Канамицин сульфат 1 г

Канамицин сульфат (Kanamycin) инструкция по применению

Международное название: канамицин (kanamycin)

В-3-амино-3-дезокси-&alpha -D-глюкопиранозил- (1--6) -О- [6-амино-6-дезокси-&alpha -D-глюкопиранозил- (1--4) -2-дезокси -D-стрептамин

Основные физико-химические свойства

порошок белого цвета

Состав

1 флакон содержит канамицина сульфата в пересчете на канамицин 1,0 г.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для инъекций.

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Аминогликозиды. Код АТС J01G B04.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Канамицина сульфат - антибиотик группы аминогликозидов, продуцируемый Streptomyces Kanamyceticus . Характеризуется широким спектром антимикробного действия активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus , E. coli , Enterobacter aerogenes , Serratia , Kl. pneumoniae , Proteus spp. , Shigella , Salmonella , а также относительно Mycobacterium tuberculosis , устойчивых к стрептомицину, ПАСК, гидразида изоникотиновой кислоты и других противотуберкулезных средств. Канамицина сульфат малоактивный относительно Streptococcus, Pr. aeruginosa , не действует на Bacteroides и другие анаэробные бактерии, грибы, вирусы и большинство простейших.

Штаммы микроорганизмов, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, левомицетина, тетрациклина, эритромицина и др., В большинстве случаев сохраняют чувствительность к Канамицина сульфата, который характеризуется бактерицидным действием.

Фармакокинетика. При введении Канамицина сульфат быстро всасывается и определяется в терапевтической концентрации в крови в течение 8:00 после введения. Выводится почками путем клубочковой фильтрации, в первые 4-6 часов после введения в моче образуется высокая концентрация препарата. При нарушении выделительной функции почек выведение Канамицина сульфата замедляется и наблюдается кумуляция препарата. При ингаляции аэрозоля Канамицина сульфат плохо всасывается в кровь, образуя высокие концентрации в легких и верхних дыхательных путях.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями:

тяжелые гнойно-септические заболевания (сепсис, менингит, перитонит, септический эндокардит)
инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких)
инфекции почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит)
лечение гнойных осложнений в послеоперационный период, инфицированных ожогов и других заболеваний, вызванных преимущественно грамотрицательными микроорганизмами ( E. coli, Enterobacter aerogenes, Serratia, Kl. Pneumoniae, Proteus spp., Shigella, Salmonella ), устойчивых к другим антибиотикам, или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных возбудителей

туберкулез легких и туберкулезные поражения других органов, вызванные M. tuberculosis , резистентными к противотуберкулезным средствам I и II ряда в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.
Способ применения и дозы
Канамицина сульфат применяют внутримышечно вводят в полости и в виде аэрозоля.

Для введения содержимое одного флакона растворяют в 4 мл воды для инъекций или 0,25-0,5% растворе новокаина.

Для лечения нетуберкулезных инфекций разовая доза Канамицина сульфата составляет 0,5 г, суточная - 1-1,5 г (по 0,5 г каждые 8-12 ч). Высшая суточная доза - 2 г (по 1 г через 12 ч).

Продолжительность лечения - 5-7 дней в зависимости от тяжести и особенностей течения процесса лечения.

Канамицина сульфат детям вводят только внутримышечно . Детям до 1 года назначают в средней суточной дозе 0,1 г от 1 до 5 лет - 0,3 г старше 5 лет - 0,3-0,5 г. Высшая суточная доза составляет 15 мг / кг. Суточную дозу делят на 2-3 введения.

При лечении туберкулеза Канамицина сульфат вводят 1 раз в сутки в дозе 1 г, детям по 15 мг / кг 6 дней в неделю с перерывом на 7-й день. Количество циклов и общая продолжительность лечения определяются стадией и особенностями течения заболевания и составляет 1 месяц и более.

При почечной недостаточности схема введения Канамицина сульфата корректируется путем уменьшения доз или увеличением интервалов между приемами.

Для расчета интервалов между инъекциями с учетом степени нарушения функции почек может быть рекомендована следующая формула: интервал между приемами в часах = содержание креатинина в крови (мг / 100 мл) х 9.

Расчет доз.  Начальная доза рассчитывается с учетом массы тела (доза, в миллиграммах = масса тела х 7).

                                                          начальная доза

Последующие дозы = ----------------------------------------------- -------------

                                        содержание креатинина в сыворотке крови (мг / 100 мл)

при кратности введения 2-3 раза в сутки.

В дни гемодиализа после его проведения дополнительно вводят разовую дозу препарата.

Введение в полости. Для этих целей применяют 0,25% водный раствор Канамицина сульфата. При внутриполостного введения (внутриплевральное, в полость сустава) суточная доза не должна превышать рекомендуемую дозу для парентерального введения (вводят в объеме 10-15 мл). При проведении перитонеального диализа 1-2 г Канамицина сульфата растворяют в 500 мл жидкости для диализа. Продолжительность внутриполостного применения определяется особенностями течения заболевания.

Применение в виде аэрозоля. В виде аэрозоля и тепловлажной ингаляций (температура 35-40 ° С) Канамицина сульфат применяют при лечении туберкулеза легких и инфекций дыхательных путей нетуберкулезной этиологии. Для аэрозоль-терапии 0,25-0,5 г растворяют в 3-5 мл раствора натрия хлорида изотонического или дистиллированной воды. Разовая доза для взрослых - 0,25-0,5 г для детей - 5 мг / кг. Препарат вводят 2 раза в сутки. Суточная доза Канамицина сульфата для взрослых составляет 0,5-1 г для детей - 15 мг / кг. Продолжительность лечения при острых заболеваниях - 7 дней, при хронических пневмониях - 15-20 дней, при туберкулезе - месяц и более.

Побочное действие

Канамицина сульфат может оказывать нефротоксическое и ото действие: невриты слухового нерва, цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия. Нарушение функции печени нейромышечная блокада, парестезии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, поражения VIII-й пары черепно-мозговых нервов, нарушение функции печени и почек.

Передозировка

Симптомы передозировки - усиление побочных реакций. Специфического антидота не существует. При передозировке нужно срочно прекратить прием препарата и назначить симптоматическую терапию.

Особенности применения

При длительном лечении канамицин инфекций нетуберкулезной этиологии еженедельно контролируют функцию слухового аппарата и почек при лечении туберкулеза контроль функции почек и аудиометрию проводят не реже 1 раза в месяц.

При парентеральном введении (в основном внутриполостной) возможна нервно-мышечная блокада. При появлении признаков угнетения дыхания необходимо прекратить введение Канамицина сульфата и срочно ввести внутривенно раствор кальция хлористого и подкожно раствор прозерина с атропином. При необходимости больного переводят на управляемое дыхание.

Беременным, недоношенным детям и детям первого месяца жизни назначения Канамицина сульфата допускается только с жизненно важными показаниями.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещается применять одновременно или последовательно с другими антибиотиками, проявляют ото и нефротоксические свойства (стрептомицин, гентамицин, мономицин, полимиксин, флоримицина), а также вместе с диуретиками (с фуросемид, маннитол и др.) И мышечный релаксант.

Антибактериальная активность Канамицина сульфата повышается при применении с пенициллинами.

При туберкулезе Канамицина сульфат можно применять одновременно со всеми основными и резервными противотуберкулезными средствами (исключение - стрептомицин, флоримицина и капреомицин), а при инфекциях нетуберкулезной этиологии - с пенициллинами.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 ° С.

Срок годности 

4 года.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

По 1,0 г порошка для приготовления раствора для инъекций во флаконе.