Кімацеф

Действующее вещество: cefuroxim

АТС: J01DA06

Форма выпуска: Порошок для раствора для инъекций во флаконах по 0,75 г № 1; по 1,5 г № 1

Описание препарата

Состав

действующее вещество: cefuroxime;
1 флакон содержит цефуроксима натриевой соли, в пересчете на цефуроксим - 0,75 или 1,5 г.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: бактериальная септицемия, перитонит, менингит, а также

• инфекции верхних дыхательных путей: бронхиты, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких;
• инфекции ЛОР-органов: синуситы, тонзиллиты, фарингиты, средний отит;
• инфекции мочеполовых путей: острый и хронический пиелонефрит, цистит, асимптоматическая бактериурия;
• инфекции кожи и мягких тканей: рожа, раневые инфекции;
• инфекции костей и суставов: остеомиелит, септический артрит;
• инфекции органов малого таза;
• гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин;
• профилактика инфекционных осложнений при оперативных вмешательствах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам, беременность, период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Препарат применяют внутривенно или внутримышечно. Для внутримышечного введения к каждой дозе 0,75 г или 1,5 г препарата добавляют 3 мл или 6 мл воды для инъекций, осторожно встряхивают до образования суспензии. Для внутривенного введения: во флакон, содержащий 0,75 г препарата, добавляют 8 мл воды для инъекций; во флакон, содержащий 1,5 г препарата, добавляют 16 мл воды для инъекций. Для инфузий, длящихся более 30 мин, 1,5 г препарата растворяют в 50 100 мл воды для инъекций. Полученные растворы могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при инфузионной терапии. Во время хранения разведенных растворов может измениться насыщенность цвета. Младенцам и детям препарат назначают из расчета 30 - 100 мг/кг в сутки в виде 3 4 инъекций. Для большинства инфекций оптимальной дозой является 60 мг/кг в сутки. Новорожденным препарат назначают из расчета 30 - 100 мг/кг в сутки. Необходимо учитывать, что период полувыведения цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3 - 5 раз больше, чем у взрослых. Взрослым назначают по 0,75 г 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1,5 г 3 раза в сутки внутривенно. При неоходимости количество введений может быть увеличено до 4 раз с интервалом в 6 ч. Максимальная суточная доза составляет 6 г. Менингит. Кимацеф применяется как препарат монотерапии бактериального менингита, если он вызван чувствительными штамами. Взрослые: 3 г внутривенно каждые 8 ч. Младенцы и дети: 150 - 250 мг/кг в сутки внутривенно в 3 или 4 введения. Новорожденные: доза составляет 100 мг/кг в сутки внутривенно.

Профилактика. Обычная доза 1,5 г внутривенно в стадии индукции анестезии при абдоминальных, тазовых и ортопедических операциях. Это может быть дополнено дополнительным внутримышечным введением 0,75 г через 8 и 16 час. При операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах обычная доза - 1,5 г внутривенно, введенная на стадии индукции анестезии, потом дополняется внутримышечным введеннием 0,75 г 3 раза в сутки в течение следующих 24 - 48 ч. При полной замене сустава 1,5 г препарата смешивается с одним пакетом метилметакрилатного цемента-полимера перед добавлением жидкого мономера.
Последовательная терапия.

Пневмония: 1,5 г Кимацефа 2-3 раза в день (внутримышечно или внутривенно). Обострение хронического бронхита: 0,75 г Кимацефа 2-3 раза в день (внутримышечно или внутривенно). Длительность парентеральной терапии определяется тяжестью инфекции и клиническим состоянием пациента. Нарушение функции почек. Кимацеф выводится почками. Пациентам с нарушением функции почек рекомендуется уменьшать дозу Кимацефа для компенсации более медленной экскреции препарата. Нет необходимости уменьшать стандартную дозу 0,75 1,5 г 3 раза в сутки, пока уровень клиренса креатинина не будет 20 мл/мин или ниже. Взрослим с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина 10 - 20 мл/мин) рекомендуется доза 0,75 г 2 раза в сутки, в более тяжелых случаях (клиренс креатинина - меньше 10 мл/мин) 0,75 г 1 раз в сутки. При гемодиализе нужно вводить 0,75 г внутривенно или внутримышечно в конце каждого сеанса диализа. Дополнительно к парентеральному введению Кимацеф можно добавлять к перитонеальной диализной жидкости (обычно 0,25 г на каждые 2 л диализной жидкости). Для пациентов, находящихся на длительном артериовеном гемодиализе или быстрой гемофильтрации в отделениях интенсивной терапии, рекомендованая доза составляет 0,75 г дважды в сутки. Пациентам, находящимся на медленной гемофильтрации, необходимо придерживаться схемы дозирования как при лечении нарушения функции почек.

Побочный эффект

При применении препарата Кимацеф могут наблюдаться

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, холестатическая желтуха, гепатит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, псевдомембранозный колит, дисбактериоз;
• со стороны системы крови: гипопротромбинемия; в ряде случаев наблюдались снижение уровня гемоглобина, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения; очень редко - гемолитическая анемия;
• аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, крапивница, лихорадка, очень редко - отек Квинке; редко - анафилаксию; в отдельных случаях - мультиформную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
• со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит;
• местные реакции: болезненные ощущения в месте внутримышечной инъекции, при внутривенном введении флебит, тромбофлебит. Прочие: иногда - положительная реакция Кумбса; имеются сообщения о повышении уровня креатинина и/или азота мочевины крови и о снижении клиренса креатинина.