Предизин 35 мг таблетки №60

Предизин (Predizin) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: триметазидин
1 таблетка содержит триметазидина 35 мг
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, спирт поливиниловый, тальк, титана диоксид (E 171), полиэтиленгликоль, лецитин (соевый), железа оксид красный (E 172), железа оксид желтый ( E 172), железа оксид черный (E 172).

Лекарственная форма

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства:

Розового цвета круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, без надписи, диаметром около 8 мм.

Фармакологическая группа

Кардиологические препараты. Триметазидин.
Код АТХ C01E B15.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Механизм действия.

Благодаря сохранению энергетического метаболизма в клетках, которые страдают от гипоксии или ишемии, триметазидин предотвращает уменьшение уровня внутриклеточного АТФ, обеспечивая тем самым надлежащее функционирование ионных насосов i трансмембранного натриево-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза.

Триметазидин подавляет &beta -окисления жирных кислот, блокируя длинноцепочечных

3-кетоацил-КоА тиолазу и тем самым усиливая окисление глюкозы. В клетках в условиях ишемии процесс получения энергии путем окисления глюкозы требует меньше кислорода по сравнению с процессом получения энергии путем &beta -окисления жирных кислот. Усиление процесса окисления глюкозы улучшает энергетические процессы в клетках и соответственно поддерживает достаточный энергетический метаболизм при ишемии.

Фармакодинамические эффекты.

У пациентов с ишемической болезнью сердца триметазидин действует как метаболический агент, поддерживая внутриклеточные концентрации высокоэнергетических фосфатов в миокарде. Антиишемические эффекты достигаются без сопутствующих гемодинамических эффектов.

Клиническая эффективность и безопасность

Известны клинические исследования показали эффективность и безопасность триметазидина при лечении пациентов с хронической ишемической болезнью сердца в режиме моно- или комплексной терапии с другими антиангинальными лекарственными средствами.

У пациентов со стенокардией триметазидин:

• замедляет развитие стенокардии напряжения, начиная с 15 дня терапии
• уменьшает частоту приступов стенокардии
• значительно уменьшает потребность в нитратах
• улучшает функцию левого желудочка при ишемии
• проявляет эффективность без прямого эффекта на гемодинамику.

Фармакокинетика.

После приема внутрь максимальная концентрация наблюдается через 5:00.

Через 24 часа концентрация в плазме крови соответствует &ge 75% от максимальной и сохраняется еще в течение 11:00.

Равновесное состояние достигается не позже 60 часов. Время приема пищи не влияет на фармакокинетические характеристики препарата.

Объем распределения составляет 4,8 л / кг (что свидетельствует о хорошем распределение препарата в тканях) триметазидин слабо связывается с белками плазмы крови (значение, определенное in vitro, составляет 16%.). Триметазидин выделяется в основном с мочой, главным образом в неизмененном виде.

Средний период полувыведения составлял 7:00 у молодых здоровых добровольцев и 12:00 - у лиц в возрасте от 65 лет. Общий клиренс представляет собой сумму преимущественного почечного клиренса, непосредственно связанного с клиренсом креатинина и в меньшей степени - печеночного клиренса, снижается с возрастом. Известно, что у пациентов пожилого возраста, получавших по 2 и таблетки препарата в разное время суток, повышение концентрации в плазме крови не приводило к учащению побочных действий.

Показания

Взрослым триметазидин показан для дополнительного симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу (см. Раздел « Состав» )
• известная гиперчувствительность к продуктам из сои или арахиса
• болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма, тремор, синдром « беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, имеющие отношение к вышеупомянутому
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл / мин).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено. В частности, триметазидин можно назначать в комбинации с гепарином, кальципарином, антагонистами витамина К, пероральными липидоснижающей препаратами, аспирином, &beta -блокаторами, антагонистами кальция, препаратами наперстянки (триметазидин не влияет на уровень дигоксина в плазме крови).

Особенности применения

Препарат Предизин не применять для купирования приступов стенокардии, а также для стартовой терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда. Не следует применять препарат на стадии догоспитального лечения или в первые дни после госпитализации.

При приступе стенокардии следует провести повторную оценку состояния коронарных сосудов и посмотреть проводимое лечение (медикаментозную терапию и возможность реваскуляризации).

Триметазидин может вызвать или ухудшить симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), поэтому пациентов, особенно пожилого возраста, необходимо регулярно осматривать. В сомнительных случаях пациентов следует направлять для специального обследования к неврологу.

При появлении таких двигательных нарушений как симптомы паркинсонизма, синдром « беспокойных ног» , тремор и неустойчивость походки, применение препарата Предизин необходимо прекратить. Такие симптомы возникают редко и обычно проходят после отмены препарата. У большинства пациентов симптомы полностью исчезают не позднее 4 месяцев после отмены триметазидина. Если они хранятся дольше 4 месяцев после отмены препарата, необходима консультация невролога.

Возможны падения, связанные с неустойчивостью походки или артериальной гипотензии, в частности у пациентов, принимающих гипотензивные препараты (см. Раздел « Побочные реакции» ).

Следует соблюдать осторожность, назначая триметазидин пациентам, у которых можно ожидать более высокую экспозицию препарата:

• при умеренном нарушении функции почек (см. раздел « Способ применения и дозы» )
• пациентам в возрасте от 75 лет (см. « Способ применения и дозы» ).

Из-за отсутствия клинического опыта не рекомендуется применять при тяжелом нарушении функции печени.

Соя

Препарат Предизин содержит лецитин соевый. Пациентам с аллергией на сою или арахис не следует принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Данные по применению триметазидина беременным женщинам отсутствуют. Нельзя со всей уверенностью исключить риск нарушений развития плода, поэтому его применение в период беременности не рекомендуется.

Период кормления грудью

Неизвестно, проникает триметазидин в грудное молоко, поэтому применение препарата Предизин в период кормления грудью не рекомендуется.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Триметазидин не влияет на гемодинамику, однако в постмаркетинговой практике были зафиксированы случаи головокружения и сонливости (см. Раздел « Побочные реакции» ), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем или работе с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Препарат применять внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды:

1 таблетка утром и 1 таблетка вечером, запивая достаточным количеством воды.

После 3 месяцев лечения необходимо оценить результаты лечения и при отсутствии эффекта триметазидин необходимо отменить.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) (см. Раздел « Особенности применения» ) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку 35 мг утром во время завтрака.

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста может быть повышена экспозиция триметазидина из-за возрастного снижения функции почек (см. Раздел « Особенности применения» ). Пациентам с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл / мин) рекомендуемая доза - 1 таблетка 35 мг утром во время завтрака. Пациентам пожилого возраста необходимо внимательно титровать дозу.

Дети

Безопасность и эффективность триметазидина для детей не установлены.

Передозировка

Количество данных о передозировке триметазидином ограничено. Лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Побочные реакции, которые могут наблюдаться при применении триметазидина, приведены ниже.

 

Классы систем органов	Побочная реакция
Со стороны нервной системы	Головокружение, головная боль, симптомы паркинсонизма (тремор, акинезия, гипертонус мышц), неустойчивость походки синдром « беспокойных ног» и другие двигательные расстройства, обычно исчезают после прекращения лечения. Нарушение сна (бессонница, сонливость)
Со стороны сердца	Сердцебиение, пальпитация, экстрасистолия, тахикардия
Со стороны сосудов	Артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, может быть ассоциирована с недомоганием, головокружением или падением, в частности, у пациентов, принимающих гипотензивные средства, покраснение лица ( « приливы» )
Со стороны желудочно-кишечного тракта	Боль в животе, диарея, диспепсия, тошнота, рвота, запор
Со стороны кожи и подкожной ткани	Сыпь, зуд, крапивница, острый генерализованный экзантематозный пустулезные высыпания (AGEP), ангионевротический отек
Общие нарушения	Астения
Со стороны системы крови и лимфатической системы	Агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура
Со стороны печени и желчевыводящих путей	Гепатит

 

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 ° С. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от воздействия влаги.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 60 (10 × 6) таблеток в блистерах, в картонной упаковке.

Категория отпуска

По рецепту.