Глюксил раствор 200 мл

Глюксил (Gluxyl) инструкция по применению

Состав

действующие вещества: 1 мл глюкозы 75 мг, ксилита 50 мг, натрия ацетата тригидрата 4,98 мг, натрия хлорида 2,88 мг, кальция хлорида дигидрат (в пересчете на кальция хлорид) 0,1 мг, калия хлорида 0,45 мг, магния хлорида гексагидрата 0,43 мг

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства

прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость. Ионный состав препарата: Na + - 85,9 ммоль / л, K + - 6,0 ммоль / л, Ca ++ - 0,9 ммоль / л, Mg ++ - 2,1 ммоль / л, Cl - - 61 3 ммоль / л, СН 3 СОО - - 36,6 ммоль / л.

Фармакологическая группа

Кровезаменители и перфузионные растворы. Электролиты в комбинации с другими препаратами.

Код АТХВ05Х АЗ1.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Глюксил имеет энергетическую, дезинтоксикационное, реологические, противошоковое и залужнювальну действия.

Основными действующими веществами в препарате есть глюкоза, ксилит и натрия ацетат.

Глюкоза является не только основным источником энергии в организме, но и необходимым компонентом для синтеза ряда веществ. При этом наиболее важным является белковый метаболизм.

Ксилит - это пятиатомный спирт, который при введении быстро включается в общий метаболизм. Ксилит, в отличие от фруктозы и сорбита, не вызывает снижения в печени адениннуклеотидов (АТФ, АДФ, АМФ), он безопасный для введения больным, которые имеют чувствительность к фруктозе или дефицит фермента фруктозо-1,6-дифосфатазы. Считается, что ксилит имеет большую антикетогенное, азотзберигаючу действие, чем глюкоза, и одинаково хорошо усваивается как в пред-, так и в послеоперационный период. Учитывая, что ксилит является источником энергии с независимым от инсулина метаболизмом, действует антикетогенно и липотропно, он рекомендуется для применения как средство парентерального питания больных, особенно тех, кто перенес операции на желудочно-кишечном тракте.

Доказано, что комбинированное использование глюкозы и ксилита не вызывает увеличение концентрации метаболитов, возникающий при их изолированном применении.

Поскольку для глюкозы и ксилита характерный калоригенний эффект (калорийность глюкозы 3,4 ккал / г, ксилита - 3,67 ккал / г), Глюксил может использоваться как углеводный компонент парентерального питания.

Натрия ацетат относится к залужнювальних средств замедленного действия. Он вызывает накопление основ за счет метаболизма забуференного препарата и назначается в тех видах метаболического ацидоза, при которых накопление избытка Н + происходит медленно (например, при почечном и дефицитном недыхательном ацидозе). В таких случаях нет необходимости в срочной коррекции, восстановления буферных оснований может происходить за счет метаболизма ацетата натрия. При использовании натрия ацетата, в отличие от раствора натрия гидрокарбоната, коррекция метаболического ацидоза происходит медленнее, по мере включения натрия ацетата в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Потребление кислорода при метаболизме ацетата выражено меньше, чем при метаболизме лактата. Натрия ацетат не вызывает явлений внутриклеточного интерстициального отека головного мозга и повышения агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Благодаря своему составу Глюксил относится к группе многокомпонентных гиперосмолярных растворов. После введения препарата в вену повышается осмотическое давление крови, усиливается эвакуация жидкости из тканей в сосудистое русло, повышаются процессы обмена веществ, улучшается дезинтоксикационная функция печени, усиливается сердечная деятельность, повышается диурез.

Фармакокинетика.

Глюкоза метаболизируется во всех клетках и она является важнейшим источником энергии в первую очередь для мозга, эритроцитов и клеток костного мозга. Важно, что глюкоза утилизируется даже в анаэробных условиях. Максимальная скорость утилизации глюкозы организмом - 0,5 г / час.

Продукт обмена углеводов - ксилит - есть пентитолом и непосредственно включается в пентозофосфатный цикл метаболизма. 80% ксилита усваивается печенью и накапливается в виде гликогена, остальные ксилита усваивается тканями других органов (почек, сердца, поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга) и выделяется с мочой. Максимальная скорость утилизации ксилита составляет 0,25 г / кг / ч.

Натрия ацетат течение 1,5-2 часов полностью метаболизируется в эквивалентное количество натрия гидрокарбоната.

Показания

Для обеспечения потребности организма в калориях в рамках парциального и частичного парентерального питания, для уменьшения интоксикации, коррекции кислотно-щелочного баланса при шоковых состояниях (с учетом осмолярности крови и мочи), при ожоговой болезни, при затяжных гнойных процессах, при заболеваниях печени, при различных инфекционных заболеваниях и токсикоинфекциях, в послеоперационный период.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Сахарный диабет и состояния, сопровождающиеся гипергликемией, гиперкалиемией, гиперкоагуляцией, гиперосмолярная кома, анурия. Глюксил не следует вводить в тех случаях, когда противопоказано вливание жидкости (отеки, кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, выраженная сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препарат нельзя смешивать с растворами, содержащими фосфат и карбонат. Глюксил не должен быть раствором-носителем для других препаратов. Добавление других лекарственных средств может привести к физико-химическим изменениям препарата.

Особенности применения

Препарат применяют с учетом осмолярности крови и мочи. Введение Глюксила проводят под контролем содержания сахара в крови и при необходимости применяют инсулин. При введении больших доз препарата (более 400 мл) для полного усвоения глюкозы одновременно с препаратом назначают инсулин из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г глюкозы.

При болезнях печени препарат назначают под контролем показателей функции печени. Поскольку Глюксил обладает желчегонными свойствами, его введение больным с желчнокаменной болезнью следует осуществлять осторожно, под контролем врача.

Осторожно вводить больным с нарушением функции почек. Одновременное назначение с кортикостероидами требует контроля уровня электролитов.

Применение в период беременности или кормления грудью

Изучение возможности применения Глюксила беременным, женщинам в период кормления грудью не проводились.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат применяют исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Взрослым Глюксил вводят внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту, то есть 1,7-2,5 мл / кг / ч или 120-180 мл / ч при массе тела 70 кг.

Максимальная доза 1400 мл в сутки при массе тела 70 кг или 1 г ксилита / кг / сутки + 1,5 г глюкозы / кг / сутки.

Максимальная скорость инфузии 180 мл / ч при массе тела 70 кг (60 капель в минуту) или 0,125 г ксилита / кг / ч + 0,187 г глюкозы / кг / ч.

Дети

Изучение возможности применения Глюксила детям не проводились.

Передозировка

При введении больших объемов возможные гиперхлоремия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы. При значительной передозировке препарата может возникнуть гипергликемический синдром, тошнота, вздутие кишечника, понос, боль в животе. В этом случае введение препарата следует немедленно прекратить.

Побочные реакции

Тошнота, вздутие живота, понос, боль в животе. Глюксил , как и другие гипертонические и гиперосмолярные растворы, при длительном введении может вызывать раздражение периферических вен в месте введения. Возможно нарушение электролитного баланса и общей реакции организма.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 в С. не замораживать.

Несовместимость

Препарат нельзя смешивать с растворами, содержащими фосфат и карбонат.

Упаковка

По 200 мл и 400 мл в стеклянных бутылках. По 250 мл и 500 мл в контейнерах полимерных.