Спазмолитики и пропульсанты
Спазмолитики - это медицинские препараты, которые используются для облегчения боли и мышечных спазмов в кишечнике или для стимуляции прохождения пищи через пищеварительный тракт. Еда движется по пищеварительному тракту, потому что мышцы напрягаются, а затем расслабляются по всей длине кишечника. Эти мышечные сокращения не контролируются сознанием и вызываются различными химическими веществами, которые взаимодействуют с рецепторами клеток мышц. Однако в случаях вроде синдрома раздраженного кишечника частота сокращений (перистальтических волн) может происходить слишком часто и вызвать такие симптомы, как боли в животе, спазмы, колики и вздутие живота.
Активные вещества, входящие в состав спазмолитиков, влияют на сокращение мышц, с помощью которых пища перемещается через пищеварительный тракт. Поэтому они используются для лечения состояний, вызванных нарушениями в работе перистальтики, синдром раздраженного кишечника и дивертикул пищеварительного тракта. В некоторых случаях спазмолитические препараты могут использоваться для облегчения симптомов неязвенной диспепсии. Спазмолитики, стимулирующие моторику, также применяются при лечении ГЭРБ, при которой содержимое желудка попадает в пищевод и травмирует его.
Как правило, если больной жалуется на дискомфорт в области живота и таза, на вздутие живота, нарушения в работе кишечника, перед назначением спазмолитических лекарственных средств врач может порекомендовать ему изменить свой рацион, например, сократить количество клетчатки. Это может помочь нормализовать мышечные сокращения пищеварительного тракта у людей с синдромом раздраженного кишечника. Также врач может посоветовать снизить потребление алкоголя и табака и пропить успокоительное (так стресс также может вызвать нарушения в работе пищеварительного тракта). Если же вышеперечисленные меры не помогают, врач назначает спазмолитики.
Типы спазмолитиков
Спазмолитики можно разделить на три группы:
- средства, которые регулируют сокращение гладкой мускулатуры пищевода (миотропные)
- холиноблокирующие препараты (антигистаминные и средства для лечения экстрапирамидных расстройств);
- вещества, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта.
Все три вида спазмолитиков могут использоваться для облегчения боли в животе, которая возникает при синдроме раздраженного кишечника или дивертикулах пищевода. Иногда спазмолитики используются, чтобы снять симптомы, вызванные нарушением нормальной деятельности желудка и рефлюкс-эзофагитом.
Препараты, непосредственно влияющие на гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, или миотропные спазмолитики обеспечивают непосредственное действие на гладкие мышцы желудка и кишечника, заставляя их расслабляться и тем самым снимая боль. Как правило, миотропные спазмолитические препараты принимаются перорально. Лекарства, содержащие небольшие дозы средств, регулирующих сокращение мускулатуры пищевода, могут быть доступны без рецепта. Некоторые спазмолитики дополнительно могут содержать средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. При их приеме необходимо пить много жидкости, иначе может произойти закупорка кишечника. Кроме того, не рекомендуется принимать такие спазмолитические препараты перед сном.
Средства для сокращения мускулатуры пищевода, иногда в качестве побочных эффектов могут вызвать головную боль или тошноту. В эту группу входят активные вещества:
- Мебеверин ( "Дуспаталин", "Меверин", "Мебсин Ретард", "Аспазмин")
- Папаверин (одноименный препарат);
- Дротаверин (всем известная «Но-шпа»).
- Мята перечная (масло, таблетки).
Считается, что масло из мяты перечной работает, уменьшая попадания кальция в мышечные клетки, приводит к расслаблению мышц. Капсулы с кишечно-растворимой оболочкой лучше просто чистого масла, так как позволяют доставить вещество прямо в толстую кишку. Правда, некоторые врачи считают, что лекарственное действие масла мяты перечной неубедительна. Капсулы мяты перечной время могут раздражать полость рта или пищевод, поэтому их необходимо запить большим количеством воды.
Действующие вещества, содержащиеся в холиноблокирующих спазмолитических средствах, работают, блокируя поступление химических веществ, вызывающих сокращение стенок пищевода, на рецепторы мышечных клеток. Такой тип спазмолитиков может уменьшить мышечные спазмы путем сокращения передачи нервных сигналов на стенку кишечника. Обычно их принимают внутрь, продают как по рецепту, так и без.
Побочные эффекты холинолитических спазмолитиков могут включать головную боль, запор, сухость во рту, покраснение кожи, ухудшение зрения. Также могут затруднять мочеиспускание. Дети и пожилые люди особенно подвержены риску развития побочных эффектов.
Если вы хотите купить спазмолитики, это лучше всего делать в аптеке. Принимать препараты данной группы можно только с разрешения врача.
