Местная анестезия

Местная анестезия

Местная анестезия - это вид медицинской анестезии, представляет собой искусственно вызванное подавления чувствительности (в первую очередь болевой) на определенных ограниченных участках тела. Обеспечивается это блокадой периферической нервной системы на разных уровнях. Она дает возможность безболезненно осуществлять различные хирургические вмешательства, перевязки и диагностические процедуры. При этом сначала подавляются болевые ощущения, после чего нарушается температурная чувствительность, тактильная чувствительность, чувство давления. В отличие от общего, при местной анестезии сознание и глубокая чувствительность у человека сохраняются.

Виды местной анестезии и препараты для них

В зависимости от участка блокировки распространения нервного импульса, местная анестезия подразделяется на:

• Поверхностную (терминальную). Этот вид местной анестезии обеспечивается путем непосредственного контакта препарата-анестетика с тканями организма. Например, при вскрытии поверхностных абсцессов небольших размеров используют охлаждающую анестезию. Для этого применяются такие препараты, как хлорэтил или эфир, которые при испарении с поверхности тканей приводят к ее охлаждению и замерзанию. При проведении операций на органах зрения, ЛОР-органах, органах мочеполовой системы поверхность кожи и слизистых оболочек обрабатывают путем орошения растворами-анестетиками или прикладывают к необходимым участкам тампоны, смоченные в этих растворах. При этом в качестве препаратов для местной анестезии применяют следующие растворы:
• новокаин;
• лидокаин;
• тримекаин;
• Дикаин и другие.

Кроме этого, для местной поверхностной анестезии используют спреи, аэрозоли, полоскания. При необходимости обезболивания трахеи и бронхов применяют способ аспирации - введение препарата через катетер.

• Инфильтрационная анестезия. Этот тип обезболивания осуществляется путем пропитки анестезирующего вещества тканей на участке, где будут проводиться хирургические манипуляции. Таким образом производится блокировка нервных сигналов за счет непосредственного контакта с нервными окончаниями. Инфильтрационная анестезия может осуществляться по разным методикам. Одним из самых распространенных способов является послойное введение раствора новокаина внутрикожно тонкой иглой по ходу будущего разреза. При этом достигается подавление мелких нервов и периферических рецепторов

• Регионарная. Регионарная анестезия, которая подразумевает введение анестезирующего препарата вблизи большого нервного ствола или сплетения, подразделяется на следующие подвиды:
• проводниковую;
• эпидуральную;
• спинномозговую;
• внутрисосудистой.

Такие методы анестезии применяются в стоматологии, при операциях на внутренних органах (желудок, селезенка, желчный пузырь и т.д.), на конечностях, при переломах и др. Применяются, в основном, следующие растворы - новокаин, эфедрин, бупивакаин, ропивакаин.

Противопоказания

Несмотря на широкое применение местной анестезии, в том числе в домашних условиях, такое обезболивание может привести к множеству побочных эффектов и осложнений:

• головной боли
• аллергических реакций;
• тошноты;
• снижение кровяного давления;
• нарушения сердечного ритма;
• судом;
• потери сознания;
• дыхательной недостаточности и др.

Однако, сравнивая этот вид обезболивания с общим наркозом, можно прийти к выводу, что местная анестезия является более безопасной и приемлемой.