасте необходимо контролировать электролиты крови и состояние почечной функции.

Спиронолактон увеличивает концентрацию дигоксина, кортизола и

эпинефрина в крови.

Запрещается употребление алкоголя во время лечения спиронолактоном.

При наличии непереносимости лактозы следует учесть, капсулы 50 мг содержат моногидрата лактозы – 127,5 мг; капсулы 100 мг – 255 мг.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости в назначении препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В начальном периоде, продолжительность которого индивидуальна, запрещается управлять автомобилем и рабочими механизмами, работа на которых сопряжена с повышенным риском травматизма.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушение водно-электролитного баланса, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия.

Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. Необходимо обеспечить водно-электролитное и кислотно-щелочное равновесие, применение калийвыводящих диуретиков, парентеральное введение глюкозы с инсулин ом, в тяжёлых случаях - проведение гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурные ячейковые упаковки. По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от +15 C до +30 C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет.

После истечения срока годности препарат не использовать.

Условия отпуска из аптек

По рецепту