Дарроу раствор для инфузий 200 мл

Дарроу (DARROW&rsquo S SOLUTION) инструкция по применению

Состав

действующие вещества: натрия хлорид, калия хлорид, натрия лактат
100 мл раствора содержат: натрия хлорида - 0,4 г калия хлорида - 0,267 г натрия лактата -0,594 г
ионный состав на 1000 мл: Na ⁺ - 121 ммоль, К ⁺ - 36 ммоль, Cl ^¯ - 104 ммоль, лактат -53 ммоль
вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства:

прозрачная бесцветная жидкость теоретическая осмолярность - 314 мосмоль / л рН 5,5-7,5.

Фармакологическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Растворы, применяемые для коррекции нарушений электролитного баланса. Электролиты.
Код АТХ В05В В01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Изоосмотическими электролитный раствор с повышенным содержанием калия и лактата. Последний в печени трансформируется в гидрокарбонат, что придает раствору щелочных свойств. При отсутствии нарушений функционального состояния печени и при достаточном обеспечении клеток кислородом лактат играет роль энергетического источника.

Фармакокинетика.

При внутривенном введении составляющие препарата быстро выделяются почками. Лактат метаболизируется в печени.

Показания

Коррекция нарушений водно-электролитного баланса при дегидратации, которая сопровождается гипокалиемией и ацидозом при длительном введении пероральных диуретиков, сопровождается потерей калия для восстановления водно-электролитного баланса при подготовке больных к оперативному вмешательству, в интра- и послеоперационный период.

Противопоказания

Гиперволемия, гипернатриемия (в т. Ч. В результате применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гиперхлоремия, острая и гипертоническая дегидратация, отек легких, декомпенсированная сердечная недостаточность, эклампсия, тяжелые нарушения функции сердца и / или почек, печеночная недостаточность (из-за уменьшения образования гидрокарбоната из лактата ), тромбофлебит, состояния с повышенной свертываемостью крови, декомпенсированные пороки сердца.

Алкалоз, лактоацидоз, тяжелая артериальная гипертензия, олигурия, анурия, отек мозга, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые меры безопасности

При введении больших объемов, когда концентрация калия в сыворотке крови достигает высокого уровня (6,5-8 ммоль / л), может возникнуть гиперкалиемия с нарушением сердечного ритма.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении калийсберегающих диуретиков, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и препаратов калия усиливается риск развития гиперкалиемии.

Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, Вибрамицин и моноциклином.

Не рекомендуется применять препарат как средство для разведения антибиотиков, вводимых путем инфузии, а также для разведения противовоспалительных препаратов.

Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном применении таких лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

В связи с наличием лактата, который ощелачивает рН, с осторожностью следует применять препарат при одновременном применении препаратов, почечная элиминация которых зависит от рН. Почечный клиренс салицилатов, барбитуратов, лития может снижаться, а симпатомиметиков и стимуляторов (таких как дексамфетамин сульфат, фенфлурамина гидрохлорид) - может повышаться.

Особенности применения

Следует проводить регулярный мониторинг крови на содержание электролитов, изменение значений рН и рСО _{2 ,} контроль водного баланса.

В связи с содержанием ионов натрия препарат следует применять с осторожностью пациентам пожилого возраста, пациентам с артериальной гипертензией, почечной и сердечно-сосудистой недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, особенно в послеоперационном периоде, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, пациентам с гипоксией.

Дарроу раствор, содержащий натрий, следует с осторожностью применять пациентам, которые получают кортикостероиды или кортикотропин.

Содержание калия требует осторожности при применении раствора пациентам с заболеваниями сердца и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме.

Назначение препаратов калия нужно проводить под контролем ЭКГ, особенно пациентам, которые получают сердечные гликозиды.

У пациентов со сниженной выделительной функции почек назначения Дарроу раствора может привести к задержке натрия или калия в организме.

Дарроу раствор не применяется как растворитель для препаратов крови.

При проведении инфузионной терапии препаратом необходимо определять лабораторные показатели и давать клиническую оценку состояния пациента путем мониторирования концентрации электролитов, водно-электролитного баланса, рН и рСО2, лактата (при проведении массивных инфузий).

Применение внутривенных растворов может вызвать перегрузку жидкостью и / или раствором, гипергидратацию, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов. Риск развития перегрузки раствором, вызывает застойные явления с периферическими отеками и отеком легких, прямо пропорционален концентрации электролитов.

В случае появления каких-либо проявлений реакции гиперчувствительности немедленно прекратить введение раствора и провести необходимое лечение.

Поскольку препарат содержит натрия лактат, его с особой осторожностью следует применять пациентам, склонным к гипернатриемии (например, коры надпочечников, несахарным диабетом или массивным повреждением тканей) или пациентам с заболеваниями сердца.

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат применять в период беременности только в случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск для плода.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.

Способ применения и дозы

Вводить внутривенно капельно в суточной дозе от 100 мл до 2 л. Дозу назначает врач в зависимости от состояния больного, течения болезни, показателей состояния водно-электролитного баланса.

Максимальная скорость введения - 20-30 капель в минуту.

Продолжительность лечения зависит от состояния больного и определяется индивидуально.

Дети

Не применять в педиатрии из-за отсутствия клинических испытаний.

Передозировка

Введение большого объема раствора или слишком быстрое введение может привести к сердечно-легочной декомпенсации, нарушения водно-электролитного баланса (гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперхлоремия) и / или кислотно-щелочного равновесия (алкалоз). В таком случае введение препарата следует немедленно прекратить. Проводить симптоматическую терапию.

Побочные реакции

Нарушение электролитного баланса: изменение уровня электролитов в сыворотке крови (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперхлоремия) метаболический алкалоз хлоридный ацидоз.
Общие реакции организма: гиперволемия гипергидратация аллергических реакций (повышение температуры тела, зуд, кашель, чихание, затрудненное дыхание, локализованная или генерализованная крапивница, ангионевротический отек) паническая атака парестезии нарушения ритма сердца, увеличение количества экстрасистол.
Возможно возникновение побочных реакций в месте введения раствора: воспаление, отек, сыпь, зуд, эритема, боль, жжение, онемение в месте инфузии, тромбофлебит.
Быстрое введение препарата может вызвать острую недостаточность кровообращения и отек легких.
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать соответствующую помощь.

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Раствор не следует смешивать с другими препаратами.

Упаковка

По 200 мл или 400 мл в бутылках.

Категория отпуска

По рецепту.