Больше изображений

Эгилок 100 мг таблетки №60*

Артикул (SKU): 361308

От грн.
Внимание:  Цена действительна только при бронировании на сайте.

Краткая информация

Egis (Венгрия)

Manufacturer: Egis (Венгрия) (м)

№ Регистрационного удостоверения : UA/9635/01/03

Назва российское: Эгилок® таблетки по 100 мг №60 во флак.

Международное название : Метопролол

Форма выпуска: Таблетки

Действующее вещество : Метопролол

Температура хранения : Не вище +25

Фрамацевтическая форма : Таблетки

Описание

Эгилок (Egilok) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: метопролол

1 таблетка содержит метопролола тартрата 25 мг или 50 мг, или 100 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), целлюлоза микрокристаллическая.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

25 мг белого или почти белого цвета круглые двояковыпуклые с крестовиной насечкой и двойным скосом (Х) с одной стороны и с гравировкой стилизованной буквы E и номера 435 с другой стороны, без или почти без запаха

50 мг белого или почти белого цвета круглые двояковыпуклые с насечкой с одной стороны и с гравировкой стилизованной буквы E и номера 434 с другой стороны, без или почти без запаха

100 мг белого или почти белого цвета круглые двояковыпуклые, с фаской, риской с одной стороны и с гравировкой стилизованной буквы E и номера 432 с другой стороны, без или почти без запаха.

Таблетки можно делить на равные части.

Фармакологическая группа

Код АТХ С07А В02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

1 -адренорецепторов. Не оказывает мембраностабилизирующей действия и не имеет ВСА.

Он подавляет сердечные эффекты усиленной симпатической активности, в значительной мере уменьшает частоту сердечных сокращений, сократимость сердца, сердечный выброс и артериальное давление.

При артериальной гипертензии метопролол снижает артериальное давление у пациентов как в положении стоя, так и в положении лежа. Долгое антигипертензивный эффект препарата

связан с постепенным уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления.

У пациентов с артериальной гипертензией длительное применение препарата приводит к статистически значимому уменьшению массы левого желудочка и улучшение диастолической функции левого желудочка.

У мужчин с легкой и умеренной артериальной гипертензией метопролол уменьшает летальность, вызванную сердечно-сосудистыми заболеваниями (прежде всего частоту случаев внезапного летального исхода, инфарктов миокарда с летальным исходом и инсультов).

Благодаря снижению системного артериального давления, уменьшению частоты сердечных сокращений и сократимости сердца метопролол уменьшает потребность миокарда в кислороде. Уменьшая частоту сердечных сокращений и таким образом удлиняя продолжительность диастолы, метопролол улучшает

перфузию в оксигенации участков миокарда с нарушенным кровоснабжением.

Кроме того, препарат уменьшает количество, продолжительность и тяжесть приступов стенокардии, а также бессимптомной ишемии и повышает переносимость физической нагрузки.

При инфаркте миокарда метопролол снижает летальность уменьшения риска внезапного летального исхода. Этот эффект прежде всего связан с предотвращением случаев фибрилляции желудочков. Уменьшение летальности наблюдается независимо от того, назначали метопролол на ранней или на поздней стадии заболевания, а также в случаях повышенного риска и у пациентов с сахарным диабетом.

При назначении метопролола после инфаркта миокарда препарат уменьшает возможность повторного инфаркта.

При застойной сердечной недостаточности, которая развилась на основе дилатационной кардиомиопатии, метопролол, предназначенный сначала в низкой дозе (2 x 5 мг в день), которую затем постепенно повышали, улучшал работу сердца, качество жизни и физическую работоспособность пациентов уменьшал количество повторной госпитализации вследствие сердечной недостаточности и необходимости в трансплантации сердца.

При суправентрикулярной тахикардии, фибрилляции предсердий и вентрикулярной экстрасистолии метопролол уменьшает желудочковая частоту и количество экстравентрикулярно ударов.

инсулин а и метаболизм углеводов. Он лишь незначительно изменяет сердечно-сосудистую реакцию на гипогликемию или удлиняет продолжительность гипогликемического приступа.

Фармакокинетика.

Метопролол быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Фармакокинетические параметры метопролола линейные в диапазоне терапевтических доз.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 часа после приема. После всасывания метопролол подвергается метаболизму первого прохождения. Биодоступность метопролола составляет почти 50% после однократного приема и почти 70% после повторного применения.

Одновременный прием пищи может увеличивать биодоступность метопролола на 30-40%.

Связывание с белками плазмы низкое, около 5-10%.

Метопролол широко распределяется в тканях и имеет высокий кажущийся объем распределения

(5,6 л / кг).

Метопролол метаболизируется в печени с помощью ферментов цитохрома P450. Метаболиты не способствуют клиническому эффекту.

Период полувыведения (t 1/2 ) - 3,5 часа в среднем (он варьирует в пределах 1-9 часов).

Общий клиренс - около 1 л / мин.

Более 95% принятой дозы может проявляться в моче, 5% выводится в неизмененном виде. В некоторых случаях последняя величина может увеличиваться до 30%.

У пациентов пожилого возраста фармакокинетические параметры метопролола существенно не изменяются.

Почечная недостаточность не влияет на системную биодоступность и элиминации метопролола. Однако в таких случаях экскреция метаболитов уменьшается. Значительное накопление метаболитов наблюдалось у тяжело больных пациентов с почечной недостаточностью (уровень клубочковой фильтрации - 5 мл / мин). Однако накопление метаболитов не увеличивает степень

Показания

  • Артериальная гипертензия.
  • Стенокардия (в том числе постинфарктная).
  • Аритмия (включая суправентрикулярная тахикардия).
  • Предупреждение сердечного летальному исходу и повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда.
  • В составе комплексной терапии при тиреотоксикозе.
  • Профилактика приступов мигрени.
    • блокада (AV-блокада) II и III степеней, синоатриальная блокада
    • синдром слабости синусового узла
    • кардиогенный шоковое состояние
    • тяжелые нарушения периферического кровообращения с болью или трофическими изменениями
    • метаболический ацидоз,
    • нелеченная ферохромоцитома
    • сопутствующая терапия ингибиторами МАО-А
    • тяжелая бронхиальная астма, тяжелая форма хронических обструктивных бронхолегочных заболеваний
    • применение метопролола противопоказано больным, которым проводится внутривенное введение антагонистов кальция типа верапамила и дилтиазема или других анти ритмических препаратов (дизопирамид).

Противопоказания

Примечание: Пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью, хорошо переносят другие лекарственные средства, применение метопролола возможно при индивидуальном подборе дозы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Следует соблюдать осторожность при комбинации с нитратами из-за риска артериальной гипотензии и / или брадикардии.

Особенности применения

2221 -блокаторов в таблетках.

Метропролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата для больных тиреотоксикоз противопоказана из-за возможного усиления симптоматики.

Пациенты, которые проходят лечение сердечной недостаточности, должны проходить лечение этой болезни до начала применения метопролола, а также во время этого лечения.

Очень редко уже существующие легкие формы AV-нарушения проводимости могут отягощать и приводить к AV-блокады более тяжелой степени. Пациенты с AV-блокадой I степени должны проходить лечение этим препаратом очень осторожно.

С осторожностью метопролол применять больным с миастенией.

Метопролол может усилить существующую брадикардию. В случае развития брадикардии (ЧСС менее 50-55 уд / мин) в ходе лечения метопрололом доза должна быть уменьшена и / или препарат следует постепенно отменить.

Благодаря своей гипотензивной действия препарат может усилить проявления симптомов нарушений периферического кровообращения, таких как перемежающаяся хромота.

К проведению общей анестезии врач-анестезиолог должен быть проинформирован о том факте, что пациент применяет Эгилок . Не рекомендуется прекращать лечение во время проведения хирургического вмешательства.

Прекращать лечение следует постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней до 25 мг. Лечение не следует прекращать внезапно из-за возможности развития синдрома отмены (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).

2 блокаторов. Тем не менее, в одном долгосрочном исследовании было показано значительное снижение уровня общего холестерина после лечения метопрололом в течение нескольких лет.

Недостаточно опыта применения метопролола больным с сердечной недостаточностью и такими сопутствующими факторами: нестабильная сердечная недостаточность (NYHA IV) острый инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия в предыдущие 28 дней нарушение функции почек и печени возраст пациента более 80 лет и меньше 40 лет гемодинамически выраженные заболевания клапанов гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия во время или в течение 4 месяцев после оперативного вмешательства на сердце. Лечение таких пациентов должны проводить врачи со специальными навыками и опытом.

1 -блокаторы следует применять с осторожностью.

Поскольку перед хирургической операцией метопролол необходимо отменить, отмену следует осуществить не позднее чем за 48 часов до операции, за исключением особых случаев, например тиреотоксикоза или феохромоцитомы.

Очень редко могут усилиться ранее существующие умеренные нарушения предсердно-желудочковой проводимости, иногда - с развитием пересердно-желудочковой блокады.

Пациенты, в истории болезни которых были отмечены тяжелые аллергические реакции, должны проходить лечение метопрололом очень осторожно. Особое внимание также следует уделять пациентам с аллергическими реакциями, которые проходят лечение вакцинами (десенсибилизирующая терапия). Эффект от введения обычных доз адреналина может отсутствовать.

Пациентам, пользующимся контактными линзами, следует учитывать, что препарат может уменьшать секрецию слезной жидкости.

Пациенты с псориазом или депрессивными заболеваниями в истории болезни должны проходить лечение метапрололом только после тщательного изучения отношения положительного эффекта к риску.

Биодоступность метопролола может повышаться при циррозе печени.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, с серьезными острыми состояниями, сопровождающимися метаболическим ацидозом и пациентам, которые получают комбинированное лечение препаратами наперстянки, следует уделить особое внимание. Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует назначать больным с наследственным дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или нарушением метаболизма глюкозы / галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Применение метопролола может влиять на деятельность, требующую высокой скорости психических и физических реакций, быстрого решения (например, управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов, работа на высоте), поэтому на период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов, работе на высоте.

Способ применения и дозы

Эгилок предназначен для ежедневного приема, желательно утром. Таблетки принимать независимо от приема пищи. При необходимости таблетки можно делить. Таблетку следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством питьевой воды. Дозу следует устанавливать индивидуально, постепенно увеличивая ее, чтобы избежать чрезмерной брадикардии. В период подбора дозы следует контролировать частоту сердечных сокращений для предупреждения брадикардии. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Артериальная гипертензия

Рекомендуемая доза составляет 100 мг (однократно утром или распределяя на два приема - утром и вечером). Если при такой дозировке терапевтический эффект не достигнут, суточная доза может быть увеличена до 200 мг (однократно утром или распределяя на два приема - утром и вечером) или препарат следует комбинировать с другими антигипертензивными препаратами.

Стенокардия

Рекомендуемая доза составляет 50-100 мг 2-3 раза в сутки. В случае необходимости препарат можно комбинировать с другими препаратами для лечения стенокардии.

аритмия

Рекомендуемая доза составляет 50 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости суточную дозу увеличить до 300 мг, разделенную на 2-3 приема.

При инфаркте миокарда (лечение желательно начать в течение первых 12 часов после появления боли в груди)

Рекомендуемая доза составляет 50 мг каждые 6:00 в течение 48 часов, поддерживающая рекомендуемая суточная доза - 200 мг, разделенная на два приема. Курс лечения - не менее 3-х месяцев.

Гипертиреоз (териотоксикоз)

Рекомендуемая доза составляет 50 мг 4 раза в сутки. При достижении терапевтического эффекта дозу следует постепенно уменьшать.

Профилактика приступов мигрени

Рекомендуемая суточная доза составляет 100-200 мг в сутки, в 2 приема.

Пациенты с нарушением функции почек

Нет нужды корректировать дозу.

Пациенты с нарушением функции печени

Корректировка дозы (уменьшение дозы метопролола) обычно необходимо для пациентов с ограниченными печеночными функциями (например, для пациентов с циррозом печени).

Пациенты пожилого возраста

Нет нужды корректировать дозу.

Артериальная гипертензия: при легкой и умеренной гипертензии начальная доза составляет 25 мг.

Дети

Применение препарата противопоказано детям.

Передозировка

Токсичность. У взрослого человека прием дозы 7,5 г вызывал летальную интоксикацию. Прием 100 мг 5-летним ребенком не сопровождался симптомами интоксикации после проведения промывание желудка. Умеренную интоксикацию вызвала доза 450 мг в 12-летнего ребенка и доза 1,4 г у взрослого человека, серьезную интоксикацию у взрослого человека вызывала доза 2,5 г, а 7, 5 г - очень серьезную интоксикацию.

Симптомы. Тяжелыми являются сердечно-сосудистые симптомы, однако в некоторых случаях, особенно у детей и лиц молодого возраста, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и угнетения дыхания. Артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, AV-блокада I-III степени, удлинение интервала QT (исключительный случай), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, асистолия, тошнота, рвота, бронхоспазм, цианоз, гипогликемия, потеря сознания, кома, в некоторых случаях - гипокалиемия . Угнетение дыхания, остановка дыхания.

Другие: утомляемость, спутанность сознания, дрибнорозмашистий тремор, судороги, потливость, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен спазм пищевода, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия. Влияние на почки. Временный миастенический синдром. Первые признаки передозировки могут возникнуть через 20 минут - 2:00 после приема чрезмерной дозы.

Одновременное употребление алкоголя, прием антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов могут ухудшить состояние пациента.

Лечение. Необходимы интенсивная терапия и тщательное наблюдение за пациентом (параметры кровообращения и дыхания, функция почек, уровень глюкозы в крови, электролиты сыворотки крови). Если препарат принят недавно, его дальнейшее всасывание можно снизить промыванием желудка, стимуляцией рвоты и введением активированного угля.

NB! Атропин (0,25-0,5 мг взрослым, 10-20 мкг / кг массы тела - детям) следует ввести в промывание желудка (из-за риска вагусной стимуляции). Могут потребоваться понадобиться инкубация и использования аппарата искусственного дыхания адекватное восстановление объема инфузия глюкозы мониторирование ЭКГ повторное введение атропина 1-2 мг (главным образом при вагусных симптомах). В случае угнетения функции миокарда инфузия добутамина или допамина и кальция глубионату 9 мг / мл, 10-20 мл.

Можно ввести глюкагон 50-150 мкг / кг массы тела в течение 1 минуты, а также амринон. В некоторых случаях было эффективным добавления адреналина (эпинефрина).

Инфузия натрия (натрия или бикарбоната) в случае продления QRS-комплекса и аритмии. Можно использовать кардиостимулятор. В случае остановки кровообращения могут потребоваться меры по реанимации в течение нескольких часов. При бронхоспазме назначают тербуталин (инъекция или ингаляция). Симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Метопролол хорошо переносится пациентами, и побочные эффекты, которые возникают, как правило незначительны и преходящи.

В нижеследующей таблице побочные реакции на метопролол сгруппированы по классификации органов MedDRA:

Таблица

Система-орган-класс согласно терминологии MedDRA

нежелательный эффект

Со стороны крови и лимфатической системы

тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и повышение уровня триглицеридов при нормальном уровне общего холестерина

Метаболические и алиментарные расстройства

увеличение массы тела

Со стороны психики

нарушение сна, сонливость, бессонница, ночные кошмары, депрессия, расстройство концентрации внимания, расстройства памяти, амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, нервозность, тревожность

Со стороны нервной системы

головокружение, головная боль, парестезии, нарушение вкусовых ощущений

Со стороны органов зрения

нарушение зрения, сухость в глазах или воспаление конъюнктивы *

Со стороны органов слуха и равновесия

нарушения слуха, ощущение шума / звона в ушах

Со стороны сердца

постуральные нарушения (очень редко - с головокружением), холодные конечности, брадикардия, блокада I, II или III степени, боль в перикарде, боль в грудной клетке, преходящее усиление симптоматики сердечной недостаточности, тахикардия, аритмия, нарушение сердечной проводимости, артериальная гипотензия , кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда

ортостатическая артериальная гипотензия (что в очень редких случаях сопровождается обмороки), синдром Рейно, гангрена у пациентов с имеющимися тяжелыми нарушениями периферического кровообращения

Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения

одышка при физической нагрузке, бронхоспазм, ринит

Со стороны желудочно-кишечного тракта

кожные аллергические реакции, включая эритему, зуд, кожная сыпь, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту, изжога, вздутие

гепатобилиарной системы

гепатит

Со стороны кожи и подкожной клетчатки *

кожные аллергические реакции (включая эритему, зуд, сыпь), усиление потливости, обострение проявление псориаза, крапивницы, дистрофические изменения

Отзывы

Напишите ваш собственный отзыв

Вы пишете отзыв на товар: Эгилок 100 мг таблетки №60*

Как сделать заказ

Эгилок 100 мг таблетки №60*

Артикул (SKU) : 361308

От грн.
Внимание:  Цена действительна только при бронировании на сайте.
Egis (Венгрия)

Manufacturer : Egis (Венгрия) (м)

№ Регистрационного удостоверения : UA/9635/01/03

Назва российское : Эгилок® таблетки по 100 мг №60 во флак.

Международное название : Метопролол

Форма выпуска : Таблетки

Действующее вещество : Метопролол

Температура хранения : Не вище +25

Фрамацевтическая форма : Таблетки

Искать аптеки:
В городе
Сортировать
ИЛИ