Хартмана

Хартмана раствор

Общая характеристика:
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость; теоретическая осмолярность 276 мОсм/л; рН 5,5 7,5;
состав: 100 мл раствора содержат:
- натрия хлорида 0,6 г;
- калия хлорида 0,04 г;
- кальция хлорида гексагидрата 0,03 г;
- магния хлорида 0,02 г;
- натрия лактата 0,303 г;

ионный состав на 1 л препарата:
- Na+ - 130 Ммоль;
- К+ - 5,4 Ммоль;
- Са2+ - 1,36 Ммоль;
- Мg2+ - 1,0 Ммоль;
- Cl- - 112 Ммоль;
- Лактат- - 28 Ммоль;

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Клинические характеристики.
Показания. Гиповолемия и изотоническая дегидратация в сочетании с метаболическим ацидозом. Для пре-, интра-, послеоперационного поддержания баланса жидкости. Регидратация интерстициального пространства после коллоидного замещения объема циркулирующей крови.

Противопоказания. Гиперволемия, гипернатриемия (в том числе вследствие применения кортикостероидов), гиперкалиемия, гипермагниемия, гиперхлоремия, гипертоническая дегидратация, алкалоз, лактацидоз, тяжелая артериальная гипертензия, значительные нарушения функции сердца и/или почек, печеночная недостаточность (из-за снижения образования гидрокарбоната из лактата), отек легких.

Способ применения и дозы. Назначают внутривенно.
Вводят внутривенно капельно. Дозу назначает врач в зависимости от состояния больного. Максимальная скорость введения 5 мл/кг/ч, т.е. 350 мл/ч при массе тела 70 кг. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 40 мл/кг/сутки (в среднем 2500 3000 мл со скоростью 60 капель/минуту). Продолжительность лечения зависит от состояния больного. В течение первых 24 ч необходимо обеспечить суточную потребность и половину дефицита жидкости, в течение следующих 2 суток - по 1/4 части дефицита жидкости ежедневно. Таким образом, общий дефицит жидкости возмещается в течение 72 ч. При возмещении ранее потерянной жидкости необходимо учитывать потерю, которая продолжается, и возмещать ее.

Побочные реакции. Могут иметь место тромбофлебиты, гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия, нарушение обмена электролитов.

Передозировка. В случае передозировки или очень быстрого введения раствора может произойти нарушение баланса воды и электролитов, сердечно-легочная декомпенсация. В этом случае следует прекратить введение препарата и провести симптоматическую терапию.

Применение во время беременности или кормления грудью. Препарат может назначаться по жизненным показаниям, если польза превышает риск.

Дети. Опыт применения препарата у детей отсутствует, поэтому его не применяют в педиатрической практике.

Особые меры предосторожности. Следует проводить регулярный мониторинг крови на содержание электролитов, жидкости, изменение значений рН и рСО2. Необходима повышенная осторожность при применении препарата у пациентов с артериальной гипертензией, нарушением функции почек, с хронической сердечной недостаточностью, дыхательной недостаточностью, острой дегидратацией, а также у пациентов, которым одновременно проводится курс терапии кортикостероидами.

Особенности применения.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат применяют в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействий. Не установлено.

Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит объема циркулирующей крови. Корректирует водно-щелочной баланс, проявляет дезинтоксикационное действие. Лактат, который входит в состав препарата, в результате метаболических процессов превращается в анионы бикарбоната, которые способствуют восстановлению кислотно-щелочного баланса крови. Раствор близок к изотоническому.
Фармакокинетика. При внутривенном введении препарата на короткий промежуток времени увеличивается осмолярность крови. Препарат долго не остается в крови и приблизительно через полчаса переходит в ткани. Составляющие препарата выводятся с мочой.