Гроприм 500 мг таблетки №20

Гроприм (Gropgrim) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: inosine pranobex;

• 1 таблетка содержит инозина пранобекса 500 мг;

другие составляющие: крахмал пшеничный, повидон, маннит (Е 421), магния стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью от почти белого до кремового цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные средства прямого действия.

Код ATX J05A X05.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Гроприм – противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Препарат нормализует (к индивидуальной норме) клеточный иммунитет, индуцируя созревание и дифференцировку

Т-лимфоцитов и Т1-хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антиген-активных клетках. Гроприм моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т8-супрессоров и Т4-хелперов, а также увеличивает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплемента. Гроприм увеличивает синтез интерлейкина-1 (IL-1) и синтез интерлейкина-2 (IL-2), регулирует экспрессию рецепторов IL-2. Гроприм существенно увеличивает секрецию эндогенного гамма-интерферона и уменьшает продуцирование интерлейкина-4 в организме. Гроприм усиливает действие нейтрофильных гранулоцитов, хемотаксис и фагоцитоз моноцитов и макрофагов. Гроприм ингибирует синтез вируса путем встраивания инозин-оротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и ингибирует присоединение адениловой кислоты к вирусной и-РНК.

Фармакокинетика.

После приема внутрь в дозе 1,5 г максимальная концентрация инозина пранобекса в плазме крови достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. В организме инозин пранобекс метаболизируется в печени с образованием мочевой кислоты. Период полувыведения 4-(ацетиламино)бензоата составляет 50 минут, 1-(диметиламино)-2-пропанола – 3,5 часа. Выводится почками в виде метаболитов.

Клинические свойства.

Показания

Гроприм показан для лечения при снижении или дисфункции клеточно-опосредованного иммунитета и клинических симптомах, связанных со следующими заболеваниями:

• вирусные респираторные инфекции, первичные и вторичные и иммунодепрессивные состояния;
• инфекции, вызванные герпесвирусами: вирусом простого герпеса типа 1 и 2, вирусом ветряной оспы; инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр;
• генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) – внешние поражения (за исключением перианальных участков и участков внутри анального канала) – как монотерапия или как вспомогательная терапия в составе местного или хирургического лечения;
• папилломавирусные инфекции кожи и слизистых, вульвы и вагины (субклинические) или шейки матки;
• вирусный гепатит;
• тяжелая или осложненная корь;
• подострый склерозирующий паненцефалит.

Противопоказания Гроприма

Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому компоненту препарата; обострение подагры; гиперурикемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.

С осторожностью следует назначать препарат с ингибиторами ксантиноксидазы (например с аллопуринолом) или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты, включая мочегонные препараты, в частности с тиазидными диуретиками (такими как гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид), петлевыми диуретами. кислотой).

Изопринозин можно применять после, но не одновременно с иммуносупрессантами, поскольку возможно фармакокинетическое влияние на желаемые терапевтические эффекты.

При одновременном применении с зидовудином (азидотимидином) повышается образование нуклеотида азидотимидина с помощью многих механизмов, в частности, вследствие увеличения биодоступности азидотимидина в плазме крови и увеличения внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах крови человека. Следствием этого является усиление действия зидовудина.

Особенности применения препарата

Во время лечения Гропримом возможно временное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, особенно у мужчин и лиц пожилого возраста, однако обычно эти показатели остаются в нормальных пределах (до 8 мг/дл или 0,420 ммоль/л соответственно). Причиной повышения уровня мочевой кислоты является катаболический метаболизм инозина у человека. Это происходит из-за причиненного препаратом фундаментального изменения ферментной функции или функции почечного клиренса.

Поэтому препарат необходимо применять с особой осторожностью пациентам с подагрой, гиперурикемией, уролитиазом в анамнезе, а также пациентам с нарушением функции почек. В течение лечения необходимо контролировать уровни мочевой кислоты у этих пациентов.

У некоторых лиц могут возникать острые реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница). В таком случае терапию Гропримом следует прекратить.

При длительном применении существует риск образования камней в почках и желчном пузыре.

При длительном применении препарата следует регулярно проверять уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и/или моче, функцию печени, формулу крови и фунцию почек у всех пациентов.

Гроприм содержит пшеничный крахмал, который может содержать глютен, но в очень малом количестве, поэтому препарат считается безопасным для людей с целиакией (глютеновой энтеропатией). Пациентам с аллергией на пшеницу (отличающуюся от целиакии) не рекомендуется принимать этот препарат.

В состав Гроприма входит маннит (Е 421), который может оказывать слабительное действие.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность. Исследование риска возникновения патологий у плода и нарушение фертильности у людей не проводилось. Гроприм не следует применять в период беременности, за исключением случаев, когда врач решит, что потенциальная польза превышает потенциальный риск.

Кормление грудью. Неизвестно, проникает ли инозин пранобекс в грудное молоко. Риск для новорожденных исключить нельзя. Необходимо прекратить кормление грудью в период лечения.

Фертильность. Нет данных о влиянии препарата на фертильность у людей. Исследования на животных показали отсутствие влияния на фертильность.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Инозина пранобекс не влияет или не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.

Способ применения и дозы Гроприм

Препарат применять внутрь.

Суточная доза зависит от массы тела и тяжести заболевания, распределять дозу равномерно в течение дня. Для облегчения глотания таблетку можно размельчить и растворить в небольшом количестве жидкости при применении.

Взрослые и пациенты пожилого возраста: рекомендованная доза составляет 50 мг/кг массы тела (1 таблетка на 10 кг), обычно 3 г/сутки (6 таблеток), максимальная доза – 4 г/сутки (8 таблеток); применять перорально, распределив равномерно на 3–4 приема в течение дня.

Дети от 1 года: доза составляет 50 мг/кг массы тела в сутки (1 таблетка на 10 кг массы тела для детей с массой тела до 20 кг; при массе тела более 20 кг назначать дозу, как для взрослых).

Продолжительность лечения

Острые заболевания: при заболеваниях с кратковременным течением курс лечения составляет от 5 до 14 дней. После снижения выраженности симптомов заболевания следует продолжать еще 1–2 дня или дольше, в зависимости от решения врача.

Вирусные заболевания с длительным течением: лечение следует продолжать в течение 1–2 недель после снижения выраженности симптомов заболевания или дольше, в зависимости от решения врача.

Рецидивирующие заболевания: На начальной стадии лечения применять те же рекомендации, что и для острых заболеваний. В ходе поддерживающей терапии дозу можно снизить до 500–1000 мг (1–2 таблетки) в сутки. При появлении первых признаков рецидива необходимо восстановить прием суточной дозы, рекомендованной для острых заболеваний, и продолжать применение в течение 1–2 дней после исчезновения симптомов. Курс лечения можно повторять несколько раз, если необходимо, по рекомендации врача, в зависимости от его оценки клинического состояния.

Хронические заболевания: препарат назначать в суточной дозе 50 мг/кг массы тела согласно следующим схемам:

• асимптоматические заболевания: принимать в течение 30 дней с перерывом в 60 дней;
• заболевания с умеренно выраженными симптомами: принимать в течение 60 дней с перерывом в 30 дней;
• заболевания с тяжелыми симптомами: применять в течение 90 дней с перерывом и 30 дней.

Такое лечение можно повторять, если необходимо; состояние пациента следует контролировать, как при рецидивирующих состояниях.

Дозировка при особых показаниях

Наружные генитальные бородавки (остроконечные кондиломы) или папилломавирусная инфекция канала шейки матки: принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки (3 г) в качестве монотерапии или в качестве дополнения к местной терапии или хирургическому лечению в соответствии с такими схемами:

• пациенты группы низкого риска (больные с нормальным иммунитетом или пациенты с низким риском рецидива): в течение периода в 3 месяца лекарственное средство применять 14–28 дней непрерывно с последующим перерывом в лечении на 2 месяца, продолжать, пока участки поражения не уменьшатся или не исчезнут;
• пациенты группы высокого риска* (больные с иммунодефицитом или с высоким риском рецидива): в течение периода в 3 месяца препарат применять 5 дней в неделю 2 недели подряд в месяц или 5 дней в неделю каждую вторую неделю.

Такое лечение можно повторять несколько раз в необходимых условиях.

Подострый склерозирующий паненцефалит: суточная доза составляет 100 мг/кг массы тела, максимальная доза – 3–4 г/сут. Лечение длительное, непрерывное, с регулярной оценкой состояния пациента и необходимости продолжения лечения.

* Факторы высокого риска возникновения рецидивов или дисплазии шейки матки у пациентов с папилломавирусной инфекцией половых органов, как и при других подобных заболеваниях, включают:

• папилломавирусная инфекция половых органов, продолжающаяся более 2 лет или имеющая 3 и более рецидивы в анамнезе;

иммунодефицит, вызванный:

• рецидивирующими или хроническими инфекциями;
• заболеваниями, передающимися половым путем;
• противоопухолевой химиотерапией;
• хроническим алкоголизмом;
• плохо контролируемый сахарный диабет;
• атопия (наследственная предрасположенность к гиперчувствительности);
• длительное применение контрацептивов (дольше 2 лет);
• уровень фолатов в эритроцитах ≤ 660 нмоль/л;
• несколько половых партнеров или смена постоянного полового партнера;
• частые влагалищные половые контакты (≥ 2–6 раз в неделю);
• анальный секс;
• отрицательный анамнез кожных бородавок в детстве;
• возраст > 20 лет;
• хроническое курение.

Дети.

Препарат применять детям от 1 года.

Передозировка

Случаи передозировки не наблюдались. Серьезные нежелательные явления, за исключением повышения уровней мочевой кислоты в сыворотке крови, маловероятны с учетом исследования токсичности у животных.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.

Побочные реакции Гроприма

Единственным побочным действием, возникающим чаще всего при лечении Гропримом как у взрослых, так и у детей, является повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче (обычно уровень остается в нормальных пределах), что преимущественно возвращается к начальным значениям через несколько дней после окончания лечение.

По частоте побочные реакции распределены следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); частота неизвестна (невозможно оценить из имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – ангионевротический отек, гиперчувствительность, крапивница, анафилактическая реакция.

Со стороны психики: редко – нервозность.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, вертиго; нечасто – сонливость, бессонница; частота неизвестна – головокружение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – рвота, тошнота, дискомфорт вепигастрии; нечасто – диарея, запор; частота неизвестна – боли в верхней части живота.

Со стороны кожи и подкожной ткани: часто – сыпь, зуд; частота неизвестна – эритема.

Со стороны костно-мышечной системы: часто – аттралгия.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – полиурия.

Общие нарушения: часто – усталость, дискомфорт.

Лабораторные исследования: очень часто – повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче; часто – повышение уровня мочевины, трансаминаз, щелочной фосфатазы в крови.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере; по 2 или по 4 блистера в коробке.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.