Імігран

Имигран таблетки

Состав и форма выпуска

Состав: суматриптана сукцинат 70/140 мг (экв. 50/100 мг суматриптана); Формы выпуска: таблетки покрытые оболочкой 50, 100 мг (блистеры)

Фармакологическое действие

5-HT1-серотониновых рецепторов стимулирующее;
анальгезирующее; вазоконстрикторное; противомигренозное; серотонин-стимулирующее

Показания к применению

Мигрень (купирование приступов, с аурой или без нее).

Дозировка

Внутрь. Начинают лечение как можно раньше
после возникновения приступа мигрени (хотя препарат одинаково эффективен на любой
стадии приступа). Для купирования острых приступов мигрени взрослым - 50 мг, при
необходимости - 100 мг (таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой). Если
симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после введения первой дозы, то повторно
для купирования продолжающегося приступа не назначают. Для купирования последующих
приступов (при уменьшении или исчезновении симптомов, а затем возобновлении) можно
принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом
составляет не менее 2 ч. В течение любого 24 ч периода максимальная доза - 300 мг/сут.

Побочное действие

Со стороны ССС: снижение АД, преходящее повышение АД (наблюдается
вскоре после приема), брадикардия, сердцебиение, тахикардия (в т.ч. желудочковая); в
отдельных случаях - тяжелые нарушения сердечного ритма (вплоть до фибрилляции
желудочков), преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, инфаркт миокарда, в единичных
случаях - синдром Рейно. Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота (чаще при
приеме внутрь); в отдельных случаях - незначительное повышение активности `печеночных`
трансаминаз, ощущение дискомфорта в животе, дисфагия, ишемический колит. Со стороны
нервной системы: головокружение, слабость (обычно слабо или умеренно выражены и
являются преходящими); редко - сонливость, чувство усталости (чаще при приеме внутрь);
в отдельных случаях - эпилептические припадки (обычно при наличии в анамнезе
эпилепсии). Со стороны органов чувств: иногда - диплопия, мелькание мушек перед
глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения, очень редко - частичная потеря
зрения (могут быть связаны с самим приступом мигрени). Аллергические реакции: кожная
сыпь (в т.ч. крапивница и эритематозные высыпания), зуд кожи, анафилактические реакции.
Местные реакции: при интраназальном введении - жжение в носу или горле, носовое
кровотечение. Прочие: миалгия, `приливы` крови к лицу.

Передозировка. Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо др.
побочных реакций, кроме перечисленных выше. Лечение: наблюдение за больным в течение 10
ч, симптоматическая терапия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гемиплегическая, базилярная или
офтальмоплегическая формы мигрени, ИБС (в т.ч. подозрение на нее), стенокардия (в т.ч.
стенокардия Принцметала), инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе), артериальная
гипертензия (неконтролируемая), окклюзионные заболевания периферических артерий,
инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения (в т.ч. в анамнезе),
печеночная и/или почечная недостаточность.

Особые указания

Не предназначен для профилактики мигрени (введение во время
мигренозной ауры до возникновения др. симптомов может не предотвратить развитие
головной боли). Больным группы риска со стороны ССС терапию не начинают без
предварительного обследования (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в
возрасте старше 40 лет, лица с факторами риска ИБС). При назначении в период лактации
не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана. У
пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам при введении суматриптана
отмечается повышенный риск развития аллергических реакций (от кожных проявлений до
анафилактического шока). При отсутствии эффекта на введение первой дозы следует
уточнить диагноз. Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен
(значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не
наблюдается). Перед назначением суматриптана пациентам с впервые выявленной мигренью
или атипично протекающей следует исключить др. потенциально опасные неврологические
заболевания. Необходимо иметь в виду, что у больных, страдающих мигренью, существует
риск развития инсульта или преходящих нарушений мозгового кровообращения. После
интраназального введения суматриптана могут возникать боль и чувство стеснения в груди.
Боль может быть интенсивной и иррадиировать в шею. Если есть основания полагать, что
эти симптомы являются проявлением ИБС, необходимо провести соответствующее
обследование. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении
автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью. Эпилепсия (в т.ч. любые состояния со сниженным эпилептическим
порогом), артериальная гипертензия (контролируемая), беременность, период лактации,
детский и подростковый возраст (до 18 лет), пожилой возраст (более 65 лет);
одновременный прием ЛС, содержащих эрготамин и его производные, а также ингибиторов МАО
и период до 14 дней после их отмены.