Беклофорт

Беклофорт "Эвохалер"-GlaxoSmithKline Export (Великобритания)

Форма выпуска. Ингалятор Беклофорт является аэрозолем с дозирующим устройством, обеспечивающим поступление 250 мкг беклометазона дипропионата при одном нажатии на клапан. Беклофорт поставляется во флакончиках, содержащих 200 доз.

Показания к применению. Беклометазона дипропионат является глюкокортикоидным гормональным препаратом, оказывающим при систематическом ингаляционном применении сильное противовоспалительное действие на легкие. Эффект препарата развивается через 5-7 дней курсового лечения. Беклофорт назначается больным, нуждающимся в высоких (750 - 1000мкг в сутки) дозах ингаляционных кортикостероидов, когда использование ингалятора Бекотид неудобно из-за слишком большого числа ингаляций. Препарат предназначен для регулярного применения, а не для купирования остро развившихся приступов бронхоспазма.

Дозировка. Беклофорт предназначен исключительно для ингаляционного применения. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы.

Взрослые: обычно назначают 250 мкг 3 -4 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания доза может быть увеличена до 1500 мкг/сутки. По мере достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают.

Дети: Беклофорт детям не назначается. Применение спейсеров повышает эффективность использования Беклофорта.

Противопоказания. Гиперчувствительность к беклометазону дипропионату или другим состав Беклофорт аэр. для инг. 250 мкг. 200 дозным частям аэрозоля (пропеллентам и лецитину).

Предосторожности. Не превышать рекомендованные дозы. В случае, если ранее эффективная доза Беклофорта не приводит к желаемому клиническому эффекту, больному следует обратиться к врачу для принятия дополнительных мер. Врач обязан разъяснить пациенту необходимость регулярного систематического приема препарата (даже когда симптомы заболевания отсутствуют) и периодически контролировать технику ингаляций. Пациенты должны быть информированы, что применение спейсеров повышает эффективность применения ингаляционных препаратов.

В случаях развития побочных эффектов, явлений непереносимости или передозировки пациент должен незамедлительно ставить врача в известность. При длительном употреблении Беклофорта в дозах, превышающих 1000 - 1500 мкг в сутки, возможно некоторое снижение уровня кортизола в плазме крови, которое несоизмеримо меньше, чем при пероральной стероидной терапии. Беклофорт необходимо с особой осторожностью применять у больных туберкулезом легких.

Использование препарата Беклофорт аэр. для инг. в период беременности: За продолжительное время клинического применения не определены убедительные данные о его безопасности при беременности. В экспериментах над животными наблюдались некоторые вредные для плода эффекты (задержка развития плода и незаращение верхнего неба). Поэтому возможен незначительный риск воздействия на плод человека. Однако, нарушения у животных возникали после назначения очень высоких доз препарата. При введении беклометазона дипропионата интраназально риск развития побочных эффектов значительно снижается. Тем не менее, при назначении препарата беременным следует тщательно взвесить терапевтические преимущества и вредные для матери и плода последствия.

Побочные явления. О существенных побочных эффектах после назначения Беклофорта для ингаляций не сообщалось. Сообщалось о редких случаях охриплости голоса, чихания и кашля, кандидоза слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей (в основном при длительном применении), проходящего при назначении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения. Как и при любой другой ингаляционной терапии, крайне редко может развиться парадоксальный бронхоспазм. Для предупреждения развития кандидоза верхних дыхательных путей полезно тщательное полоскание глотки и полости рта водой после каждого пользования ингалятором.

Лекарственные взаимодействия. Беклометазона дипропионат потенцирует действие ингаляционных адреноагонистов (как краткосрочных, так и пролонгированных) и поэтому их совместное долгосрочное применение совершенно оправдано.

Передозировка. При длительном злоупотреблении Беклофортом может развиваться угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует проведения неотложных мероприятий. В большинстве случаев передозировки необходима отмена препарата и назначение системных кортикостероидов, а когда состояние пациента стабилизируется, следует вернуться к ингаляционной терапии в рекомендованной дозировке (см. выше).

Фармацевтические предосторожности. Ингаляторы Беклофорт следует хранить при температуре до 30 С. Предохранять от замораживания и воздействия прямых солнечных лучей. Терапевтический эффект может снижаться при охлаждении баллончика. Баллончики нельзя протыкать, разбивать или сжигать, даже когда они кажутся пустыми.

BDP - беклометазон (Бекотид); FP - флютиказон (Фликсотид); BUD - будезонид-турбухалер; FLN - флюнизолид; TRI - триамцинолон.

Чем ниже биодоступность и меньше вещества остается после "метаболизма первого прохода", тем меньше его системное действие и побочные эффекты. Чем выше связывание препарата тканью, тем более пролонгированным действием он обладает.