Риопан суспензия 1600 мг/10 мл саше 10 мл №20

Риопан (Riopan) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: magaldrate

Риопан по 800 мг в саше (10 мл) содержит 800 мг магалдрата безводного

Риопан по 1600 мг в саше (10 мл) содержит 1600 мг магалдрата безводного

Вспомогательные вещества: акация (гуммиарабик), гипромеллоза, мальтол, натрия цикламат, эмульсия симетикона 30%, серебра сульфат (Е 174), хлоргексидина биглюконата раствор 20%, крем ароматный, карамель ароматная, натрия гипохлорит, вода очищенная.

Лекарственная форма

Суспензия оральная.

Основные физико-химические свойства:

белая с кремовым оттенком и запахом карамели суспензия.

Фармакологическая группа

Антацидные средства. Комбинации и комплексные соединения алюминия, кальция и магния.  Код АТХ А02А D02.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Препарат Риопан - это антацидное средство со слоистой структурой решетки. Действующим веществом препарата Риопан является магалдрата. Он содержит гидроксид алюминия и магния в одной молекуле.

Препарат Риопан снижает количество кислоты в желудке, и в зависимости от дозы и уровня рН связывает пепсин, желчные кислоты и лизолецитин. Таким образом устраняется агрессивное воздействие желудочного сока и образуется слой, защищающий его слизистую оболочку.

Связывания кислоты объясняется связыванием протонов ионами сульфата и гидроксида среднего слоя решетки. Во время нейтрализации структура решетки разрушается.

800 мг безводного магалдрата нейтрализует примерно 18-25 мг-экв соляной кислоты.

10 мл препарата Риопан, суспензии оральной, 800 мг соответствует in vitro примерно 20 мг-экв кислотонейтрализующая активности. 10 мл препарата Риопан, суспензии оральной, 1600 мг соответствует in vitro примерно 45,2 мг-экв кислотонейтрализующая активности. Поскольку уровень pH в течение 20-40 минут содержится в диапазоне от 3 до 5, что терапевтически оптимальным, применение препарата не вызывает кислотного рикошета.

Магалдрата не влияет на перистальтику желудка.

Фармакокинетика.

Магалдрата не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В процессе нейтрализации высвобождается небольшое количество ионов алюминия и магния, которые при прохождении через кишечник превращаются в труднорастворимые фосфаты и затем выводятся с калом. Определенное количество катионов всасывается. Было отмечено незначительное повышение уровня алюминия также у пациентов с нормальной функцией почек. Длительное применение антацидных препаратов, содержащих алюминий, может привести к снижению абсорбции фосфатов.

показания

Изжога, кислая отрыжка, ощущение тяжести и переполнения в области желудка.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата.
Гипофосфатемия.
Привычный запор.
Хроническая диарея.
Тяжелый боль в животе неуточненной генеза.
Болезнь Альцгеймера.
Препарат можно применять пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина < 30 мл / мин) только при регулярном контроле уровней магния и алюминия в плазме крови. Уровень алюминия в плазме крови не должен превышать 40 нг / мл.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При приеме препарата Риопан и других лекарственных средств следует соблюдать интервал не менее 2:00, поскольку антацидные средства могут влиять на всасывание других препаратов.

Наблюдалось значительное снижение абсорбции антибиотиков, включая тетрациклин, производные хинолонов (ципрофлоксацина, офлоксацина, норфлоксацина), поэтому во время лечения этими антибиотиками не рекомендуется принимать антацидные средства. Наблюдалось также незначительное снижение абсорбции дигоксина, изониазида, препаратов железа, хлорпромазина, бензодиазепинов, хено- и урсодезоксихолевой кислоты, индометацина и циметидина при применении этих лекарственных средств одновременно с препаратом Риопан.

Отмечалось потенциальное усиление действия антикоагулянтов кумаринового ряда.

Не следует применять антацидные средства, содержащие алюминий, одновременно с кислыми напитками (фруктовые соки, вина), шипучие таблетки, лимонной и винной кислотой, поскольку усиливается всасывание солей алюминия в кишечнике.

При одновременном применении с салицилатами усиливается выведение салицилатов почками вследствие ощелачивания мочи.

Особенности применения

Препарат Риопан нельзя применять в течение более 2 недель без консультации врача. Если жалобы сохраняются в течение длительного времени и / или часто повторяются, нужно провести обследование, чтобы исключить наличие тяжелого заболевания, такого как язва или злокачественная опухоль. Для постановки диагноза нужно обратиться к врачу.

В редких случаях после применения препарата в высоких дозах в течение нескольких лет наблюдалось снижение всасывания кальция и фосфатов с последующей остеомаляцией.

Препарат можно применять пациентам с нарушением функции почек (клиренс креатинина < 30 мл / мин), особенно тем, которые находятся на диализе, только при регулярном контроле уровней магния и алюминия в плазме крови. Уровень алюминия в плазме крови не должен превышать 40 нг / мл. Препарат противопоказано применять пациентам с болезнью Альцгеймера и с осторожностью применять пациентам с метаболическими нарушениями в костной ткани, пациентам на низкофосфатной диете для снижения риска интоксикации алюминием, гипермагниемии и гипофосфатемии. При применении препарата длительное время и высокими дозами необходимо регулярно контролировать уровень магния и алюминия в сыворотке крови.

При нарушении функции почек и длительном применении препарата из-за содержания солей алюминия могут наблюдаться высокие уровни алюминия в плазме крови и / или в тканях (отложения алюминия, прежде всего в нервной и костной тканях), а также признаки передозировки. Однако исследования показали, что абсорбция алюминия у пациентов с нарушением функции почек при применении магалдрата ниже, чем при применении солей алюминия. Кроме того, после кратковременного применения магалдрата у пациентов с нормальной функцией почек не наблюдается отложения алюминия в мозге и костной ткани в отличие от применения солей алюминия, не у назначении антацидов.

Повышение рН желудочного сока увеличивает риск размножения патогенных микроорганизмов, при проведении искусственного дыхания может увеличить частоту развития нозокомиальной пневмонии у пациентов.

Поскольку препарат Риопан не содержит сахара и содержит небольшое количество натрия, его можно применять для лечения пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Гидроксид алюминия может привести к запору и магния гидроксид может привести гипокинезии кишечника. Применение препарата в высоких дозах может вызвать или усугубить обструкцию кишечника и кишечную непроходимость, особенно у пациентов с повышенным риском таких осложнений, например, у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов пожилого возраста.

Пациентам необходимо обратиться к врачу в случае уменьшения массы тела возникновения затруднений при глотании и постоянном ощущении дискомфорта в животе нарушениях пищеварения, появились впервые, или изменении течения уже существующих нарушений пищеварения почечной недостаточности.

При длительном применении препарата необходимо обеспечить поступление в организм достаточного количества фосфора, поскольку гидроксид алюминия связывается с фосфатами и снижает их всасывание из пищеварительного тракта. Повышается выведение кальция с мочой, что может привести к нарушениям кальциево-фосфатного равновесия и создать условия для развития остеомаляции (симптомы - жалобы на слабость и боль в костях).

Во время лечения пациентов с почечной недостаточностью необходимо контролировать в динамике показатели состояния почек, размер язвы, появление диареи, сывороточный уровень алюминия и магния.

Применение в период беременности или кормления грудью

Контролируемых исследований действия магалдрата у животных и беременных женщин не проводили. Эксперименты на животных показали, что применение солей алюминия имеет неблагоприятное воздействие на плод. Для предупреждения интоксикации алюминием препарат принимают кратковременно и в минимально возможном применении.

Алюминиевые соединения также проникают в грудное молоко. В исследованиях было установлено, что уровень алюминия после приема солей алюминия заметно повышается, тогда как после приема магалдрата благодаря слоистой структуре решетки уровень алюминия в плазме крови не отличается от уровня без применения антацидов.

Следует учитывать содержание ионов алюминия и магния, способных влиять на транзит в желудочно-кишечном тракте, а именно:

• соли магния гидроксида могут вызвать диарею
• соли алюминия могут быть причиной запора и ухудшать течение запоров, которые часто наблюдаются в период беременности.

Следует избегать длительного применения и превышение доз препарата в период беременности.

Во время лечения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Способ применения и дозы

Взрослые рекомендуемая доза составляет 1 саше препарата Риопан.

При незначительных жалобах следует применять препарат через 0,5-1 ч после приема пищи или сразу при появлении существенных жалоб.

Препарат Риопан в саше необходимо встряхнуть перед применением, открыть вдоль указанной линии. Содержание саше выдавить непосредственно в ротовую полость и проглотить.

Нельзя превышать максимальную суточную дозу - 8 саше по 800 мг 4 саше по 1600 мг (6,4 г магалдрата).

Если симптомы не исчезают через 2 недели лечения, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования.

Пациенты пожилого возраста не требуется коррекции дозы.

Дети

В настоящее время данные систематических исследований по применению и безопасности препарата у детей отсутствуют.

Передозировка

Случаев передозировки препаратом Риопан не зафиксировано.

Симптомы передозировки алюминием гидроксидом и магнием гидроксидом проявляются быстрой утомляемостью, покраснением лица, истощением, мышечной слабостью и неадекватным поведением.

Могут наблюдаться также признаки метаболического алкалоза: изменение настроения или умственной активности, онемение или боль в мышцах, нервозность и быстрая утомляемость, замедление дыхания, неприятные вкусовые ощущения.

Лечение при передозировке магнием: регидратация, форсированный диурез. Можно назначить кальция глюконат внутривенно. В случае почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.

побочные реакции

Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто ( > 10%), часто ( > 1% - < 10%), нечасто (&ge 0,1% - < 1%), редко (&ge 0,01% - < 0,1%), очень редко (< 1/10000, включая единичные случаи).

Со стороны пищеварительного тракта.

Часто мягкие испражнения (особенно при применении высокой дозы).

Очень редко диарея, запор.

У пациентов с почечной недостаточностью или при длительном применении высоких доз препарата возможно повышение уровня алюминия и магния в крови, что может привести к накоплению алюминия, главным образом в нервной и костной тканях, и к дефициту фосфатов.

Также сообщалось о следующих побочных реакциях при применении препаратов, содержащих гидроксид алюминия и / или магния гидроксид.

Нарушение вкуса (ощущение привкуса мела) тошнота рвота интоксикация алюминием и / или магнием, чаще всего у больных с почечной недостаточностью.

Деменция, ухудшение состояния при болезни Альцгеймера.

Остеомаляция, остеопороз.

Реакции гиперчувствительности, в том числе зуд, крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции, бронхоспазм.

Уменьшение содержания фосфора в организме возможно при применении даже обычных доз препарата у пациентов, рацион питания которых характеризуется низким содержанием фосфора.

Усиление процессов резорбции в костной ткани, гиперкальциурия.

У пациентов с почечной недостаточностью длительное применение высоких доз солей алюминия и магния может приводить к развитию энцефалопатии, микроцитарной анемии или ухудшить течение остеомаляции, индуцированной диализом. Длительное применение или прием высоких доз могут вызвать синдром дефицита фосфора (потеря аппетита, мышечная слабость, уменьшение массы тела).

Гидроксид алюминия может быть опасен для пациентов с порфирией, находящихся на гемодиализе.

Срок годности

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать!

Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка

По 10 мл в саше. По 10, 20 или 50 саше в картонной коробке.

Категория отпуска

Без рецепта.