Строфантин

Форма выпуска:
Жидкие лекарственные формы
АТС класификация:
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Описание товара:
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата: СТРОФАНТИН - ДАРНИЦА (Strophanthinum - Darnitsa)

Общая характеристика:
международное и химическое название: оубаин; строфантин G; (1b,5,11a,14,19-Пентагидрокси-3b-(а-L-рамнопиранозилокси)-5b,14d-кард-20(22)-енолид октагидрат);
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
состав: строфантин G - 0,25 г
натрий фосфорнокислый двузамещенный 12 водный - 7,16г
натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-х водный - 7,28г
трилон Б - 0,05 г
вода для инъекций - до 1 л

Форма выпуска. Стерильный 0,025% раствор для инъекций.

Фармакологическая группа. Сердечный гликозид.

Фармакологические свойства. Строфантин-Дарница (строфантин G) представляет собой сердечный гликозид, выделенный из строфанта. Препарат оказывает кардиотоническое действие, повышает силу и скорость сокращения миокарда (положительный инотропный эффект), снижает частоту сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект), уменьшает атриовентрикулярную проводимость (отрицательный дромотропный эффект). При сердечной недостаточности увеличивает ударный и минутный объем сердца, улучшает опорожнение желудочков, что приводит к уменьшению размеров сердца и понижению потребности миокарда в кислороде.
Механизм действия строфантина G состоит в угнетении натрий/калий-АТФ-азы в мембранах клеток миокарда. Эффект препарата проявляется через 3-10 минут после внутривенного введения. Максимальный эффект развивается через 0,5-2 часа после достижения накопления. Продолжительность действия Строфантина-Дарница составляет от 1 до 3 суток.

Фармакокинетика. Около 40% введенного количества строфантина G вступает в связь с белками плазмы крови. Препарат не подвержен биотрансформации, из организма выделяется почками в неизмененном виде.

Показания к применению. Строфантин-Дарница применяют при острой сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадии (III - IV стадии по классификации LYHA), суправентрикулярной тахикардии, мерцательной аритмии.
Способ применения и дозы. Строфантин-Дарница вводят внутривенно медленно малыми дозами. При среднем темпе дигитализации в период насыщения обычно вводят по 0,25 мг два раза в сутки с интервалом 12 часов. Продолжительность периода насыщения в среднем составляет 2 дня, однако она, как и адекватность доз, должна определяться индивидуально для каждого больного на основе оценки клинических показателей эффективности препарата. При необходимости можно вводить дополнительно по 0,1-0,15 мг с интервалами от 30 минут до 2 часов. Поддерживающая доза, как правило, не превышает 0,25 мг в сутки.
Максимальная разовая доза препарата для взрослых составляет 0,25 мг, максимальная суточная доза не должна превышать 1 мг.
Побочное действие Строфантина-Дарница, связанное в основном с его передозировкой, слишком быстрым внутривенным введением либо повышенной индивидуальной чувствительностью пациента к сердечным гликозидам, проявляется следующими клиническими симптомами:
- со стороны сердечно-сосудистой системы - нарушения ритма сердца (брадиаритмия, желудочковая тахикардия) и проводимости (атриовентрикулярная блокада);
- со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, понос, в тяжелых случаях - брыжеечный инфаркт;
- со стороны центральной нервной системы и органов чувств - головная боль, усталость, бессонница, психические расстройства (депрессия, галлюцинации, психозы), нарушения зрения;
- со стороны эндокринной системы - гинекомастия у мужчин (в отдельных случаях);
- из прочих побочных эффектов возможны аллергические реакции.

Противопоказания: гликозидная интоксикация, острый инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, гиперкальциемия, гипокалиемия, изолированный митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, перикардит, синдром каротидного синуса, аневризма грудного отдела аорты, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение Строфантина-Дарница с симпатомиметиками, метилксантинами, резерпином, трициклическими антидепрессантами и блокаторами фосфодиэстеразы (например, теофиллином) повышает риск развития нарушений ритма сердца.
Концентрация Строфантина-Дарница в плазме крови повышается при одновременном назначении хинидина, амиодарона, каптоприла, антагонистов кальция, эритромицина и тетрациклинов. Диуретики, глюкокортикоиды, инсулин , препараты кальция повышают риск развития гликозидной интоксикации.
Передозировка. Клиническая картина передозировки Строфантина-Дарница (гликозидной интоксикации) может проявляться разнообразными клиническими симптомами:
- со стороны сердечно-сосудистой системы - атриовентрикулярная блокада и сердечные аритмии, в том числе брадикардия, желудочковые тахикардия или экстрасистолия, фибрилляция желудочков, в тяжелых случаях возможно развитие мерцания желудочков и остановка сердца;
- со стороны желудочно-кишечного тракта - анорексия, тошнота, рвота, диарея;
- со стороны центральной нервной системы и органов чувств - головная боль, головокружения, редко - окрашивание окружающих предметов в зеленый и желтый цвета, мелькание \"мушек\" перед глазами, снижение остроты зрения, скотомы, макро- и микропсия, в очень редких случаях возможны спутанность сознания, синкопальные состояния.
При развитии гликозидной интоксикации показаны отмена препарата и проведение следующих лечебных мероприятий:
- назначение препаратов калия;
- парентеральное введение унитиола;
- симптоматическая терапия, в частности, при эктопических аритмиях - введение лидокаина.
Условия и сроки хранения. Сильнодействующее лекарственное средство.
Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. Ампулы по 1 мл 0,025% раствора для инъекций (по 10 ампул в коробке).

Производитель. ЗАО \"Фармацевтическая фирма \"Дарница\".