Натрия бикарбонат 4 % раствор для инфузий 200 мл

Натрия бикарбонат (Sodium bicarbonate) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: натрия гидрокарбонат;

100 мл раствора содержит

• гидрокарбоната натрия 4 г;

другие составляющие: динатрия эдетат, диоксид углерода, вода для инъекций.

Ионный состав на 1000 мл препарата: Na+ - 476 ммоль, HCO3− - 476 ммоль.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Теоретическая осмолярность – около 952 мосмоль/л, рН 7,4-8,5.

Фармако-терапевтическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Раствор электролитов. Код АТХ В05Х А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Средство восстановления щелочного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации гидрокарбоната натрия высвобождается бикарбонатный анион, он связывает ионы водорода с образованием карбоновой кислоты, которая затем распадается на воду и углекислый газ, выделяемый при дыхании. В результате рН крови смещается в щелочную сторону, увеличивается буферная емкость крови.

Лекарственное средство увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора, повышает осмотический диурез, защелачивает мочу, предотвращает осадок мочевой кислоты в мочевыделительной системе. Внутрь клеток бикарбонатный анион не проникает.

Фармакокинетика.

Не исследована.

Клинические характеристики

Показания

Некомпенсированный метаболический ацидоз, который может возникнуть при интоксикациях различной этиологии, тяжелом течении послеоперационного периода, больших ожогах, шоке, диабетической коме, длительной диарее, безудержной рвоте, острых массивных кровопотерях, тяжелых поражениях печени и почек, длительном поражении печени и почек. Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2 (норма 7,37-7,42).

Противопоказания Натрия бикарбоната

Метаболический или респираторный алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.

Особые меры безопасности

Лекарственное средство применять, контролируя кислотно-щелочной и электролитный баланс с помощью лабораторных исследований.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Может усиливать антигипертензивный эффект резерпина.

Особенности применения препарата

Необходимо контролировать кислотно-щелочной и электролитный баланс крови. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек могут развиться сердечная недостаточность и отеки. При слишком быстром устранении ацидоза, в частности при нарушении вентиляции легких, быстрое высвобождение СО₂ может усугубить церебральный ацидоз.

Применение в период беременности или кормления грудью

Опыт применения лекарственного средства в период беременности или кормления грудью отсутствует. Назначать, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применять препарат в период кормления грудью можно только по жизненным показаниям.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за применения лекарственного средства исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы Натрия бикарбонат

Раствор применять, контролируя кислотно-щелочное состояние крови. Назначать взрослым внутривенно или ректально капельно; детям – внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза препарат применять неразбавленным или разводить раствором глюкозы 5% в соотношении 1:1.

Взрослым вводить внутривенно со скоростью примерно 60 капель в минуту до 200 мл в сутки. Кратность введения препарата зависит от показателей кислотно-щелочного баланса.

Новорожденным вводить внутривенно в дозе 4–5 мл на 1 кг массы тела, детям других возрастов – в дозе 5–7 мл на 1 кг массы тела. Следующее введение препарата определяется показателями кислотно-щелочного баланса. Максимальная доза препарата для взрослых – 200 мл в сутки. Срок лечения определяется врачом в зависимости от показателей кислотно-щелочного баланса.

Дети.

Препарат можно использовать в педиатрической практике.

Передозировка

При превышении дозы лекарственного средства возможно развитие гипералкалоза, гипернатриемии и гиперосмии, тетанических судорог. При появлении признаков алкалоза (судороги, в т. ч. с проявлениями тетании, возбуждение, снижение уровня калия и кальция и повышение уровня натрия в крови, повышение уровня рН) прекратить введение препарата, при необходимости ввести изотонический раствор хлорида натрия или 5 % раствор глюкозы . Если есть опасность развития тетании, внутривенно вводить взрослым 1-3 г кальция глюконата.

Побочные реакции Натрия бикарбоната

Тошнота, рвота, анорексия, боли в желудке, головные боли, беспокойство, артериальная гипертензия, судороги, алкалоз.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Не замораживайтесь. Не использовать раствор при наличии осадка.

Несовместимость

В растворе гидрокарбоната натрия нельзя растворять кислые вещества (аскорбиновое, никотиновое и другие кислоты), алкалоиды (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин), сердечные гликозиды, соли кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди, что происходит выпадение осадка или гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфатосодержащими растворами.

Упаковка

По 100 мл или 200 мл или 400 мл препарата в бутылках.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.