Церукал

Церукал

Фармакологические свойства
Средство, которое усиливает моторику желудка и кишечника, противорвотное средство

Показания к применению
- нарушение моторики (двигательной функции) верхних отделов желудочно-кишечного тракта, например, при синдроме раздражения желудка, изжоги, рефлюкс-эзофагиты (воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное обратным забрасыванием пищевод кислого желудочного содержимого) и стенозе пилоруса (сужение выхода с желудка) на функциональной основе; -тошнота, позыв к рвоте и рвота (при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговых травмах, мигрени и непереносимости лечебных средств); - парез желудка на диабетической основе (слабость мышц желудка при сахарном диабете); - препарат применяют как средство, которое облегчает зондирование двенадцатиперстной кишки, для ускорения испражнения желудка и прохождение пищевых масс через тонкий кишечник при проведении рентгенодиагностики заболеваний желудка и тонкого кишечника.

Способ применения и дозы
Без специальных указаний врача взрослым и подросткам старших 14 лет назначают внутрь по 1 таблетке церукала 3-4 раза на день, (разовая доза составляет 10 мг метоклопрамида, суточная доза - 30-40 мг метоклопрамида). Для детей от 3 до 14 лет рекомендованная разовая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, наивысшая суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела. Таблетки церукала принимают внутрь, приблизительно за 30 минут до пищи. Продолжительность курса лечения определяет врач. Вообще один курс лечения достаточно проводить на протяжении 4-6 недель. В отдельных случаях лечения можно продолжать до 6 месяцев. При имеющейся недостаточности почек дозу препарата подбирают соответственно степени тяжести нарушения функции почек. Клиренс креатинина Доза метоклопрамида До 10 мл/мин 10 мг 1 раз на день От 11 до 60 мл/мин 10 мг 1 раз на день и 5 мг раз на день

Побочные эффекты
Изредка, в основном при применении метоклопрамида в более высоких дозах, у больных могут возникать чувство усталости, головная боль, головокружение, ощущение страха, беспокойство и понос. В отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (невольные тикоподобные подергивание мышц лица, шеи или плеч). После отмены препарата эти явления ослабляются через несколько часов; возможно немедленное их устранение внутривенным введением биперидена (следует учитывать рекомендации производителя). Для успокоения больного можно также применять диазепам. После продолжительного лечения церукалом у некоторых больных преклонного возраста развивался паркинсонизм (тремор, подергивание мышц, ограниченная движимость) и поздние дискинезии. После более продолжительного применения препарата изредка, в связи со стимулированием секреции пролактина, могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (патологическое невольное истечение молока из молочных желез) или нарушение менструаций; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют. У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек (недостаточность почек) особенно следят за развитием побочных явлений, а при их возникновении лечебное средство сразу же отменяют. Уличное движение и реакционная способность больных Даже при правильном применении по указанию врача это лечебное средство может настолько влиять на больных, что они теряют способность быстро реагировать, например, при управлении автотранспортом или обслуживании машин. Это явление особенно сильно оказывается при одновременном употреблении алкоголя.

Противопоказания
Метоклопрамид противопоказано применять при: - известной повышенной чувствительности к этому лечебному средству, -опухоли, которая образовывается из мозгового вещества надпочечных желез (феохромоцитома), - механической закупорке просвета кишки, - перфорации кишечника и желудочно-кишечных кровотечениях, - пролактинзависимых опухолях, - у больных эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства), -в первые три месяца беременности и в период кормления грудью, -у новорожденных и маленьких детей возрастом до 2 лет Детям от 3 до 14 лет, а также женщинам в 2 и 3 триместре беременности метоклопрамид назначают лишь при наличии важных жизненных показаний. Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Действие метоклопрамида могут ослаблять антихолинергические средства. Метоклопрамид может изменять процесс всасывания других медикаментов. С одной стороны, может отмечаться замедление всасывания дигоксина и циметидина, с другой стороны - ускорение всасывания антибиотиков, парацетамола и алкоголя. Кроме того, метоклопрамид может усиливать действие алкоголя и успокаивающих медикаментов. С целью предотвращения возможного усиления экстрапирамидных расстройств, одновременно с метоклопрамидом не следует назначать нейролептические препараты. Метоклопрамид может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств

Условия и сроки хранения
После окончания срока годности лечебное средство применять нельзя. Церукал хранят в защищенном от света месте. Лечебные средства хранят в недоступном для детей месте!

Условия отпуска
без рецепта