Гормональные мази
Мази на основе гормонов все увереннее и увереннее входят в нашу жизнь, благодаря своим свойствам устранять на коже множества болезненных проявлений. В аптеках они есть в свободной продаже, выдаются без рецептов, приобрести их может любой.
В состав гормональных мазевых препаратов входят гормоны коры надпочечников - глюкокортикоиды (глюкокортикоиды). Эти вещества имеют:
- мощное противошоковое действие;
- устраняют последствия стресса в организме
- действуют на выраженные воспалительные реакции;
- прерывают патологическую цепь аллергических процессов;
- влияют на обмен веществ и стабилизируют иммунитет.
В практической медицине обратили внимание на то, что при попадании на кожу эти вещества устраняли последствия некоторых заболеваний, проявляющихся сыпью, трещинами, язвами, появлением различных образований. Гормоны стали добавляться в мазевые основы и кремы, но назначать мази с содержанием кортикостероидов должен только врач.
Использование гормональных мазей в практике лечения дерматологических заболеваний
ГКС внешние мазевые средства применяются при:
- Внешних воспалительных процессах кожи и слизистых - дерматитах.
- В офтальмологической практике при конъюнктивитах, блефаритах, кератитах, иритах и иридоциклитах. Дерматитах с аллергическим компонентом.
- Зуде, вызванном экземой, в том числе на фоне варикозной болезни.
- Местных отеках (за счет уменьшения проницаемости капилляров).
- Псориазе.
- Плоском и эритематозном лишае.
- Себорейном дерматите.
- Нейродермите.
- Дискоидной красной волчанке.
Кортикостероиды в составе комплексных мазевых составов применяется в паразитологии, лечении гнойничковых заболеваний кожных покровов. Некоторые мази специально изготавливают для применения в области кожи лица. В этом случае процент содержания лечебных ингредиентов ниже. В мазь добавляются специальные вещества, обладающие свойствами улучшения питания и смягчения. В этом случае она приобретает свойства крема (лечебный эффект чуть ниже), что значительно уменьшает возможность нежелательных последствий применения.
Патологические кожные проблемы у детей требуют назначения тех же лекарственных веществ, применяемых в гормональных мази для взрослых. В некоторых случаях дозы гормонов уменьшают. Не следует увлекаться длительным применением мазевых препаратов. При положительном эффекте следует отменять их и переходить на более нейтральные средства.
Меры предосторожности гормональных мазей
Некоторые авторы делят мазевые препараты с кортикостероидами на: слабые, умеренные, сильнодействующие и с максимальной активностью. Это не совсем верное распределение. Каждая мазь подбирается индивидуально и сила ее эффекта опирается на дозу основного действующего ингредиента, кратность использования, количество вещества и площадь соприкосновения. Имеет значение производитель препарата, срок использования, правила хранения и другие нюансы.
На фоне терапевтических свойств часто появляются и нежелательные последствия применения, при которых требуется отказ от препарата, а иногда - и дополнительное лечение побочных эффектов. Частота осложнений, возникающих при использовании глюкокортикоидных мазевых структур, увеличивается при самолечении. Некоторые пациенты, выполняя назначения врача, необоснованно продолжают применения гормональных мазей. Это может принести вред и неприятные последствия.
Побочные эффекты гормональных мазей:
- Угревые воспалительные процессы на коже лица.
- Атрофические процессы в виде полос (стрий).
- Изменение окраски в виде выраженного покраснения (эритемы), пигментных пятен различных размеров.
- Опухолевые осложнения.
- Парадоксальное замедление заживления и восстановления раневых процессов.
- Присоединение к основной патологии грибковых, вирусных и бактериальных поражений.
- Выпадение, или наоборот - чрезмерное увеличение количества волос.
- Развитие катаракты, глаукомы (при использовании мазей в лечении болезней глаз).
- Возвращение проявлений заболеваний на фоне отмены лекарств.
- Отек и кровоизлияния в подкожную клетчатку.
- Видимо расширение мелких сосудов в виде звездочек, фигурок (телеангиэктазии).
- Зуд, шелушение, образование пузырей с жидкостью, иногда с гнойным содержимым.
- Потница.
В некоторых случаях мази с содержанием гормонов имеют ограниченное применение, либо вовсе противопоказаны. Каждый случай назначения, отмены и запрета использования должен контролироваться врачом. Потому что, даже при одном заболевании у некоторых больных могут быть разные подходы к применению одного и того же препарата.
Основные противопоказания:
- острые инфекционные и вирусные заболевания, особенно те, что приводят к тяжелому состоянию пациента;
- сверхчувствительность к основным составляющим мази;
- беременность;
- туберкулезом, проявляется на поверхности кожи;
- сифилитические высыпания и патологические элементы;
- открытые раневые процессы;
- эрозии и трофические язвы
- сахарный диабет (для гидрокортизона).
Дополнительные противопоказания применения в детском возрасте: накануне и после проведения прививок в течение недели (или больше, при осложнении) и грудной возраст ребенка (до 1 года). Кроме того, не следует наносить лекарства в области лица, шеи и естественных складок кожного покрова; наличие розовых угрей.
При необходимости лечение во время беременности и при грудном вскармливании допускается, но в случае ожидания эффекта, который значительно превосходит имеющийся риск для развития ребенка. Перед назначением врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях. Ведь гормональные препараты способны проникать в кровь даже через кожу, проходить через плацентарный барьер. Эта особенность накладывает ограничения на разнообразие и количество применяемых лекарств на мазевых основах. После родов с ребенком нужно особое наблюдение,из-за возможных осложнений со стороны функций надпочечников. Если необходимость использования кортикостероидных мазей есть в период кормления грудью, то женщине следует временно прекратить давать ребенку грудное молоко.
