Динорик

ДИНОРИК-ДАРНИЦА (Dinorik-Darnitsa)

Форма выпуска:
Твердые лекарственные формы
АТС класификация:
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Описание товара:
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата ДИНОРИК-ДАРНИЦА (Dinorik-Darnitsa)

Общая характеристика:
основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета;
состав: 1 таблетка содержит: атенолола - 0,1 г, хлорталидона - 0,025 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, аэросил, тальк, магния карбонат основной, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, оксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 1500.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа. Комбинированные антигипертензивные средства. Блокаторы бета-адренорецепторов в комбинации с диуретиками. Код АТС: С07С В03.

Фармакологические свойства.
Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий атенолол и хлорталидон. Атенолол - кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Не имеет внутренней симпатомиметической активности и мембраностабилизирующего действия и оказывает антигипертензивный, антиангинальный и антиаритмический эффекты. Блокирует преимущественно бета-адренорецепторы сердца и уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической нервной системы и циркулирующих в крови катехоламинов. Уменьшает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Хлорталидон - диуретик длительного действия. Блокирует реабсорбцию ионов натрия, хлора и соответственно воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение из организма ионов калия, магния. Задерживает выведение ионов кальция и мочевой кислоты. Понижает артериальное давление за счет уменьшения объема циркулирующей крови, снижения сердечного выброса, а также уменьшения общего периферического сопротивления сосудов при условии продолжительного применения.
Антигипертензивный эффект длится в течение 24 часов после приема препарата. Стабилизация терапевтического эффекта - после 2 недель лечения препаратом. Фармакокинетического взаимодействия препаратов нет, поэтому каждое действующее вещество метаболизируется своим путем.
Атенолол после перорального приема абсорбируется из желудочно-кишечного тракта не полностью (около 50% принятой дозы). Максимальная концентрация достигается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы незначительно (6-16%). Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Не проникает через гемато-энцефалический барьер. Не метаболизируется в печени. Выводится из организма, в основном, почками (85-90%) в неизмененном виде. Период полувыведения - 7-9 ч. При нарушении функции почек этот показатель увеличивается. Хлорталидон после приема внутрь всасывается достаточно быстро, биодоступность составляет почти 60%. Связывание с белками плазмы и эритроцитами до 90%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Выводится в неизмененном виде, в основном, почками. Период полувыведения длительный (около 50 ч).

Показания для применения. Артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы. Режим дозирования дан в пересчете на атенолол. Начальная доза составляет 50 мг/сутки (1/2 таблетки) 1 раз в день. При отсутствии клинического эффекта можно увеличить дозу до 100 мг/сутки (1 таблетка) 1 раз в день. Пожилым пациентам и больным с нарушением функции почек дозу снижают и определяют в зависимости от степени снижения клубочковой фильтрации и показателей клиренса креатинина (при клиренсе креатинина 35 мл/мин препарат назначают по 1/2 таблетки в сутки).

Побочное действие. Брадикардия, прогрессирование сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, синдром \"отмены\", бронхоспазм, нарушение микроциркуляции в конечностях, гипогликемия (у больных с сахарным диабетом), гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, тошнота, запор, диспепсия, головная боль, головокружение, депрессия, усиление потоотделения, общая слабость, уменьшение секреции слезной жидкости. При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможны аллергические реакции (эритема, зуд).

Противопоказания. Синусовая брадикардия, AV блокада II, III степеней, кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, метаболический ацидоз, обструктивные заболевания верхних дыхательных путей, выраженная почечная и печеночная недостаточность, подагра, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам препарата и сульфаниламидам. Препарат не назначают детям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препараты дигиталиса при одновременном применении с Динориком-Дарница могут замедлять ЧСС, AV проводимость. Одновременное применение с гипотензивными средствами, этанолом, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, диуретиками, фенотиазинами, а также периферическими вазодилататорами может привести к резкому и чрезмерному падению артериального давления. Средства для наркоза усиливают кардиодепрессивную активность. Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, симпатомиметики снижают антигипертензивный эффект препарата. При одновременном применении с инсулин ом и пероральными гипогликемическими средствами действие последних может усиливаться. Динорик-Дарница не рекомендовано сочетать с верапамилом.

Передозировка. При превышении рекомендованных доз возможно усиление описанных побочных явлений. В таком случае промывают желудок, принимают активированный уголь, осуществляют поддерживающую и симптоматическую терапию: атропин (при неэффективности - изопротеренол), глюкагон, вазопрессоры (добутамин или норадреналин), селективные бета-адреномиметики. Контролируют артериальное давление, поддерживают нормальный водно-электролитный баланс.

Особенности применения. Применяют с осторожностью у пациентов с AV блокадой I степени, эмфиземой легких, нарушениями водно-электролитного баланса, сахарным диабетом и гипогликемией, нарушениями функций почек и печени. Препарат не назначают для лечения приступов стенокардии. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным, принимающим препараты наперстянки и пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта. При необходимости назначения препарата пациентам с бронхообструктивным синдромом возможно одновременное применение бета2-адреномиметиков. Перед проведением хирургической операции необходимо уведомить анестезиолога о приеме препарата и отменить его за 48 часов до введения наркоза. Отменяют препарат постепенно.

Условия и сроки хранения. В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 С, недоступном для детей. Срок годности - 1 год.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке и пачке.

Производитель. ЗАО \"Фармацевтическая фирма \"Дарница\".